曹紅龍
吉林省和龍市人民醫(yī)院放射線科,吉林和龍133500
CT機(jī)主要的結(jié)合了電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)以及醫(yī)學(xué)技術(shù)的一個(gè)綜合的體現(xiàn),當(dāng)期其已經(jīng)廣泛應(yīng)用于許多大醫(yī)院,其中圖像產(chǎn)生條紋偽影是當(dāng)前現(xiàn)代CT機(jī)在運(yùn)行的過程當(dāng)中比較常見的一種故障,造成此種故障產(chǎn)生的原因有很多種,要排除故障,就應(yīng)該對(duì)故障的原因進(jìn)行仔細(xì)的查找,造成故障的原因有時(shí)可能是很多個(gè)因素的聯(lián)動(dòng),在檢查的過程當(dāng)中,應(yīng)該根據(jù)CT機(jī)工作的原理進(jìn)行逐步的檢查,找到造成故障存在的原因,使CT機(jī)能夠正常的使用。
在CT機(jī)使用的過程當(dāng)中,CT機(jī)偽影是其正常運(yùn)行過程中比較常見的一種故障,并且造成此種故障產(chǎn)生的原因有很多種。在進(jìn)行故障查找的過程當(dāng)中,應(yīng)該依據(jù)錯(cuò)誤的信息以及故障的現(xiàn)象應(yīng)該先區(qū)分相應(yīng)的故障的性質(zhì),也就是人為故障、環(huán)境因素以及還是CT機(jī)本身出現(xiàn)的故障。這樣在進(jìn)行范圍的逐漸的縮小,最后進(jìn)行定位,找出故障,然后進(jìn)行排除,以此來保障CT機(jī)能夠正常的運(yùn)行,為醫(yī)療檢查提供安全可靠的依據(jù)。產(chǎn)生偽影的因素有好多方面:X線管和探測(cè)器的相互位置發(fā)生了變化,X線管的射線輸出值偏??;有異物進(jìn)入到準(zhǔn)直器孔中,或者是內(nèi)部的濾波片有損傷和老化現(xiàn)象等;還有就是相應(yīng)的數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)出現(xiàn)的故障,探測(cè)器的電壓出現(xiàn)了異常情況等等多種因素都可能是故障產(chǎn)生的原因。
當(dāng)條紋偽影是以黑白呈現(xiàn)對(duì)比出現(xiàn)或者是相應(yīng)的偽影的出現(xiàn)和溫度有著密切的關(guān)系的時(shí)候,造成此種狀況的很大程度是由于準(zhǔn)直器發(fā)生了故障。在實(shí)踐的過程當(dāng)中,要根據(jù)具體CT機(jī)型號(hào)進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)和處理,以我院采用的東芝Asteion/Super4CT機(jī)為例,其球管熱容量為4MHU,散熱率為864KHU/MIN,最大mA為300mA,液體金屬管球可達(dá)46萬次,一般可采用120kV、200mA的技術(shù)條件掃描20張,如果在前面的10張中出現(xiàn)了條紋偽影現(xiàn)象,則就表明其是在X管冷的時(shí)候出現(xiàn)的;如果在后面的10之中出現(xiàn),則就表明是在X管熱的時(shí)候出現(xiàn)的。這現(xiàn)象就說明偽影的出現(xiàn)過程是和溫度有著直接的關(guān)系的,這樣也就能判斷出故障出現(xiàn)的原因,也就是其準(zhǔn)直器出現(xiàn)了故障,可能是由于準(zhǔn)直器內(nèi)部有灰塵出現(xiàn),在進(jìn)行檢修的過程中,可以將準(zhǔn)直器進(jìn)行拆卸、清理,保障準(zhǔn)直器的清潔性。
造成CT機(jī)出現(xiàn)偽影還可能是X線探測(cè)器出現(xiàn)了故障,此時(shí)需要檢查探測(cè)器內(nèi)部的氙氣或者是氪氣壓力,也就是檢查探測(cè)器內(nèi)部氙氣的相應(yīng)的壓力,一般情況下,對(duì)于大多數(shù)的CT機(jī)此壓力通常會(huì)大于275Pa,這是就表明其實(shí)正常的,如果此時(shí)這個(gè)值相對(duì)的偏低,就是造成偽影產(chǎn)生的原因。另外還需要檢查其X線探測(cè)器的相應(yīng)的電纜,如果出現(xiàn)DAS等其他的測(cè)試都通過了,顯示出正常運(yùn)行,但是還是有條紋偽影出現(xiàn),這時(shí)就表面其事故現(xiàn)象是發(fā)生在探測(cè)器以及其電纜上面。當(dāng)探測(cè)器本身出現(xiàn)故障時(shí)候,主要的可能是由于探測(cè)器本身的一些元件出現(xiàn)了故障,只要對(duì)損壞的元件進(jìn)行更換即可。若是故障發(fā)生在電纜上面,此時(shí)就應(yīng)該對(duì)于通道電纜所在的信號(hào)進(jìn)行檢查,可以將電纜和相鄰的電纜之間的位置進(jìn)行調(diào)換,對(duì)于其通道號(hào)進(jìn)行測(cè)量,然后對(duì)該電纜的各個(gè)引線進(jìn)行測(cè)量,以此來對(duì)電纜故障進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷。
在檢測(cè)和處理數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)的過程中,應(yīng)對(duì)圖像產(chǎn)生的偽影仔細(xì)觀察是單條紋還是多條紋,若是單條紋大多數(shù)情況下是由于采集信號(hào)和失真被放大的原因,多在通道的放大版或者是探測(cè)器當(dāng)中發(fā)生,在進(jìn)行檢查的時(shí)候可以互換通道板,從而有故障的電路板的型號(hào)和位置都會(huì)被檢查到,對(duì)其進(jìn)行維修主要的是更換或者是維修電路板。
此外,造成偽影出現(xiàn)的原因還有可能是AP系統(tǒng)工作不正常而引發(fā)的,一般情況下,只要是運(yùn)行AP測(cè)試的程序,就能夠判斷出AP系統(tǒng)是不是正常運(yùn)行,此外還可以使用水模來作為其參照物體進(jìn)行AP系統(tǒng)運(yùn)行狀況的判斷。也就是在CT機(jī)進(jìn)行正常工作的過程當(dāng)中,對(duì)于相應(yīng)的水模進(jìn)行掃描,將圖像進(jìn)行保存,在進(jìn)行判斷的過程中,可以進(jìn)行圖像的重建,若是能夠重建為標(biāo)準(zhǔn)的圖像,則表明AP系統(tǒng)工作是正常的,相反則說明存在問題,就需要進(jìn)行AP系統(tǒng)的綜合檢查,發(fā)現(xiàn)問題,進(jìn)行相應(yīng)的維修,保障AP系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
例如:CT機(jī)的機(jī)型為東芝Asteion/Super4,即4層4排CT,其采用的是3D采集,即頭部為0.5mm的小范圍采集(普通CT機(jī)均為1mm采集),出現(xiàn)的故障是掃描圖像時(shí)出現(xiàn)條紋偽影,造成此種現(xiàn)象發(fā)生主要的是在以下幾個(gè)階段:掃描機(jī)械運(yùn)動(dòng)過程中;高壓產(chǎn)生的過程中;數(shù)據(jù)傳輸?shù)倪^程中以及圖像重建的過程中;原始數(shù)據(jù)收集以及預(yù)處理的過程中。首先縮小故障的范圍可以采用排除法,仔細(xì)觀察圖像的偽影之后,發(fā)現(xiàn)在圖像當(dāng)中的位置不固定是條紋偽影,斜線的數(shù)量也不一樣,這樣就可以將維修的重點(diǎn)放在高壓產(chǎn)生、原始數(shù)據(jù)收集以及預(yù)處理、圖像重建三個(gè)方面。其中圖像重建因素比較的好排除,只需要重建原始數(shù)據(jù)的,若是重合之后圖像正常,則可以排除此因素,為了保障判斷無失誤,則可以進(jìn)行多次重建。然后再進(jìn)行數(shù)據(jù)采集校準(zhǔn)程序?qū)嶒?yàn),以此將原始數(shù)據(jù)收集和信號(hào)處理過程中發(fā)生故障的可能性排除,要分別分析靜態(tài)和動(dòng)態(tài)兩種情況,多次重復(fù)檢測(cè)發(fā)現(xiàn),各個(gè)原始數(shù)據(jù)的指標(biāo)在靜態(tài)基本保持正常,而在動(dòng)態(tài)時(shí)偶然的會(huì)出現(xiàn)非正常的數(shù)據(jù)。其主要的表現(xiàn)在校準(zhǔn)的偏差值最小為0,部分的校準(zhǔn)偏差值較大,并且位置不固定的情況會(huì)出現(xiàn),平均值的大小沒有特別的異常,對(duì)于積分板進(jìn)行更換,發(fā)現(xiàn)問題依然存在,觀察比較容易,檢查沒有異常的情況就可以排除掃描機(jī)機(jī)械運(yùn)動(dòng)因素。經(jīng)過排除之后,造成故障產(chǎn)生的原因主要的發(fā)生在數(shù)據(jù)傳輸?shù)倪^程中,對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的檢查維修,保障CT機(jī)能夠正常的運(yùn)行。
CT機(jī)是當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)當(dāng)中檢查不可缺少的醫(yī)療設(shè)備,其的正常運(yùn)行直接的關(guān)系到檢查的效果,所以要對(duì)其出現(xiàn)的故障進(jìn)行仔細(xì)的檢查,根據(jù)實(shí)際的情況按照CT機(jī)工作的原理進(jìn)行逐步的檢查,保障CT機(jī)能夠正常的運(yùn)行。
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