小兒超聲霧化吸入護(hù)理干預(yù)方法及效果分析

周文華

小兒超聲霧化吸入護(hù)理干預(yù)方法及效果分析

周文華

目的探討小兒超聲霧化吸入的護(hù)理干預(yù)方法與效果。方法選取2012年2月～2013年2月我科收治的呼吸系統(tǒng)疾病患兒40例，隨機分為觀察組與對照組各20例，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)，比較兩組患兒的治療效果及副反應(yīng)情況。結(jié)果觀察組總有效率為90.0%，對照組總有效率為55.0%，觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患兒出現(xiàn)的副反應(yīng)明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論整體護(hù)理干預(yù)能提高超聲霧化的治療效果，減少不良反應(yīng)發(fā)生，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

小兒；超聲霧化；護(hù)理干預(yù)；效果

呼吸系統(tǒng)疾病是小兒常見疾病，其中以上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管肺炎最為多見。各年齡階段發(fā)病情況不盡相同，年齡越小，病情越重，并發(fā)癥越多，死亡率越高[1]。而超聲霧化是目前臨床上治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的主要方法之一，其能有效幫助患兒稀釋痰液，使痰液順利咳出，減輕了患兒的痛苦，提高了治愈率[2]。為研究超聲霧化的護(hù)理干預(yù)方法及效果，我院對20例進(jìn)行超聲霧化吸入的患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取得滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2012年2月～2013年2月我科收治的呼吸系統(tǒng)疾病患兒40例，隨機分為觀察組與對照組各20例。其中對照組男11例，女9例，年齡為1～10歲，平均年齡為（4.5±3.2）歲，支氣管炎6例，支氣管肺炎10例，支氣管哮喘3例，急性喉炎1例。觀察組中男10例，女10例，年齡為1～14歲，平均年齡為（5.2±4.2）歲，支氣管炎5例，支氣管肺炎12例，支氣管哮喘2例，急性喉炎1例。兩組患兒在性別、年齡、文化程度及病種等一般臨床資料比較，均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：①一般護(hù)理：注意休息，減少患兒的活動，保持室內(nèi)適度在 50%～60%，空氣新鮮，定時開窗通風(fēng)。對于特殊患兒，應(yīng)做好呼吸道隔離，減少人員的走動，以免對患兒造成不必要的刺激。臥床的患兒應(yīng)指導(dǎo)經(jīng)常更換體位，使呼吸道分泌物有利于咳出。②心理護(hù)理：對于哭鬧的患兒應(yīng)分散其注意力，指導(dǎo)家屬多與患兒交流。同時向其家屬講解超聲霧化吸入的作用及其原理，減輕家屬的擔(dān)憂。③霧化吸入前護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)先評估患兒的配合程度，觀察患兒呼吸道情況，如呼吸道內(nèi)有分泌物，應(yīng)及時清理，防治在霧化吸入時，引起患兒的窒息。詢問患兒半小時內(nèi)是否進(jìn)食，因霧化吸入應(yīng)在飯前進(jìn)行。④霧化吸入時護(hù)理：患兒一般采取面罩吸入，根據(jù)其的情況可適當(dāng)調(diào)小氣霧量。同時應(yīng)密切觀察患兒的生命體征，如發(fā)現(xiàn)患兒口唇發(fā)紺，應(yīng)立即停止吸入，告知醫(yī)生并及時處理。⑤霧化后護(hù)理：霧化結(jié)束后，協(xié)助患兒翻身拍背，有利痰液的咳出。囑咐家屬給患兒少量的溫開水，清潔口腔，保持患兒舒適，增加患兒的食欲。⑥健康教育：指導(dǎo)家屬加強患兒的營養(yǎng)，增強體質(zhì)，多進(jìn)行戶外活動，及時接種各種疫苗。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，減少呼吸道感染的發(fā)生。教會家屬處理呼吸道感染的方法，使患兒在疾病早期能得到控制。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：患兒體溫恢復(fù)正常，肺部濕啰音消失，臨床癥狀均恢復(fù)正常；顯效：患兒體溫恢復(fù)正常，肺部濕啰音基本消失，臨床癥狀基本恢復(fù)正常，偶有咳嗽；好轉(zhuǎn)：患兒體溫基本恢復(fù)正常，肺部濕啰音較之前有所好轉(zhuǎn)，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；無效：患兒臨床癥狀沒有改變，甚至加重?？傆行?（痊愈＋顯效＋好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，組間比較應(yīng)用配對t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較觀察組患者總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒治療效果比較(n,%)

2.2 副反應(yīng)比較觀察組患者出現(xiàn)副反應(yīng)的情況明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者副反應(yīng)比較[n(%)]

3 討論

小兒呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見疾病，由多種病毒引起，好發(fā)于春、冬時期，患兒多表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸困難、缺氧、發(fā)熱等癥狀，如不及時治療，很可能危及患兒生命和家庭的幸福[3]。超聲霧化是目前小兒呼吸道疾病治療的主要手段，其在物理的作用下將藥物或水分分散為霧狀或顆粒狀，使患兒通過鼻腔和口腔吸入的方式進(jìn)入患兒呼吸道，從而達(dá)到稀釋痰液、減輕炎癥、鎮(zhèn)咳、解除支氣管痙攣、改善通氣等作用。此方法操作簡單、方便，用藥快捷，并且有利于增加患兒的耐受力[4]。整體護(hù)理干預(yù)主要是通過一般護(hù)理、用藥護(hù)理、操作前后的護(hù)理及健康教育等護(hù)理措施，為患兒創(chuàng)建一個舒適、溫馨的治療環(huán)境，有利于提高患兒的配合力，增加霧化吸入的療效，縮短患兒治療的時間，減少患兒的痛苦[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的總有效率明顯優(yōu)于對照組；觀察組患者出現(xiàn)副反應(yīng)情況明顯少于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。因此，整體護(hù)理干預(yù)能提高超聲霧化的治療效果，減少不良反應(yīng)發(fā)生，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

[1] 張雪雁,張曉麗,韓瑞敏,等.鹽酸氨溴索氧氣驅(qū)動霧化吸入輔助治療小兒肺炎 90例臨床觀察與護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2008, 4(7)：103.

[2] 宋小妹.吸入療法在兒科護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].實用臨床醫(yī)學(xué)雜志,2009,5(2)：56.

[3] 祝水芳.霧化吸人沐舒坦治療小兒支氣管肺炎的護(hù)理觀察與體會[J].臨床肺科雜志,2008,13(10)：1386.

[4] 張潔.護(hù)理干預(yù)對霧化吸入患兒治療效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2012,18(33)：138-139.

[5] 李立紅,韓永新.小兒超聲霧化吸入的護(hù)理干預(yù)[J].醫(yī)學(xué)信息, 2009,22(10)：2217-2218.

R473.72

A

1673-5846(2013)09-0144-02

蘇州巿木瀆人民醫(yī)院兒科，江蘇蘇州 215101

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