體檢報(bào)告“遲到”三年，誰為我的尿毒癥負(fù)責(zé)？

洪湖

因連續(xù)三年未被公司告知體檢結(jié)果，周茂群不知道身體出了問題，以致錯(cuò)失治療良機(jī)，最終患上了尿毒癥，完全失去生活自理能力。他遂以“單位不作為”為由將公司及昆山市疾控中心告上了法庭——

體檢結(jié)果三年未知，

腎炎變成了尿毒癥

今年49歲的周茂群是河南省夏邑縣馬頭鎮(zhèn)人，與妻子育有兩子。2005年春節(jié)過后，為了掙錢給小兒子娶親，他和大兒子周宇一起來到江蘇省昆山市原湘木業(yè)有限公司（以下簡(jiǎn)稱“原湘公司”）打工。

原湘公司主要生產(chǎn)木門等室內(nèi)外木制品及裝飾材料。周茂群的工作是把木材原料打包，放在調(diào)配好的藥水中浸泡。上班第一天，他就發(fā)現(xiàn)車間環(huán)境很不好，浸泡木材的藥水刺鼻難聞，空氣中彌散著各種木屑、粉塵，開料的機(jī)器發(fā)出震耳的轟鳴，即使離得很近，說話也基本上靠吼。正因如此，廠里職工流動(dòng)性很大，很多人進(jìn)廠干不了幾天就走了。周茂群進(jìn)廠后不久，經(jīng)理就說只要他們父子安心留下來，保證不會(huì)讓他們吃虧。

沒多久，兒子周宇受不了惡劣的工作環(huán)境，辭職去了一家電子廠，周茂群留了下來。隨后，妻子和小兒子也來到昆山打工，一家人在當(dāng)?shù)刈饬朔孔?，平日里各自上班，晚上湊在一起吃頓熱乎飯。能過上這樣的日子，周茂群很滿足。

2010年6月，原湘公司與昆山市疾控中心簽訂了一份《職工健康檢查委托協(xié)議書》，委托昆山市疾控中心對(duì)公司員工進(jìn)行體檢。聽說公司要給父親免費(fèi)檢查，周宇特意囑咐父親：“爸，你那兒的工作環(huán)境我最清楚了，化學(xué)品、粉塵還有噪聲，一定要好好檢查，如果真有啥問題，咱馬上辭職回家，為了掙錢把身體搞壞了不值當(dāng)?！?/p>

然而體檢結(jié)束后，一連過了十幾天，公司也沒有告知周茂群體檢結(jié)果，更沒有向他發(fā)放任何形式的體檢報(bào)告單。周茂群心里直犯嘀咕：不管體檢結(jié)果是好是壞，公司最起碼該跟大家說一下啊！他問了幾個(gè)同事，大家都說沒拿到體檢報(bào)告單。一個(gè)較熟的工友打趣道：“沒通知咱們，就說明沒問題，要是查出了問題，還能不告訴我們嗎？”周茂群覺得工友說的有道理，身體健康說小可小，說大可大，事關(guān)生死，如果有問題領(lǐng)導(dǎo)不可能不說。

接下來的兩年，公司每年都安排全體職工體檢。和第一年一樣，體檢后大家依舊得不到體檢結(jié)果。周茂群原本還擔(dān)心自己在這樣的環(huán)境上班，對(duì)身體會(huì)有傷害，但三年過去，體檢結(jié)果一直“沒問題”，他便徹底放心了?？删驮诘谌误w檢后不久，周茂群便開始出現(xiàn)身體浮腫、乏力等不適癥狀。妻子讓他去醫(yī)院查查，周茂群沒同意：“幾個(gè)月前廠里剛體檢過，什么問題都沒有?！敝苊阂恍恼J(rèn)為，如果自己身體出了問題，體檢時(shí)肯定能查出來，領(lǐng)導(dǎo)沒說就是沒事。

2013年1月初，人事部經(jīng)理突然告訴周茂群：“你上次的體檢結(jié)果有點(diǎn)問題，趕緊抽空兒去醫(yī)院復(fù)查一下?！敝苊郝牶笮睦镆惑@，自己上次參加體檢是在2012年7月份，這都過了半年了，怎么才來通知他體檢有問題？經(jīng)理支支吾吾：“我也不太清楚，是疾控中心打電話讓我們通知你去的?！?/p>

周茂群不敢怠慢，立即到鎮(zhèn)上的社區(qū)衛(wèi)生院做了檢查，結(jié)果讓他大吃一驚：腹腔積水，雙腎糜爛性病變。衛(wèi)生院的醫(yī)生拿著檢查報(bào)告對(duì)他說：“你這病太嚴(yán)重，我們這兒沒法治，你趕緊去市里的大醫(yī)院吧！”

1月13日，周茂群忐忑不安地前往昆山市第一人民醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，結(jié)果確診他患了尿毒癥。拿著檢查報(bào)告，周茂群徹底蒙了，三年來體檢都沒查出問題，自己怎么會(huì)突然得了這么嚴(yán)重的??？家人顧不上多想，讓周茂群趕緊住院治療。第二天，周茂群住進(jìn)了昆山市第一人民醫(yī)院，接受植管手術(shù)和腹腔透析。住院一個(gè)多月后，家里的積蓄花光了，周茂群只得回到租住處，在屋里隔出一個(gè)幾平方米的無菌室，學(xué)著為自己做透析。因?yàn)槭址ú皇炀?，他先后兩次住院治療，家里因此欠下不少外債?/p>

體檢報(bào)告單為何不發(fā)放，

是規(guī)避責(zé)任還是怕引起恐慌？

出院后，周茂群還要定期到門診復(fù)診，一家人的生活徹底亂了套。周茂群生病前，小兒子周康正與女友熱戀，已經(jīng)到了談婚論嫁的階段，他這一病，一家人怕影響這場(chǎng)婚事，都不敢將消息傳出去，周康也只得離開昆山，和女友到外地打工。孫子原本在昆山讀書，因?yàn)橐Ц稜敔敻甙旱尼t(yī)藥費(fèi)，只得轉(zhuǎn)到老家上學(xué)。而周茂群整日坐在彌漫著消毒水味的房間里，心中一片迷茫。妻子怕他想不開，整天勸他：“別擔(dān)心，你是廠里的老師傅了，他們不會(huì)不管你的?！敝苊荷『?，廠領(lǐng)導(dǎo)來看望過他一次，送了一些慰問金，之后就再無消息。他長(zhǎng)嘆一口氣說：“我已經(jīng)不能工作了，人家憑啥管我？”周宇問父親：“按理說尿毒癥不是一天就能患上的，肯定有個(gè)過程，你之前幾次體檢，廠里都說沒問題嗎？”周茂群搖搖頭：“我也不知道，體檢結(jié)果我根本沒見過，既然領(lǐng)導(dǎo)沒找我說有問題，我就覺得沒問題?！敝苡钕胂胍矊?duì)，如果父親身體有問題，體檢時(shí)應(yīng)該能查出來。

就在一家人為周茂群的病情擔(dān)憂時(shí)，2014年3月4日，原湘公司以周茂群患病醫(yī)療期滿，無法繼續(xù)工作為由，要與他解除勞動(dòng)合同，并支付他病假期間工資及72000元作為醫(yī)療補(bǔ)助金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。如果他同意，就能拿到這筆補(bǔ)償金，如果不同意，他們也愛莫能助。缺錢看病的周茂群只得與公司簽訂了一份《協(xié)商解除勞動(dòng)合同協(xié)議書》。協(xié)議書約定，在公司支付完相關(guān)款項(xiàng)后，周茂群不再以該事項(xiàng)為由向公司主張任何權(quán)利，雙方至此勞動(dòng)合同解除，勞動(dòng)關(guān)系終止。

有了這筆錢，周茂群得以繼續(xù)治療。一次看病時(shí)，他問醫(yī)生自己的病會(huì)不會(huì)跟生活習(xí)慣有關(guān)，醫(yī)生告訴他：“尿毒癥一般都有個(gè)發(fā)病過程，一開始癥狀很輕，或許是腎炎，或許是其他的病，如果發(fā)病初期能找到病因并對(duì)癥下藥，基本都能控制?！薄澳侨绻眢w出現(xiàn)了問題，體檢時(shí)能查到嗎？”周茂群追問。醫(yī)生說：“只要做常規(guī)的尿檢，或肝功能、腎功能之類的檢查，有異?，F(xiàn)象一般都能查到。”聽醫(yī)生這么一說，一旁的周宇急了：“爸，如果真是這樣，你這幾年體檢怎么都沒查出有問題呢？”周家人猜測(cè)，是原湘公司故意隱瞞體檢結(jié)果，怕員工們知道了會(huì)引起恐慌，導(dǎo)致員工大量離職影響公司生產(chǎn)，才故意不說的。

為了弄清事情的真相，周宇去了當(dāng)初為父親做體檢的昆山市疾控中心。幾經(jīng)波折，周宇終于看到了父親的體檢報(bào)告。這一看不要緊，周宇竟然發(fā)現(xiàn)，父親不單是2012年的體檢報(bào)告顯示他身體有問題，甚至2010年、2011年的體檢報(bào)告也都顯示多項(xiàng)指標(biāo)異常。2010年8月14日的體檢報(bào)告單上明確顯示：尿蛋白2+、隱血3+，建議復(fù)查；血壓149/95mmHg；雙耳高頻平均聽閾≧40dB，建議脫離噪聲環(huán)境一周后復(fù)查。也就是說，周茂群連續(xù)三年的體檢結(jié)果都不合格，而公司既沒有將體檢結(jié)果告知他，也沒有將體檢報(bào)告交給他，更沒有安排他進(jìn)行復(fù)查。

周宇認(rèn)為，在第一次體檢之前，父親的身體一直很健康，在2010年8月查出問題的時(shí)候，他的病情還處于腎炎階段，如果當(dāng)初公司能將體檢結(jié)果及時(shí)告知并組織復(fù)檢，父親的病也不會(huì)發(fā)展成為尿毒癥。正因?yàn)楣緵]有及時(shí)告知體檢結(jié)果，才導(dǎo)致父親的病被延誤了三年。同時(shí)，作為體檢單位的昆山市疾控中心也沒有將體檢結(jié)果及時(shí)告知被體檢人，同樣負(fù)有責(zé)任。隨后，周宇代替父親多次跟原湘公司交涉，但對(duì)方始終堅(jiān)稱自己沒有責(zé)任。

2014年3月，周茂群以生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)被侵犯為由，將原湘公司和昆山市疾控中心告上了江蘇省昆山市人民法院，要求他們各賠償自己48萬元。他認(rèn)為，自己得尿毒癥跟原湘公司未告知其體檢結(jié)果有直接關(guān)系。2015年1月6日，江蘇省昆山市人民法院開庭審理了此案。

面對(duì)周茂群的指控，原湘公司的委托代理人辯稱：“周茂群所查出的異常項(xiàng)目并非職業(yè)病體檢項(xiàng)目，公司沒有義務(wù)通知他，原告在體檢后也沒有主動(dòng)詢問體檢結(jié)果，根據(jù)昆山市疾控中心的相應(yīng)流程和規(guī)定，周茂群完全可以自己查詢體檢報(bào)告，沒有發(fā)現(xiàn)體檢結(jié)果有異常是因?yàn)橹苊簺]有盡到合理的注意義務(wù)，他本身存在過錯(cuò)。公司已經(jīng)與周茂群解除勞動(dòng)合同，并在協(xié)議書中明確了周茂群和公司之間不存在其他任何爭(zhēng)議，所以公司不應(yīng)承擔(dān)任何責(zé)任?！?/p>

昆山市疾控中心的辯護(hù)律師也稱，在昆山市疾控中心與原湘公司簽訂的委托協(xié)議書上明確約定，體檢報(bào)告出來之后，由疾控中心統(tǒng)一交給原湘公司，再由公司交與員工，而疾控中心并沒有體檢者的聯(lián)系方式，難以直接將體檢報(bào)告交給周茂群，況且疾控中心已經(jīng)將所有體檢報(bào)告上傳到了網(wǎng)上，周茂群只要憑自己的身份證等信息就能查到所有的體檢結(jié)果，所以疾控中心不存在故意隱瞞體檢結(jié)果的問題。而周茂群在三次體檢后都沒有主動(dòng)向公司或疾控中心索要體檢報(bào)告，對(duì)體檢結(jié)果不聞不問，應(yīng)當(dāng)自己承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

周茂群的代理律師、江蘇瑞生律師事務(wù)所律師張為艾反駁對(duì)方：“體檢過程中的每個(gè)檢查項(xiàng)目，對(duì)員工來說都至關(guān)重要，不管是否關(guān)系到職業(yè)病篩查，既然在體檢中發(fā)現(xiàn)異常，公司就有責(zé)任告知員工。沒有告知，就是侵犯了員工的生命權(quán)和健康權(quán)?！?/p>

獲賠15萬元，

體檢不告知就是單位“不作為”

江蘇省昆山市人民法院審理認(rèn)為，原告周茂群與兩被告之間爭(zhēng)議的焦點(diǎn)，是原湘公司和昆山市疾控中心是否有義務(wù)告知原告體檢結(jié)果，體檢報(bào)告是否有效送達(dá)。

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第36條明確規(guī)定：“對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面告知?jiǎng)趧?dòng)者。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由用人單位承擔(dān)?！薄堵殬I(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》第15條也規(guī)定：“體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自體檢工作結(jié)束之日起30日內(nèi)，將體檢結(jié)果書面告知用人單位，有特殊情況需要延長(zhǎng)的，應(yīng)當(dāng)說明理由，并告知用人單位。用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)將職業(yè)健康檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者。發(fā)現(xiàn)健康損害或者需要復(fù)查的，體檢機(jī)構(gòu)除及時(shí)通知用人單位外，還應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人?！?/p>

江蘇省昆山市人民法院認(rèn)為，根據(jù)以上規(guī)定，原湘公司和昆山市疾控中心均有義務(wù)將體檢報(bào)告送達(dá)周茂群，昆山市疾控中心與原湘公司簽訂的委托協(xié)議，約定體檢報(bào)告由用人單位交付勞動(dòng)者，僅僅是合同雙方對(duì)該義務(wù)的約定，并不能以此對(duì)抗法律法規(guī)的規(guī)定。昆山市疾控中心所說的網(wǎng)絡(luò)送達(dá)，作為一種新型的送達(dá)方式，應(yīng)當(dāng)由法律法規(guī)規(guī)定或合同約定方能有效，本案中網(wǎng)絡(luò)公示行為不能作為有效的送達(dá)方式。

第二個(gè)爭(zhēng)議焦點(diǎn)在于，原湘公司和昆山市疾控中心未及時(shí)告知周茂群病情，是否導(dǎo)致周茂群病情惡化并應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。如果應(yīng)當(dāng)賠償，那么具體的責(zé)任比例又該如何認(rèn)定。

據(jù)此，周茂群提供了三份相關(guān)的鑒定書作為證明材料。2014年8月12日，經(jīng)蘇州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定，周茂群傷殘等級(jí)符合“完全喪失勞動(dòng)能力”。2014年8月20日，經(jīng)蘇州大學(xué)司法鑒定中心鑒定，原湘公司和昆山市疾控中心未告知職業(yè)健康檢查結(jié)果、不組織復(fù)查的行為與周茂群未能實(shí)際復(fù)查治療并最終發(fā)展成尿毒癥之間存在一定的因果關(guān)系。2014年12月2日，經(jīng)蘇州市立醫(yī)院司法鑒定所鑒定，原湘公司和昆山市疾控中心未告知周茂群職業(yè)健康檢查結(jié)果，導(dǎo)致其未及時(shí)進(jìn)行復(fù)查，對(duì)周茂群人身損害后果產(chǎn)生的作用比例為25%，周茂群處于腎功能不全尿毒癥期，評(píng)為四級(jí)殘疾。

江蘇省昆山市人民法院認(rèn)為，原湘公司和昆山市疾控中心未履行告知義務(wù)與周茂群的損害后果有一定因果關(guān)系，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。

同時(shí)法院認(rèn)為，原湘公司和昆山市疾控中心連續(xù)三年在周茂群的體檢報(bào)告存在體檢結(jié)果異常且提出復(fù)查建議的情況下，未將體檢結(jié)果告知周茂群，嚴(yán)重違反了法定義務(wù)，侵害了周茂群及時(shí)就醫(yī)治療延續(xù)自身健康的人格利益，過錯(cuò)責(zé)任較大，承擔(dān)80%的責(zé)任。周茂群長(zhǎng)達(dá)三年時(shí)間未索要體檢報(bào)告，疏于對(duì)自身健康狀況的檢查和了解，也是導(dǎo)致其損害后果發(fā)生的原因，因此周茂群對(duì)自身損害結(jié)果也需承擔(dān)20%的責(zé)任。

2015年3月6日，江蘇省昆山市人民法院對(duì)此案作出判決，判處原湘公司和昆山市疾控中心連帶賠償周茂群損失150885.22元。

判決書下達(dá)后，三方對(duì)判決結(jié)果均不滿意，分別向江蘇省蘇州市中級(jí)人民法院提出上訴。2015年7月14日，江蘇省蘇州市中級(jí)人民法院作出終審判決：駁回上訴，維持原判。

周茂群的委托代理人、江蘇瑞生律師事務(wù)所律師張為艾特此提醒：如果所在單位每年沒有安排體檢，員工可以主動(dòng)要求單位安排醫(yī)療檢查；體檢之后，一定要及時(shí)向單位索要體檢報(bào)告，或者去相應(yīng)的體檢醫(yī)院或疾控中心進(jìn)行查詢，發(fā)現(xiàn)問題要讓單位及時(shí)安排復(fù)檢，避免再次出現(xiàn)此案中發(fā)生的情況。

（文中當(dāng)事人均為化名）

〔編輯：馮士軍〕