檔案室在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中的社會角色研究

文/中山市火炬開發(fā)區(qū)醫(yī)院 歐麗杰

檔案室現(xiàn)在在醫(yī)院的整體管理中越來越受到重視，原因在于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中，檔案室已不是被動的管理模式，其社會角色已發(fā)生根本的改變。怎樣在新時期探尋出檔案室在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中的角色定位，以及符合角色期望的途徑與方法是衛(wèi)生管理工作者和檔案學(xué)者們丞待解決的問題。

一、社會組織的社會角色概念

變化中的社會組織或個人對作為其環(huán)境的其他社會組織提出適應(yīng)其變化了的新角色期望的要求，其他社會組織在適應(yīng)新角色的同時，也提出各自對別的組織與個人的角色要求。就這樣，社會組織在與其他組織或個人的互動中實現(xiàn)其社會角色的定位與轉(zhuǎn)換。由此，我們大致可以對社會組織的社會角色概念作一界定：社會組織的社會角色是在與其他社會組織或個人的互動關(guān)系中形成的，適應(yīng)社會期望而存在的制度模式。這一模式以組織的地位、職能、功能和運(yùn)作制度為主要內(nèi)容。

二、新時期檔案室的社會角色

運(yùn)用社會角色概念來分析檔案室的改革與發(fā)展，就必須在檔案室與其他社會組織或個人乃至整個社會環(huán)境的互動關(guān)系中，考察檔案室的傳統(tǒng)社會角色定位在社會轉(zhuǎn)型所出現(xiàn)的角色差異，識別社會對檔案室的新角色期望的內(nèi)涵，并據(jù)此探討檔案室新角色實踐的途徑與方法。

所以基于以上思路，我們認(rèn)為要解決檔案室的角色定位問題，就首先要找到檔案室所要扮演的角色及其角色結(jié)構(gòu)，以及科學(xué)定位的方法。傳統(tǒng)的檔案管理是保管、提供、應(yīng)用，而現(xiàn)在根據(jù)社會的發(fā)展和網(wǎng)絡(luò)信息的快速傳遞，檔案室的檔案人員扮演的角色要在第一時間接收到信息動態(tài)，并將信息的變化情況及時反饋給院領(lǐng)導(dǎo)或決策層。特別對于我們從事醫(yī)療技術(shù)工作的人員，檔案信息更加重要，例如最近2013年4月1日出現(xiàn)的禽流感H7N9，廣東省衛(wèi)生廳第一時間下發(fā)了電視、電話會議，全面部署疫情防控，此次在國內(nèi)發(fā)現(xiàn)的人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒，廣東省雖未發(fā)現(xiàn)，但屬于涉及國家或區(qū)域特別關(guān)注的易流行疾病事件。這些疾病已證明能夠造成嚴(yán)重的公共衛(wèi)生影響并能在國際上迅速傳播，必須利用決策文件進(jìn)行評估，在符合該規(guī)則系統(tǒng)的要求時進(jìn)行通報。嚴(yán)控病情要及時把握，只要是有短信或電話通知，作為單位信息通報第一收發(fā)人的檔案人員要及時回單位打印、登記、匯報，轉(zhuǎn)發(fā)給相關(guān)責(zé)任人閱辦。檔案室工作人員不但要閱辦文件，還要督辦、上報相關(guān)信息和數(shù)據(jù)。隨著社會的發(fā)展，我們的檔案信息已不再是保管再到利用，它的社會角色已轉(zhuǎn)變成先提供利用，最后才是保管和再利用。

傳統(tǒng)的檔案室只是整理一下檔案，方便別人利用，那已無法適應(yīng)現(xiàn)代社會的要求。現(xiàn)代已步入網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)時代，檔案工作者第一時間把握著政策的發(fā)展動態(tài)，并將文件和信息精神及時傳達(dá)到相關(guān)責(zé)任人。以往檔案人員可能不用加班或很少加班，但現(xiàn)階段檔案工作者責(zé)任越來越大，工作效率要求越來越高，檔案工作者要及時傳遞和通報信息，才能夠保證人們的生命安全，保證政府下達(dá)的每一項政策能夠具體落到實處，保證到公眾的知情權(quán)。檔案工作者要密切關(guān)注身邊的熱點(diǎn)新聞，只要是與我們有關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生信息都要及時反饋、處理，確保信息利用的準(zhǔn)確與完整。例如跟蹤人感染的H7N9禽流感疫情發(fā)展和疫區(qū)情況，反饋衛(wèi)生行政部門下發(fā)的H7N9禽流感的診療方案等。

任何社會組織都在其他組織的對比參照下獲得其社會角色，但是社會不是靜止的，變化中的社會組織對作為其環(huán)境的其他社會組織提出適應(yīng)其變化了的新角色期望的要求，其他社會組織在適應(yīng)新角色的同時，也提出各自對別的組織的角色要求。就這樣，社會組織在與其他組織或個人的互動中實現(xiàn)其社會角色的定位與轉(zhuǎn)換。

三、社會角色的理論應(yīng)用現(xiàn)狀

角色理論的研究者認(rèn)為，人們或組織時時處處，或多或少地意識到自己在扮演某些角色。通過這些角色，人們相互了解，也了解自身。角色為理解行為和態(tài)度提供了一種模式，又為情境再現(xiàn)類型的復(fù)制構(gòu)思了策略。它是一致公認(rèn)的實在物，又使不同對象認(rèn)識到自己所扮演的形象，應(yīng)用這個概念的基礎(chǔ)是將人或組織放入到社會中去，使之同一化?，F(xiàn)在，角色理論已應(yīng)用于各種學(xué)科的研究過程中，例如在史學(xué)研究中就應(yīng)用角色原理，為考察、評價歷史人物或歷史角色提供了新的認(rèn)識角度和研究途徑，形成了“角色”原理史學(xué)方法。目前國內(nèi)外研究組織運(yùn)用角色理論主要針對教育心理學(xué)、哲學(xué)或政治經(jīng)濟(jì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)管理或企業(yè)管理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)這四個領(lǐng)域。在教育心理學(xué)中主要探討教師角色、學(xué)生角色等以個人為特點(diǎn)的研究哲學(xué)；政治經(jīng)濟(jì)學(xué)中則較多研究以組織形式為特點(diǎn)的主題，如“我國城市土地儲備制度實施中的政府角色”“養(yǎng)老保障中的政府角色研究”“政治制度在資源分配中的角色與功能”“信訪機(jī)構(gòu)社會角色定位研究”“學(xué)校在道德社會化中的角色”等。在經(jīng)濟(jì)管理或企業(yè)管理領(lǐng)域以個人和組織為研究對象的，有如“跨國公司在發(fā)展中國家人力資源發(fā)展中的角色”“研發(fā)團(tuán)隊關(guān)鍵角色選擇研究”“論新時期我國大陸報業(yè)的角色轉(zhuǎn)換”等。在護(hù)理心理學(xué)中主要以個人為角色研究對象，如“論護(hù)士的多角色功能與素質(zhì)培養(yǎng)”“應(yīng)用角色理論處理護(hù)患矛盾”“模型和角色模型理論與系統(tǒng)化整體護(hù)理”等。在衛(wèi)生管理領(lǐng)域只有少數(shù)研究應(yīng)用了角色理論，如“管理角色理論在醫(yī)院管理培訓(xùn)需求調(diào)查中的應(yīng)用”“政策議題重塑公共衛(wèi)生政策角色”等。