模塊項目式《基礎(chǔ)護理學(xué)》教材的開發(fā)

李秀蓮，高麗萍，孫 慧

（寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院護理教研室，陜西寶雞 721013）

教材建設(shè)是精品課程建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，教材是教學(xué)內(nèi)容的主要載體，是課程建設(shè)的重要組成部分［1］。教材的好壞，直接關(guān)系到教育的發(fā)展及教學(xué)質(zhì)量。因此，教學(xué)改革離不開教材建設(shè)［2］。有報道［3］，模塊項目教學(xué)能滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)動機。為提高教學(xué)質(zhì)量，2010年5月至2011年5月，本院護理教研室開發(fā)了模塊項目式《基礎(chǔ)護理學(xué)》教材，現(xiàn)處于試用階段，即將正式出版。報告如下。

1 方 法

1.1 確定編寫組人員 教材編寫組由10人組成，其中護理專職教師8人、護理專業(yè)專家2人。護理專業(yè)專家為臨床一線的護理工作者，其職責(zé)是收集臨床案例，進行課程設(shè)計與規(guī)劃。護理專職教師為護理專業(yè)中主干教師，其主要職責(zé)是研究《基礎(chǔ)護理學(xué)》專業(yè)課程體系與模式、課程內(nèi)容與結(jié)構(gòu)編排、教材編寫。

1.2 教材編寫前調(diào)研 教材編寫組深入11所醫(yī)療機構(gòu)進行調(diào)研，其中三級醫(yī)院3 所、二級醫(yī)院5所（其中1所為本院教學(xué)附屬醫(yī)院）、衛(wèi)生服務(wù)中心2所、老年護理院1所，了解護理崗位和工作過程。調(diào)查后通過分析，護士的主要工作崗位為臨床護理，主要工作過程包括護士崗前學(xué)習(xí)、接診患者護理、住院患者護理、重癥患者護理、出院患者護理，從工作過程設(shè)計重構(gòu)23 項學(xué)習(xí)任務(wù)，梳理10項典型工作任務(wù)。針對工作過程中的任務(wù)進行分析，找出與本課程對應(yīng)的護理人員所需要的職業(yè)能力，并結(jié)合護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，確定模塊項目式《基礎(chǔ)護理學(xué)》教材內(nèi)容。

1.3 模塊項目式《基礎(chǔ)護理學(xué)》教材的內(nèi)容和框架 本教材編寫有別于傳統(tǒng)教材，取消章節(jié)，按照工作過程設(shè)置模塊，每個模塊根據(jù)自身特點設(shè)置項目，每個項目按工作特點設(shè)置具體的工作任務(wù)。在調(diào)研的基礎(chǔ)上，結(jié)合原教材，共設(shè)置5個模塊（護士崗前學(xué)習(xí)、接診患者護理、住院患者護理、重癥患者護理、出院患者護理）、17 項學(xué)習(xí)項目、46 項學(xué)習(xí)任務(wù)、19項重點操作，見圖1。每個項目下設(shè)有任務(wù)介紹、任務(wù)目標、任務(wù)引入、任務(wù)分析、相關(guān)知識、任務(wù)測試，見圖2。本教材任務(wù)介紹主要介紹該任務(wù)的基本情況及主要內(nèi)容；任務(wù)目標是指通過該任務(wù)的學(xué)習(xí)所達到的職業(yè)能力目標；任務(wù)引入是結(jié)合臨床案例導(dǎo)入相關(guān)知識；任務(wù)分析是對知識的概括性描述；相關(guān)知識是對項目所包含的工作具體描述，是教材的核心所在；任務(wù)測試主要是考查學(xué)生對知識、技能的掌握情況。同時在教材編寫中，充分考慮工作情境對教學(xué)過程、教學(xué)效果的影響，對每項任務(wù)的完成情境進行了設(shè)計，在職業(yè)情境中培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力［4］。

2 結(jié) 果

2011年9月起，模塊項目式《基礎(chǔ)護理學(xué)》教材在高職護理班使用，課程結(jié)束后由專職教師負責(zé)對護生采用相同試卷考核，包括理論考核和操作考核，護生的考核成績均高于傳統(tǒng)教材使用班級護生；采用問卷分別對授課老師和護生進行教學(xué)效果評價調(diào)查，認為采用模塊項目式“基礎(chǔ)護理學(xué)”教材提高了護生能動性，由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，有利于護生實現(xiàn)與臨床護理工作的對接，有利于護生提高應(yīng)試能力。

圖1 模塊項目式《基礎(chǔ)護理學(xué)》教材的內(nèi)容

圖2 模塊項目式《基礎(chǔ)護理學(xué)》教材的項目框架

3 體 會

3.1 模塊項目式《基礎(chǔ)護理學(xué)》教材的特點

3.1.1 根據(jù)崗位需求構(gòu)建模塊實現(xiàn)教材內(nèi)容與職業(yè)崗位對接 教材編寫組深入醫(yī)院調(diào)研，了解臨床護理崗位的實際需要和對護理人員的需求，在此基礎(chǔ)上，以基本素質(zhì)和專業(yè)技能培養(yǎng)為主線，構(gòu)建課程模塊項目［5］，實現(xiàn)“職業(yè)導(dǎo)向”的教材改革，使教材結(jié)構(gòu)從學(xué)科結(jié)構(gòu)向工作結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變。同時，根據(jù)崗位需求整合教材內(nèi)容，刪除臨床不用的一些護理操作，增加常用護理操作，如刪除開放式靜脈輸液、被單式鋪床、直接靜脈輸血等，增加頭孢菌素類藥物過敏試驗法、真空采血器采血法、靜脈注射泵使用等，使護理新知識、新技術(shù)體現(xiàn)在教材中，實踐與理論課的比例由原來的1∶1改為1.5∶1，充分體現(xiàn)“為了行動而學(xué)習(xí)，通過行動來學(xué)習(xí)，行動即學(xué)習(xí)”的職業(yè)教育理念，突出實踐能力的培養(yǎng)［6］。

3.1.2 明確學(xué)習(xí)任務(wù)以提高護生的實踐能力 本教材明確17項目、46項學(xué)習(xí)任務(wù)，圖2顯示，對學(xué)習(xí)任務(wù)完成進行了精心設(shè)計，旨在提高護生自主學(xué)習(xí)的積極性及實踐能力。在教材編寫過程中，采用了大量案例，案例的表現(xiàn)形式為情景教學(xué)，主要用于19 項重點操作技術(shù)，如危重患者搶救、清潔衛(wèi)生護理、生命體征的測量及護理等。案例通過視頻的形式表現(xiàn)，更加直觀、立體和形象，案例的類型也豐富多樣，有導(dǎo)疑型案例、成功案例、失敗案例等，使職業(yè)教育更加接近工作實際，有利于實現(xiàn)教學(xué)與崗位執(zhí)業(yè)無縫對接，實現(xiàn)護生與臨床護理工作的對接，在職業(yè)情境中培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力。

3.1.3 新教材有利于護生提高應(yīng)試能力 護生畢業(yè)后能否取得護士資格證書成為用人單位每年招聘護士的先決條件，同時也反映護理院校教學(xué)質(zhì)量好壞。本教材在學(xué)習(xí)任務(wù)中專門設(shè)置考證導(dǎo)航板塊，在題庫中設(shè)置大量考證練習(xí)題，方便護生使用，同時設(shè)計就業(yè)鏈接板塊，并明確19項重點操作技術(shù)，從畢業(yè)設(shè)計和就業(yè)崗位需求兩個方面，闡述理論與實踐知識與就業(yè)之間的聯(lián)系，引起護生思想上足夠重視，抓住學(xué)習(xí)重點，提高課堂注意力，使所學(xué)的知識具有系統(tǒng)性、連貫性，便于護生融會貫通，適應(yīng)執(zhí)業(yè)資格考試的要求，提高了應(yīng)試能力，提高了就業(yè)率。

3.2 使用本教材存在的不足 模塊項目教學(xué)實施，需要教師、護生花大量時間做準備，沒有時間保證勢必影響效果；教學(xué)環(huán)境是開展項目教學(xué)的保障，情景教學(xué)、角色扮演以及有關(guān)的實訓(xùn)課程需要現(xiàn)代化的教學(xué)手段，如在模擬病房、真實或仿真的環(huán)境、理實一體化環(huán)境中開展教學(xué)［6］，而目前的教室、實驗室教學(xué)場地和設(shè)施只能滿足基本的教學(xué)及部分項目教學(xué)的需要，影響教學(xué)效果；教師在教學(xué)中要起主導(dǎo)作用，但部分教師缺乏護理實踐經(jīng)驗影響教學(xué)。

［1］唐婕妤.基于工作過程的高職護理專業(yè)課程體系開發(fā)研究［J］.岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2008，23（5）：21－23.

［2］楊運秀，左袒俊.基于工作過程的《護理技巧》教材的開發(fā)及特色［J］.護理學(xué)雜志，2010，25（16）：73－74.

［3］鄒琳.模塊項目教學(xué)與發(fā)展學(xué)生體能的有機結(jié)合［J］.科技信息，2009，（35）：672－673.

［4］喻問瓊.情境教學(xué)法在教學(xué)中的實踐與應(yīng)用［J］.中國成人教育，2011，（10）：106－108.

［5］姜大源.學(xué)科體系的解構(gòu)與行動體系的重構(gòu)—職業(yè)教育課程內(nèi)容序化的教育學(xué)解讀［J］.教育研究，2005，（8）：53－57.

［6］祁義霞，任典寰.高職護理專業(yè)課程整合的探索與研究［J］.新課程（教育學(xué)術(shù)版），2008，（8）：46－47.