TR-8000血液透析機(jī)缺水報警故障分析

青島市海慈醫(yī)療集團(tuán) 血液凈化中心，山東 青島 266000

TR-8000血液透析機(jī)缺水報警故障分析

劉鋒，王紅巧，于坤

青島市海慈醫(yī)療集團(tuán) 血液凈化中心，山東 青島 266000

本文針對TR-8000血液透析機(jī)缺水報警進(jìn)行分析，總結(jié)出一套判斷故障報警的維修步驟，以便給此類設(shè)備的維修人員提供解決思路，盡快解決報警故障。

血液透析機(jī)；缺水報警；透析液；醫(yī)療設(shè)備維修

TR-8000 HD/HDF血液透析機(jī)的缺水報警分為缺水1和缺水2，以平衡腔模組作為分隔點[1]。缺水1可以理解為平衡腔前端無進(jìn)水或進(jìn)水異常。缺水2可以理解為平衡腔后端無出水或平衡腔出水異常[2-3]。通常情況下，機(jī)器出現(xiàn)缺水1報警后會觸發(fā)缺水2報警。出現(xiàn)缺水報警時，首先查看報警記錄，確認(rèn)首先報警的是缺水1還是缺水2。點擊當(dāng)前報警界面的Alarm（報警）紅色提示按鈕可以看出當(dāng)前報警的順序，另外也可查詢歷史故障報警記錄，更好地觀察報警的先后順序。具體步驟如下：MENU(菜單)-Record（記錄）-Alarm（報警），從報警記錄上可以看出發(fā)生報警的相應(yīng)時段。

1 缺水1報警

首先檢查機(jī)器在工作時的透析液壓力、透析液流量和平衡腔的切換、接收時間；檢查機(jī)器工作時的透析液壓力和機(jī)器進(jìn)水、排水有無異常（反滲水），即進(jìn)水、排水管路有無彎折或出水口有無出水[4-5]。透析液壓力在當(dāng)前界面顯示可以看到，透析液流量從右側(cè)可以直接看到224（流量計）的當(dāng)前示值，平衡腔的切換時間可以通過MENU(菜單)-Monitor（監(jiān)控）-Chamber（平衡腔）觀察當(dāng)前平衡室切換周期時間。透析機(jī)進(jìn)水從反滲水入機(jī)器端供應(yīng)水濾芯上的壓力表觀測，拔出排水管從廢水流速大小來判斷排水是否通暢。

如圖以252/218浮球流量開關(guān)為分界點，將透析機(jī)內(nèi)部工作循環(huán)水路分為3段分析。打開機(jī)器側(cè)板，觀察252與218浮球開關(guān)的工作狀態(tài)（正常狀態(tài)為252先落下，218后落下，218落下之后252與218同時升至頂部）。如浮球開關(guān)工作狀態(tài)正常，缺水故障報警依舊，則需將252、218與另外正常機(jī)器的252和218對換，看故障是否轉(zhuǎn)移，以此來排除218、252浮球開關(guān)異常產(chǎn)生的缺水報警可能性。

圖1 平衡腔工作結(jié)構(gòu)示意圖

缺水1故障報警重點檢測252浮球開關(guān)前端水路中可能產(chǎn)生供水故障的相關(guān)元器件。若252、218工作狀態(tài)異常，將252下端管路拔下，觀察管路里是否有大量水流出（正常狀態(tài)應(yīng)為水流較急且不間斷），如無水流出或水流很小，需觀察208除氣罐上端管路是否有大量水溢出（正常狀態(tài)下，208上端管路內(nèi)部應(yīng)為一大段空氣+一小段水+一大段空氣）；檢測203供水停止閥工作是否正常（零件測試、檢測電壓電阻、拆卸分解查看閥芯內(nèi)部有無異常）；檢測207流量幫輔泵工作是否正常（零件測試、檢測電壓、檢查泵頭軸承）；檢查209壓力釋放閥是否存在異常（209的正常壓力范圍為0.8 kg左右、209內(nèi)的墊片是否有臟東西、209電磁閥硅膠墊片是否存在磨損凹痕）；檢查204減壓電磁閥壓力是否正常；檢查152緩沖液容器是否有水及其前端毛細(xì)管的通暢度（有無堵塞）。

若通過上述一系列的檢測，缺水1報警依然存在，則故障產(chǎn)生在252浮球開關(guān)到平衡室模組這一段，此類故障伴隨著平衡室報警同時進(jìn)行。252下端管路拔下后有水流出，且水流較急不間斷，將管路復(fù)原。把218上端的管路拔下，看管路是否有水流出，如無水流或水流斷斷續(xù)續(xù)，則故障產(chǎn)生原因確定為平衡室模組。檢查平衡腔模組，平衡腔閥、平衡腔膜片及閥底座。對平衡腔閥零件逐一拆開檢查，平衡腔膜片需拆下膜片后，對光亮處慢慢拉動膜片，看有無漏光破洞之處，平衡室膜片材質(zhì)為硅膠，在透析液和機(jī)器消毒液的侵蝕下易產(chǎn)生泄露，發(fā)現(xiàn)損壞應(yīng)更換，排除故障。

2 缺水2報警

缺水2在TORAY維修手冊中解釋為平衡腔后端無出水或平衡腔出水異常。所以若出現(xiàn)缺水報警并確認(rèn)報警缺水2在前時，排查故障重點應(yīng)放在平衡室及平衡室后端的水路。首先檢查機(jī)器工作時的透析液壓力和機(jī)器進(jìn)排水有無異常，即進(jìn)排水管路有無彎折或出水口有無出水增加對透析液壓力示值的觀測。如排水管順暢但透析液壓力維持在高位或上下浮動范圍較大時（如350 mmHg），需要首先檢查215平衡腔模組。平衡室模組的檢測，一般先檢測8個電磁閥工作狀態(tài)。用萬用表測量8個電磁閥的工作電壓（正常24 V）和線圈電阻值（120 Ω），最后拆開分解電磁閥，查看閥芯及墊片。正常狀態(tài)下閥芯柱和不銹鋼套筒表面光滑無銹跡，墊片密封性完好。部件測試方法：MENU(菜單)-Maintenance(維護(hù)界面)-Parts(部件)-輸入密碼“年數(shù)后兩位數(shù)字和月加日總和的兩位數(shù)字”，點擊Test（測試）按鍵，找出對應(yīng)的元器件測試，可判斷出當(dāng)前配件的工作狀態(tài)。

缺水2故障維修方法參考缺水1維修步驟后若故障依舊，需對旁路模組進(jìn)行檢測。TR-8000 HD/HDF機(jī)器旁路模組是指包括以255、256、257電磁閥為核心組成的與外部透析器相關(guān)的控制模塊。若218上端管路中長時間有水流出且水流較急，則代表旁路模組工作異常，需檢查旁路閥255、256、257（部件測試、拆卸分解查看閥芯閥墊有無異常），檢查方法參考平衡室模組檢查步驟。

220流量泵工作是否正常也可通過部件測試、檢測工作電壓和檢查泵頭軸承來判斷。在維修工作中最容易忽視的是和旁路模組相連的毛細(xì)管堵塞造成的管路不通引發(fā)缺水報警[6]。

3 總結(jié)

TR-8000 HD/HDF血液透析機(jī)水電分離，維修簡便，水路工作狀態(tài)在液晶顯示屏上一目了然，在Switch（開關(guān)）菜單欄中找出Flow chart（流量圖）按鍵，點擊后簡易的水路工作圖即可顯示出來，電磁閥和流量泵的工作狀態(tài)也可以通過部件測試來檢測。本文針對缺水的故障報警，利用2個流量顯示開關(guān)把透析水路分開3段，剔除與缺水報警無關(guān)的部分，簡化水路工作流程，把兩個缺水報警進(jìn)行區(qū)別分析，從故障報警和設(shè)備相關(guān)報警提示中找出維修思路，精確分析判斷故障及產(chǎn)生原因，及時排除故障。

[1] 田愛輝,焦秀宇,曹立云．血液透析機(jī)常見警報與故障的分析及處理[J]．中國血液凈化,2009,(1):11-13．

[2] 華飛．東麗TR-8000血液透析機(jī)常見故障與維修[J]．醫(yī)療裝備,2010,(10):69-70．

[3] 丁銳．血液透析機(jī)故障處理及水處理系統(tǒng)的原理與日常維護(hù)[J]．現(xiàn)代企業(yè)文化,2012,(30):158．

[4] 李召勇,孫春堂,王蓬勃．TR-8000型透析機(jī)故障特殊處置辦法一例[J]．醫(yī)療裝備,2013,26(3):69．

[5] 劉波,于衛(wèi)杰．NCU-12血液透析機(jī)維修經(jīng)驗[J]．中國醫(yī)療設(shè)備,2012,27(9):144．

[6] 張同剛,游玉明,邱發(fā)杰．費森尤斯血透機(jī)的幾種故障分析與處理技巧[J]．中國醫(yī)學(xué)裝備,2011,8(3):51-52．

Analysis on Water short Alarm of TR-8000 Hemodialysis Machine

LIU Feng, WANG Hong-qiao, YU Kun
Center of Blood Purification, Qingdao Hiser Medical Center, Qingdao Shandong 266000, China

R197.39

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2013.08.053

1674-1633(2013)08-0132-02

2013-01-11

作者郵箱：fengliu8642@163．com