中藥針灸結(jié)合治療87例多囊卵巢綜合征合并不孕的療效分析

許雪梅

昆明市計劃生育服務(wù)中心，云南昆明 650228

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年1月—2011年12月期間該院收治的87例多囊卵巢綜合征合并不孕的患者，所有患者均經(jīng)B超、性激素6項檢測確診符合多囊卵巢綜合征標準[3]。將其隨機分為治療組和對照組。其中治療組44例，平均年齡（25.5±3.3）歲；婚齡2～10年；不孕時間2～12年，平均（3.3±2.8）年；伴有月經(jīng)紊亂20例，原發(fā)性閉經(jīng)1例，繼發(fā)性閉經(jīng)6例，肥胖9例，多毛5例，面部痤瘡3例。對照組43例，平均（26.5±3.6）歲；婚齡2～11年；不孕時間2～12年，平均（3.0±2.2）年；伴有月經(jīng)紊亂18例，原發(fā)性閉經(jīng)1例，繼發(fā)性閉經(jīng)8例，肥胖7例，多毛5例，面部痤瘡4例。兩組患者在年齡、婚齡、病情等方面差異無顯著統(tǒng)計學意義（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：自月經(jīng)周期第5天開始服用枸櫞酸氯米芬片（北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)），每日1次50 mg，連服5 d，待月經(jīng)恢復3個周期以上可停用。治療組：按照中醫(yī)辨證治療的原則，采用補腎活血化痰的藥方法進行治療：熟地黃、山藥、山萸肉、巴戟、仙靈脾、川斷、當歸、香附、蒼術(shù)、皂角刺各10 g，菟絲子、丹參各15 g。為了保證重要的治療效果，要根據(jù)每一位患者具體的身體情況進行藥物適當?shù)脑鰷p，對于痰濕相對偏重的患者要在原有藥物使用的基礎(chǔ)上加上陳皮、法夏以及澤瀉等相關(guān)藥物，而對于一些淤血相對嚴重的患者來說，可以適當?shù)募右约t花以及桃仁等，對那些處于偏腎養(yǎng)虛的患者要采用覆盆子以及鎖陽，這樣才能最大限度的提高患者的治療效果。在服用中藥的同時進行針灸治療：主穴選百會、氣海、關(guān)元、子宮、歸來、三陰交、足三里、豐隆、肝俞、腎俞、脾俞、氣海俞、膈俞。進針得氣后，采用捻轉(zhuǎn)和提插補瀉手法為主，氣海、三陰交、腎俞、脾俞、氣海俞、膈俞行補法，歸來、豐隆用平補平瀉法。每10 min行針一次，每個體位留針30 min，每日1次[2]。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學分析，以P ＜ 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較

結(jié)果見表1。

表1 兩組臨床療效比較

由表1可知，治療組的總有效率顯著高于對照組，差異具有顯著統(tǒng)計學意義（P ＜ 0.05）。

2.2

兩組患者治療前后FSH、LH、LH/FSH、T變化情況比較，治療組變化較對照組顯著，差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜ 0.05），見表2。

表2 兩組臨床療效比較（s）

表2 兩組臨床療效比較（s）

注：＊P ＜ 0.05。

組別 時間 FSH（IU/L）LH（IU/L）LH/FSH T（μg/L）對照組 治療前 5.23±1.02 12.15±0.81 3.16±1.14 1.75±0.84治療后 5.48±1.13 5.28±1.01 2.68±0.96 1.02±0.93治療組 治療前 5.17±1.08 12.47±0.64 3.29±1.02 1.83±0.96治療后 6.22±0.74 4.98±0.25 1.68±0.86 0.86±0.45

3 討論

中藥治療多囊卵巢綜合征常以“補腎”為大法，兼以疏肝解郁、理氣化瘀、化痰利濕，再輔以針灸治療可以取得滿意的臨床療效。

[1]李霞，許瑞青.多囊卵巢綜合征的中醫(yī)治療進展[J].吉林中醫(yī)藥，2005，25（6）：57-58.

[2]陳棟，鄧列華，陳恕仁，等.針挑治療多囊卵巢綜合征臨床觀察[J].中國針灸，2007，27（2）：99-102.

[3]王藹明，盧春華，喬杰，等.絨毛膜促性腺激素對多囊性綜合癥卵泡內(nèi)膜激素分泌的影響[J].中國婦產(chǎn)科雜志，1998，33（5）：280.