三亞地區(qū)農(nóng)村婦女宮頸癌認(rèn)知度和篩查狀況分析

王瑛，李麗霞，張親鳳，李鳳玉，林燕玲，曾祥麗

（三亞市婦幼保健院婦保門診，海南三亞572000）

三亞地區(qū)農(nóng)村婦女宮頸癌認(rèn)知度和篩查狀況分析

王瑛，李麗霞，張親鳳，李鳳玉，林燕玲，曾祥麗

（三亞市婦幼保健院婦保門診，海南三亞572000）

目的了解三亞地區(qū)農(nóng)村婦女宮頸癌的認(rèn)知度和篩查狀況，并分析二者之間的關(guān)系。方法用隨機(jī)整群抽樣的方法選擇三亞轄區(qū)內(nèi)兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)村已婚婦女為調(diào)查對(duì)象，研究宮頸癌的認(rèn)知和篩查水平，Pearson直線相關(guān)分析確定二者之間的相關(guān)性。結(jié)果共發(fā)放問(wèn)卷2 650份，回收2 355份有效問(wèn)卷，回收率為88.87%；31.93%和19.75%的調(diào)查對(duì)象能正確的認(rèn)識(shí)人類乳頭狀瘤病毒（HPV）和宮頸癌篩查，23.86%、19.62%和4.33%的調(diào)查對(duì)象在1年內(nèi)、1～3年和3年以前接受過(guò)宮頸癌篩查，52.2%的調(diào)查對(duì)象從未接受過(guò)宮頸癌篩查，宮頸癌認(rèn)知和篩查水平之間存在相關(guān)性(r=0.681，P＜0.05)。結(jié)論三亞地區(qū)農(nóng)村婦女宮頸癌認(rèn)知和篩查水平均較低，應(yīng)加大宮頸癌篩查的宣傳力度，提高婦女對(duì)宮頸癌的認(rèn)知和篩查水平。

宮頸癌；認(rèn)知度；宮頸癌；篩查

宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，其發(fā)病趨于年輕化，是年輕女性的主要死亡原因之一[1]。高危型人乳頭狀瘤病毒（Human papillomavirus，HPV）的持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因之一，從HPV感染到宮頸癌發(fā)病，往往需要很長(zhǎng)時(shí)間[2]。宮頸癌篩查可以早期發(fā)現(xiàn)和診斷宮頸癌及癌前病變，大大降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率，預(yù)防宮頸癌[3-4]。本研究調(diào)查三亞地區(qū)農(nóng)村婦女對(duì)宮頸癌的認(rèn)知和篩查情況，為農(nóng)村婦女宮頸癌的預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料調(diào)查對(duì)象為戶籍在三亞的農(nóng)村已婚婦女，年齡35～59歲，無(wú)神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病，理解和表達(dá)能力正常，排除非宮頸病變行全子宮切除的婦女。

1.2 調(diào)查方法2011年5月至2011年12月，以隨機(jī)整群抽樣的方法選擇三亞轄區(qū)內(nèi)兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的已婚婦女，獲得知情同意后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)婦幼保健人員逐戶發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷內(nèi)容包括：①一般情況：年齡、文化程度（小學(xué)及以下、初中、高中及以上）、月收入（1 000元以下、1 000～1 500元、1 500元以上）；②對(duì)HPV的認(rèn)知情況：以“HPV感染可以導(dǎo)致什么疾??？”為問(wèn)題，回答“宮頸癌、性病、尖銳濕疣”均為正確，其余為錯(cuò)誤；③對(duì)宮頸癌的認(rèn)知情況：以“宮頸癌或?qū)m頸癌前病變是否能在無(wú)癥狀時(shí)篩查出來(lái)”為問(wèn)題，答案為能、不能和不知道，回答能者為正確，不能或不知道者均為錯(cuò)誤。第②、③項(xiàng)調(diào)查中，每答對(duì)一項(xiàng)記5分，答錯(cuò)記0分，②、③項(xiàng)得分相加為調(diào)查對(duì)象宮頸癌的認(rèn)知水平得分。④接受篩查的情況：以“末次接受宮頸癌篩查距問(wèn)卷調(diào)查的時(shí)間”為問(wèn)題，答案為1年以內(nèi)、1～3年、3年以前和從未接受篩查；答案為1年以內(nèi)者記15分，1～3年者記10分，3年以前者記5分，從未接受篩查者記0分，此項(xiàng)得分作為調(diào)查對(duì)象的篩查水平得分；調(diào)查對(duì)象的年齡以周歲計(jì)算。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷2 650份，回收有效問(wèn)卷2 355份，回收率為88.87%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法調(diào)查結(jié)果由雙人雙遍錄入，SPSS17.0進(jìn)行Pearson直線相關(guān)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況調(diào)查對(duì)象的平均年齡為（45± 10.2）歲，年齡主要分布在35～49歲，占總?cè)藬?shù)的81.66%；文化程度多處于初中及初中以下，占總?cè)藬?shù)的71.68%；月收入多在1 500元以下，占總?cè)藬?shù)的76.26%，見(jiàn)表1。

表1 調(diào)查對(duì)象的一般情況

2.2 宮頸癌認(rèn)知和篩查水平調(diào)查結(jié)果31.93%的調(diào)查對(duì)象能夠認(rèn)識(shí)到HPV感染可以導(dǎo)致宮頸癌、性病和尖銳濕疣；19.75%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為宮頸癌和癌前病變能夠在無(wú)癥狀時(shí)篩查出來(lái)，80.25%的調(diào)查對(duì)象不能正確認(rèn)識(shí)宮頸癌和癌前病變篩查；23.86%的調(diào)查對(duì)象在1年之內(nèi)接受過(guò)宮頸癌篩查，19.62%的調(diào)查對(duì)象在1～3年內(nèi)接受過(guò)宮頸癌篩查，4.33%的調(diào)查對(duì)象在3年以前接受過(guò)宮頸癌篩查，52.2%的調(diào)查對(duì)象從未接受過(guò)宮頸癌篩查，見(jiàn)表2。

表2 調(diào)查對(duì)象宮頸癌認(rèn)知和篩查水平的調(diào)查結(jié)果

2.3 宮頸癌認(rèn)知水平與篩查水平的相關(guān)性分析對(duì)宮頸癌認(rèn)知水平得分和篩查水平得分進(jìn)行Pearson直線相關(guān)分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果：相關(guān)系數(shù)r=0.681，P＜0.05，即宮頸癌的認(rèn)知水平和篩查水平呈正相關(guān)。

3 討論

宮頸癌是常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，每年約有50萬(wàn)新發(fā)宮頸癌病例，約25萬(wàn)患者死于宮頸癌。宮頸癌和癌前病變篩查可以降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率，2006年美國(guó)18歲以上婦女宮頸癌篩查率是83.3%，美國(guó)的高篩查率使其宮頸癌的發(fā)病率降低了70%[5]。而我國(guó)宮頸癌篩查率非常低，這可能與我國(guó)婦女對(duì)宮頸癌的認(rèn)知度不夠有關(guān)[6]。本次調(diào)查結(jié)果也證實(shí)了這一點(diǎn)，三亞地區(qū)農(nóng)村2 355例調(diào)查對(duì)象中，1年內(nèi)接受過(guò)宮頸癌篩查者僅占總?cè)藬?shù)的23.86%，而從未接受篩查者的占總?cè)藬?shù)的52.2%。僅有31.93%的調(diào)查對(duì)象能夠正確認(rèn)識(shí)HPV，19.75%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為宮頸癌和宮頸癌前病變能夠在無(wú)癥狀時(shí)篩查出來(lái)，多數(shù)的調(diào)查對(duì)象(66.45%)不知道宮頸癌可以在無(wú)癥狀時(shí)篩查出來(lái)，宮頸癌的低篩查率與宮頸癌的認(rèn)知水平不夠相關(guān)。

宮頸癌的認(rèn)知水平可能與年齡、文化程度和經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)，本次調(diào)查對(duì)象的年齡主要分布在35～49歲，文化程度多處于初中及初中以下，月收入多在1 500元以下，這可能是宮頸癌認(rèn)知水平不高的原因。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及婦幼保健部門應(yīng)針對(duì)農(nóng)村婦女宮頸癌認(rèn)知和篩查水平低的現(xiàn)狀，大力開(kāi)展宮頸癌預(yù)防的宣教工作，通過(guò)提高宮頸癌的認(rèn)知和篩查水平，預(yù)防和早期診斷宮頸癌，降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率。

[1]Faridi R,Zahra A,Khan K,et a1.Oncogenie potential of human papillomavirus(HPV)and its relation with cervical cancer[J].Virol J,2011,8(6):1-8.

[2]趙繼紅,盧義生,王曉文,等.高危型人類乳頭狀瘤病毒的檢測(cè)在宮頸癌篩查中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2009,20(6):19-21.

[3]章文華.宮頸癌篩查方法與我國(guó)宮頸癌篩查面臨的新問(wèn)題[J].中華腫瘤雜志,2008,30(12):882-884.

[4]魏麗惠.何為宮頸癌篩查的適宜方法[J].中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志, 2010,11(2):83-84．

[5]Solomon D,Breen N,Mcneel T.Cervical cancer screening rates in the united states and the potential impact of implementation of screening guidelines[J].CACancer J Clin,2007,57(2):105-111.

[6]王志新,梁綺莉,王玲,等.穗澳兩地婦女對(duì)宮頸癌認(rèn)知差異調(diào)查[J].中國(guó)婦幼保健,2009,24(20):2834-2836.

Analysis of cervical cancer awareness and screening situationcervical cancer awareness and screening conditio of of rural married women in the rural areas of Sanya

WANG Ying,LI Li-xia,ZHANG Qin-feng,LI Feng-yu,LIN Yan-ling,ZENG Xiang-li.Maternal and Child Health Care Hospital of Sanya City,Sanya 572000,Hainan,CHINA

ObjectiveTo study the cervical cancer awareness and screening situation of married women in the rural areas of Sanya,and to investigate the relationship between them.MethodsQuestionnaires were distributed in married women in rural areas of Sanya.The general information,awareness of cervical cancer and screening situation were recorded and analyzed.ResultsA total of 2 650 questionnaires were distributed,and 2 355(88.87%)were retrieved.31.93%and 19.75%of the subjects got correct awareness of human papillomavirus and cervical cancer screening,respectively.23.86%,19.62%and 4.33%of the subjects

cervical cancer screening within the previous 1 year,the previous 1～3 years,and 3 years ago,respectively,while 52.2%never received cervical cancer screening.There was significant correlation between the awareness of cervical cancer and screening rates of cervical cancer. ConclusionThe awareness and screening rates of cervical cancer are low in the rural areas of Sanya,publicity and education must be taken to improve the current condition.

Cervical cancer;Awareness;Cervical cancer;Screening

R737.33

A

1003—6350（2013）06—0909—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2013.06.0387

2012-10-12)

王瑛。E-mail：syfywy1976@126.com