人造心臟

冬生

就像一個(gè)國家有它的鐵路、公路系統(tǒng)一樣，人體也有自己的交通體系——循環(huán)系統(tǒng)，以便向數(shù)以百萬的細(xì)胞輸送營養(yǎng)，而它的核心是心臟.心臟就像人體的發(fā)動(dòng)機(jī)一樣，偶爾也會(huì)出毛病，如果是小毛病，外科醫(yī)生給它稍作修理，便會(huì)恢復(fù)正常狀態(tài).如果出了難以“修”好的大毛病，那就要“大動(dòng)干戈”，找一個(gè)更好的“發(fā)動(dòng)機(jī)”換上去.人造心臟這個(gè)性能良好的“發(fā)動(dòng)機(jī)”為心臟病患者帶來了福音.

自從1967年11月南非醫(yī)生克里斯蒂安·尼斯林·巴納德博士開創(chuàng)了心臟移植手術(shù)以來，心臟移植手術(shù)所遇到的難題就是：可供移植的人的心臟得之不易，而需要做心臟移植手術(shù)的病人卻越來越多.因此，心臟移植手術(shù)必須另找出路，而人造心臟則成為一個(gè)良好的選擇.

1982年12月2日，美國猶他大學(xué)的杜布利茲醫(yī)師為患有心肌病的巴尼·克拉克裝上人造心臟，這位美國西雅圖62歲的退休牙科醫(yī)生有幸成為了世界上第一個(gè)接受人造心臟移植手術(shù)的人，這顆塑料心臟在他的胸腔里跳動(dòng)了將近1300萬次，維持了112天的生命.他的去世是由于多種器官功能衰竭造成的，與人造心臟無關(guān).

這顆心臟是第一代人造心臟，它是由猶他醫(yī)療小組成員羅伯特·賈維克設(shè)計(jì)的.它通過兩條2米長的軟管連到體外的一部機(jī)器上，壓縮空氣維持著人工心臟的跳動(dòng)，但缺點(diǎn)是需要由體外裝置提供動(dòng)力能源.

后來又陸續(xù)給另外4名病人移植了JARVIK-7型人造心臟，結(jié)果都沒有活得太久，其中活得最長的一個(gè)是620天.從此，人造心臟移植處于停滯階段，醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，這種技術(shù)還不成熟和完善，暫時(shí)不能用于人體.但是，人造心臟的研究工作并沒有停止，而是繼續(xù)摸索前進(jìn).

1993年，巴黎東南郊克雷泰伊市亨利·蒙道爾醫(yī)院的醫(yī)生在世界上首次成功地將一個(gè)輕便的電動(dòng)心臟，植入一位44歲的病人體內(nèi).這種被叫做諾瓦科爾的電動(dòng)心臟是第二代人造心臟，它是由金屬材料、塑料合成品和牛心包組織制成的，由于胸部無法安裝人造心臟，故將此心臟植入病人腹部肌內(nèi)槽.它有一只氣泵和一個(gè)驅(qū)動(dòng)裝置，蓄電池和控制器裝在病人體外的包內(nèi)，由一根導(dǎo)線與腹內(nèi)相連.它只有左心房的功能，因此只是一個(gè)人造的“半心臟”，通過氣泵將血液輸送到全身.

這種電動(dòng)心臟價(jià)格約10萬美元，一般病人可望而不可即，而且它的缺點(diǎn)是氣泵噪聲較大，通過該心臟循環(huán)的血液容易造成凝結(jié)，從而導(dǎo)致供血不足及心肌梗塞，因此病人必須長期服用抗凝血藥物.

1995年10月，英國牛津史蒂夫·韋斯塔比醫(yī)生給患有嚴(yán)重心臟病的古德曼實(shí)施了永久性心臟移植手術(shù).

這顆植入的永久性電動(dòng)人造心臟是由美國得克薩斯心臟研究所設(shè)計(jì)、美國熱動(dòng)力心臟系統(tǒng)公司制造的.這顆價(jià)值8萬英鎊的電動(dòng)人造心臟大小如同拳頭，兩側(cè)安裝有兩條導(dǎo)管.其中一條與古德曼的右心房相連，另一條與左心室相連.血液從左心室流出，經(jīng)電動(dòng)人造心臟加壓后流入右心房，這樣就幫助心臟完成了血液循環(huán)的任務(wù).

古德曼接受手術(shù)后情況良好，在他手術(shù)初步成功的鼓舞下，當(dāng)時(shí)英國很多心臟病患者都開始躍躍欲試了.