高血壓病防治的幾點(diǎn)臨床體會(huì)

吳 瑞

四平市第四人民醫(yī)院,吉林四平 136000

高血壓在目前來(lái)說(shuō),屬于難以根治的疾病,而且大部分的高血壓都是原發(fā)性高血壓,這樣就無(wú)法找到病因,所以這也是無(wú)法根治的原因。目前治療高血壓最好的方法就是控制血壓的上升。所以我認(rèn)為現(xiàn)在高血壓應(yīng)該側(cè)重于預(yù)防,如果患上了高血壓,那么就意味著要終生服藥。

1 高血壓病的預(yù)防

高血壓對(duì)人類的危害非常的大,不僅難以治療而且其造成的其他疾病對(duì)人體損害巨大,不是有生命危險(xiǎn)就是致殘,對(duì)社會(huì)和國(guó)家來(lái)說(shuō)也是資源的巨大浪費(fèi),所以對(duì)高血壓的預(yù)防工作是非常有意義的。在群眾中宣傳,提高群眾的自我保健意識(shí),從日常行為中雨預(yù)防。

經(jīng)研究表明,高血壓除了遺傳以外,現(xiàn)在社會(huì)的快節(jié)奏生活,強(qiáng)大的壓力,不好的生活習(xí)慣都是高血壓產(chǎn)生的原因。所以在預(yù)防高血壓方面應(yīng)該從這幾個(gè)方面入手,那些有家族遺傳史的更加應(yīng)該注意減壓、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.1 保持一顆平常心,擁有良好的心態(tài),直面現(xiàn)實(shí),主動(dòng)減輕工作生活壓力

隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展,人們生活的節(jié)奏也越來(lái)越快,特別是一些大城市,機(jī)會(huì)和競(jìng)爭(zhēng)都共存,工作時(shí)也就更加的需要努力和精力,如果不努力就會(huì)被社會(huì)淘汰,人口增多,出行壓力也大,物價(jià)上漲,生活壓力也大,一顆心要想著很多的事情,如果沒(méi)有很好的休息,心里負(fù)擔(dān)過(guò)于繁重,血壓上升,長(zhǎng)期如此高血壓也就產(chǎn)生了,所以在這個(gè)社會(huì)大環(huán)境下,我們應(yīng)該去調(diào)節(jié)自己的心態(tài),不過(guò)分看重得失,保持一個(gè)良好的心態(tài)。

1.2 限鹽,鹽的攝入量與高血壓呈正相關(guān),即人群中鹽攝入越多血壓水平就越高

藥療不如食療,在平時(shí)的生活膳食當(dāng)中要注意,世界衛(wèi)生組織公布的每人每天不應(yīng)超過(guò)6g的食鹽攝入量,隨著食鹽的增加,血壓也隨著上升,據(jù)統(tǒng)計(jì)在牙買加的一個(gè)小島,他們每天攝入食鹽不足2g,所以那里幾乎沒(méi)有高血壓出現(xiàn)。

1.3 控制體重,肥胖與高血壓的關(guān)系極為密切

體重超標(biāo)會(huì)引發(fā)許多的心血管疾病,高血壓屬于心血管疾病,而且有相關(guān)統(tǒng)計(jì)表明,我國(guó)有不小比率的人群是因?yàn)榉逝侄a(chǎn)生的高血壓,體重正常的人患上高血壓的幾率要小的多。隨著體重的增加,沒(méi)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重一定百分比,高血壓發(fā)生的幾率就要提高,所以體重在中度以上的肥胖者有很大幾率患上高血壓,平時(shí)要注意控制體重。

1.4 適量運(yùn)動(dòng),應(yīng)注意勞逸結(jié)合

高血壓發(fā)病與中樞神經(jīng)功能紊亂有關(guān),運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的重要性不言而喻。運(yùn)動(dòng)能夠讓身體各機(jī)能活躍起來(lái),促進(jìn)血液循環(huán),同時(shí),運(yùn)動(dòng)后會(huì)有饑餓感,能夠增加食欲,加快腸胃蠕動(dòng),促進(jìn)消化,睡眠質(zhì)量也更好。長(zhǎng)期保持運(yùn)動(dòng),特別是有氧運(yùn)動(dòng),一方面能夠減輕體重防止血壓,另一方面增強(qiáng)身體抵抗力。但是應(yīng)該注意不要過(guò)度運(yùn)動(dòng),強(qiáng)度太大或太累只會(huì)有害無(wú)益。

2 高血壓治療方法

控制血壓是有科學(xué)的方法的,并非濫用降壓藥物,是藥三分毒,不同的要對(duì)不同人體的吸收效果不同,而且藥物有些有副作用,應(yīng)該結(jié)合身體情況來(lái)用藥,降血壓不是降得越快越好,一些藥物雖然能夠快速的把血壓降下去,但是長(zhǎng)期服用,會(huì)讓血液粘稠度增加,導(dǎo)致血栓及其他嚴(yán)重疾病,所以降壓應(yīng)該要科學(xué)的用藥?，F(xiàn)代治療高血壓優(yōu)先選用食療和保健類的,然后才是中藥,最后沒(méi)辦法了才會(huì)使用西藥。在治療高血壓的時(shí)候,應(yīng)該根據(jù)病人的身體特征和病情來(lái)進(jìn)行用藥,如果病人還患有其他疾病,在用藥時(shí)應(yīng)該注意是否會(huì)有沖突,分級(jí)治療∶普通高血壓,優(yōu)先采用副作用小的藥物,在效果不明顯的是很可以逐漸增加藥物或其他藥物,應(yīng)考慮分級(jí)治療。一級(jí)∶利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可選用一種藥物,一種無(wú)效可改用另一種。二級(jí)∶聯(lián)合用藥,兩種藥物并用,自小量開(kāi)始,有效為止,若無(wú)效轉(zhuǎn)入三級(jí)。三級(jí)∶聯(lián)合用藥,三種藥物并用。常用降血壓藥有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑∶巰甲丙脯酸、依那普利;鈣拮抗劑∶異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平;血管擴(kuò)張劑∶硝普鈉、長(zhǎng)壓定、肼苯達(dá)嗪等;作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)的降壓藥有中樞性交感神經(jīng)抑制藥可樂(lè)寧、甲基多巴,交感神經(jīng)節(jié)阻滯劑阿方那特,用于高血壓腦病的治療。交感神經(jīng)節(jié)后阻滯劑胍乙啶、利血平等,腎上腺素能受體阻滯劑∶β受體阻滯劑柳胺芐心定是WHO推薦的降壓藥,α受體阻滯劑哌唑嗪、多沙唑嗪;利尿降壓藥∶噻嗪類是應(yīng)用最廣的口服利尿降壓藥。

3 幾點(diǎn)體會(huì)

①老年人在降壓的時(shí)候不要過(guò)快,要控制血壓處于140～150mmHg,左右,這樣能夠防止腦血管的一些并發(fā)現(xiàn)象;②用藥不應(yīng)斷斷續(xù)續(xù),定時(shí)服藥,在藥量上嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐,不要擅自更改藥量,在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情來(lái)改變使用藥物量,避免血壓反升;③長(zhǎng)期服藥的患者,血壓中的甘油三酯和膽固醇明顯高于沒(méi)有服藥的人,他們的血脂濃度較高,對(duì)于防止動(dòng)脈硬化是及其不利的,所以,高血壓患者在用藥期間應(yīng)該定期檢查血脂濃度,如果有血脂升高和粘稠的情況,就應(yīng)該服用一些降低血脂和粘稠度的藥物,或者換一種降壓藥,讓高血壓的治療趨于完善;④家中準(zhǔn)備血壓測(cè)量?jī)x,學(xué)會(huì)自己量血壓,每天測(cè)量血壓。高血壓對(duì)于人類身體健康是一個(gè)威脅,所以應(yīng)該結(jié)合各部門和自身的力量來(lái)對(duì)其進(jìn)行防治,政府部門加強(qiáng)宣傳,社會(huì)群體也積極的去了解,做到?jīng)]有高血壓的時(shí)候?qū)ζ漕A(yù)防,患有高血壓的積極治療,社會(huì)和政府都積極的為其進(jìn)行努力,讓高血壓的發(fā)生率降低,給人類以健康的生活。