重癥胰腺炎的手術(shù)護(hù)理體會

姚紅佑

河南省新野縣人民醫(yī)院，河南新野 473500

重癥急性胰腺炎是急性胰腺炎的一種特殊類型，具有病情兇險、并發(fā)癥多、病死率高的特點，對于患者的的危害較大，近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床上對于此種疾病的治療方法越來越多，治愈率有所提高，但是總體的死亡率仍然較高，嚴(yán)重危及到了人們的正常生活和工作[1]。對于此種疾病的治療，一般采用手術(shù)方法，效果顯著，而在手術(shù)過程中對患者實行舒適型護(hù)理的效果則更為顯著?，F(xiàn)在選取該院收治的重癥胰腺炎患者，對其在手術(shù)過程中采用舒適型護(hù)理的情況進(jìn)行回顧性分析，并將回顧結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2007年8月—2011年12月間到該院診治的86例重癥胰腺炎患者，其中，男性46例，年齡在45～74歲之間，平均年齡為59.3歲，女性40例，年齡在48～79歲之間，平均年齡為61.2歲，所有患者均經(jīng)臨床診斷為重癥胰腺炎。將86例患者隨機分為兩組，觀察組43例，對照組43例，對所有患者實行手術(shù)治療，在手術(shù)過程中，觀察組患者采用舒適型護(hù)理，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理。

1.2 方法

對所有患者均采用手術(shù)方法進(jìn)行治療，根據(jù)患者的實際情況采取血漿管引流術(shù)治療，并將壞死組織切除，沖洗腹腔，并放置引流管。手術(shù)后將患者送至監(jiān)護(hù)病房。觀察組患者在手術(shù)過程中實行舒適型護(hù)理，對照組患者實行常規(guī)護(hù)理，對于患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行對癥護(hù)理。觀察組患者的具體護(hù)理措施如下。

1.2.1 生命體征監(jiān)護(hù) 重癥胰腺炎患者的病情危重，嚴(yán)重危及到其生命體征，對此，醫(yī)護(hù)人員要保證時刻監(jiān)護(hù)患者的生命體征，對于患者的心率、體溫、血壓、血氧飽和度等指標(biāo)進(jìn)行觀察，并記錄數(shù)據(jù)，以評估患者的病情變化情況。對患者的中心靜脈壓進(jìn)行監(jiān)護(hù)，及時了解患者的心功能，并給予患者補液治療，以保證患者的血液供應(yīng)充足，防止其發(fā)生休克[2]。此外，要保證患者的呼吸道通暢，對于鼻腔中存在分泌物的患者，要及時采用消毒棉簽處理干凈。

1.2.2 手術(shù)過程監(jiān)護(hù) 在手術(shù)過程中，各種未知因素都可能對患者造成影響，導(dǎo)致其出現(xiàn)并發(fā)癥，影響到手術(shù)。對此，醫(yī)護(hù)人員要確保時刻守候在患者身邊。并安慰和鼓勵患者，以消除患者的恐懼感。對于患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員要及時采取對癥護(hù)理措施，以確保患者的生命體征維持穩(wěn)定。

1.2.3 康復(fù)指導(dǎo) 向患者充分介紹此種疾病的發(fā)病原因，以指導(dǎo)患者有效避免，平衡飲食，少量多餐，并維持低脂肪飲食，平時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并保持心情愉快，避免過于勞累和煩躁，如果出現(xiàn)左上腹劇痛的情況，應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)院就診，如果出現(xiàn)高血壓現(xiàn)象，則要及時服用降糖藥物[3]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的手術(shù)過程順利完成，各項身體指標(biāo)恢復(fù)正常，術(shù)后恢復(fù)良好；有效：患者的手術(shù)過程順利完成，各項身體指標(biāo)有所恢復(fù)，術(shù)后恢復(fù)較好；無效：手術(shù)過程出現(xiàn)并發(fā)癥，導(dǎo)致患者病情加重[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行t檢驗，對兩組患者的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗，P ＜ 0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過護(hù)理，患者病情均有改善，觀察組患者的護(hù)理效果要顯著優(yōu)于對照組患者的護(hù)理效果，對于患者的幫助更大。見表1

表1 兩組患者的護(hù)理情況對比

3 討論

重癥胰腺炎對于患者的正常生活和工作有較大的影響，如果治療不及時，則會導(dǎo)致病情不斷加重，最終造成患者死亡，對此，要及時給予患者對癥治療，以實現(xiàn)對患者病情的良好控制。在對患者實行手術(shù)治療的過程中，采取有效的護(hù)理措施可以降低患者發(fā)生并發(fā)癥的機率，實現(xiàn)患者的手術(shù)過程順利完成。在本文的研究過程中，觀察組患者采用舒適型護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，效果顯著，促進(jìn)了患者病情的快速改善，并降低了患者的死亡率，提高了患者的生活質(zhì)量。由此可見，臨床上在對重癥胰腺炎患者實行手術(shù)治療的過程中，對患者采用舒適型護(hù)理的效果顯著，對于患者的幫助較大，值得推廣應(yīng)用。

[1]戰(zhàn)曉春.重癥胰腺炎的圍術(shù)期護(hù)理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，77（22）：98-99.

[2]吳運芝.27例重癥胰腺炎非手術(shù)治療的觀察與護(hù)理體會[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2011，65（1）：36-37.

[3]鄧愛春，潘艷玲.急性重癥胰腺炎的急診觀察及護(hù)理[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008，112（1）：45-46.

[4]暴銀素.急性重癥胰腺炎中西醫(yī)結(jié)合治療的護(hù)理[J].醫(yī)藥論壇雜志，2010，87（12）：87-88.