護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)見習(xí)模式探討

江春燕

江春燕:女，本科，助教

護(hù)理學(xué)基本理論與技術(shù)是護(hù)理專業(yè)人員獲取基本理論和基本技能的必修課，是一門實(shí)踐性強(qiáng)的護(hù)理主干課程。而臨床見習(xí)是完善護(hù)理臨床實(shí)踐教學(xué)的重要一環(huán)，是護(hù)生走出教室，進(jìn)入臨床的第一階段，是由理論學(xué)習(xí)向臨床實(shí)踐過渡的橋梁，也是實(shí)現(xiàn)教與學(xué)相轉(zhuǎn)換、完成理論到實(shí)踐、實(shí)踐再到理論過程的紐帶。目前，護(hù)理基礎(chǔ)見習(xí)模式主要有兩種，一種是分散見習(xí)，另一種是集中見習(xí)。筆者對(duì)我院護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的臨床見習(xí)進(jìn)行了兩種模式的研究對(duì)比，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 10 級(jí)護(hù)生98 名，11 級(jí)護(hù)生95 名，其中男8名，女185 名。年齡17～19 歲。全部為高中畢業(yè)生。

1.2 方法 將10 級(jí)護(hù)生作為對(duì)照組，實(shí)施集中見習(xí);11 級(jí)護(hù)生作為觀察組，實(shí)施分散見習(xí)。調(diào)查問卷自行設(shè)計(jì)，由護(hù)理專家修改，調(diào)查兩組護(hù)生對(duì)見習(xí)內(nèi)容及帶教方法的評(píng)價(jià)。共發(fā)放試卷193 份，回收193 份，回收率100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用PEMS 3.1 軟件，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)生對(duì)見習(xí)內(nèi)容評(píng)價(jià)比較(表1)

表1 兩組護(hù)生對(duì)見習(xí)內(nèi)容評(píng)價(jià)比較 名(%)

2.2 兩組護(hù)生對(duì)帶教方法評(píng)價(jià)結(jié)果比較(表2)

3 討 論

3.1 見習(xí)內(nèi)容評(píng)價(jià) 表1 顯示，集中見習(xí)對(duì)鞏固課堂知識(shí)、知識(shí)融會(huì)貫通、提高護(hù)理操作技能、增強(qiáng)無菌觀念、增強(qiáng)三查七對(duì)意識(shí)、提高人際溝通能力的評(píng)價(jià)均不高，建議讓護(hù)生早期進(jìn)入臨床實(shí)踐。因此，我國(guó)高等護(hù)理教育改革的趨勢(shì)之一是讓低年級(jí)護(hù)生早期接觸臨床實(shí)踐［1］。實(shí)踐教學(xué)是護(hù)生將專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能融合的重要環(huán)節(jié)，在這環(huán)節(jié)中能鍛煉護(hù)生的科學(xué)思維綜合能力;護(hù)理專業(yè)具有實(shí)踐性和應(yīng)用性強(qiáng)的特點(diǎn)，因此只有把所學(xué)的知識(shí)和技能具體應(yīng)用到患者中去，才能正確培養(yǎng)護(hù)生的基本職業(yè)能力?！霸缙诮佑|臨床，多接觸臨床”讓護(hù)生獲得感性認(rèn)識(shí)的地方不是教師，要讓護(hù)生走進(jìn)病房，才能真正感受到醫(yī)院里的氣氛，才能幫助護(hù)生早期建立正確的護(hù)理理念，提高護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)價(jià)值的認(rèn)識(shí)，提高護(hù)生的綜合能力［2］。在實(shí)踐中帶教老師應(yīng)該多創(chuàng)造條件，鼓勵(lì)護(hù)生動(dòng)手參與實(shí)踐。

3.2 兩組見習(xí)模式的區(qū)別 集中見習(xí)由于受到科室固定?？菩缘南拗?，在2 周時(shí)間內(nèi)很難完成見習(xí)大綱上的見習(xí)要求。有些操作每天重復(fù)很多遍，有些操作在見習(xí)中見都沒見到。在有限的帶教資源情況下，見習(xí)時(shí)間的保證，見習(xí)組內(nèi)人數(shù)的控制是保證見習(xí)效果的前提條件。以分散見習(xí)方式見習(xí)的護(hù)生克服了集中見習(xí)中存在的主要缺點(diǎn)，分散見習(xí)可以根據(jù)所學(xué)的操作安排合適的科室，使護(hù)生能充分將學(xué)校所學(xué)的知識(shí)通過臨床見習(xí)有感性上升到理性，牢固掌握每個(gè)技能，并能培養(yǎng)護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、創(chuàng)新思維能力、組織利用時(shí)間的能力、健康宣教的能力以及評(píng)判性思維的能力。

我國(guó)基礎(chǔ)護(hù)理操作教學(xué)中特別強(qiáng)調(diào)操作程序的精確性、操作動(dòng)作的規(guī)范性，并且尊重病人的個(gè)體差異性，培養(yǎng)愛傷觀念。但在見習(xí)過程中帶教老師的教學(xué)方法單一、死板，照本宣科地講授，護(hù)生只聽，不能親自動(dòng)手參與實(shí)踐，不能領(lǐng)會(huì)在護(hù)理操作中以患者為主的理念，操作技能也得不到提高。有學(xué)者提出，護(hù)理系統(tǒng)是一個(gè)能對(duì)外界環(huán)境變化迅速作出反應(yīng)的復(fù)雜性適應(yīng)系統(tǒng)，護(hù)理過程是一個(gè)非線形、混沌的動(dòng)力系統(tǒng)，一直受到外界各種因素的影響，所以護(hù)理人員要具備一定的創(chuàng)造性，強(qiáng)化自我學(xué)習(xí)的能力［3-6］。因此，在教學(xué)中因人、因時(shí)、因地采用不同的教學(xué)方法非常重要，經(jīng)常進(jìn)行教學(xué)方法的創(chuàng)新，提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，更好地完成見習(xí)任務(wù)勢(shì)在必行。

4 小 結(jié)

分散見習(xí)能夠使護(hù)生更好地掌握課上所學(xué)的知識(shí)，通過參與針對(duì)性的病例的護(hù)理，使知識(shí)融會(huì)貫通，提高操作技能水平，同時(shí)提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，提升護(hù)生的職業(yè)道德修養(yǎng)。

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