妊娠劇吐患者的新心理護(hù)理方法

陳 芳 潘秀英

(深圳市寶安區(qū)松崗人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 深圳 518105)

妊娠劇吐患者的新心理護(hù)理方法

陳 芳 潘秀英

(深圳市寶安區(qū)松崗人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 深圳 518105)

目的分析對妊娠劇吐患者進(jìn)行新心理護(hù)理的方法和效果。方法選取60例妊娠劇吐患者，將其隨機(jī)分成兩組，兩組均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上重點(diǎn)進(jìn)行心理護(hù)理，然后觀察兩組患者的心理情況、生活質(zhì)量如何。結(jié)果在對兩組患者進(jìn)行分別護(hù)理以后發(fā)現(xiàn)，對照組有4例患者顯效，11例患者無效；觀察組10例患者顯效，1例患者無效。結(jié)論對妊娠劇吐患者進(jìn)行新心理護(hù)理可以明顯減輕患者嘔吐癥狀，幫助患者盡快康復(fù)。

新心理護(hù)理；劇吐；妊娠

妊娠嘔吐是指婦女在懷孕早期出現(xiàn)飯后嘔吐、偏食、食欲不振、倦怠、頭暈問題，少數(shù)的孕婦會經(jīng)常嘔吐而不能進(jìn)食，從而就會引起酸中毒或是脫水，如果嚴(yán)重就會損傷到患者的腎、肝功能，甚至?xí)K止妊娠、危及生命，因此妊娠嘔吐對患者的生命健康、優(yōu)生優(yōu)育是很不利的。本次研究將選取我院在2010年4月至2012年4月期間所收治的60例妊娠劇吐患者，在對其進(jìn)行新心理護(hù)理以后，患者的嘔吐癥狀得到了明顯改善，具體內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將60例患者隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組各30例。對照組：年齡在22～33歲之間，孕周在8～16周不等，有2例患者在妊娠嘔吐的同時合并有肝損害，1例患者合并有甲亢，有10例患者文化水平在初中以下，有7例患者文化水平是高中，有13例患者文化水平在高中以上；觀察組：年齡在21～32歲之間，孕周在8～18周不等，有1例患者在妊娠嘔吐的同時合并有肝損害，1例患者合并有甲亢，有9例患者文化水平在初中以下，有10例患者文化水平是高中，有11例患者文化水平在高中以上。兩組患者生命體征都很穩(wěn)定，意識清楚，在孕周、年齡、文化程度上的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

兩組患者都進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上重點(diǎn)進(jìn)行心理護(hù)理，具體的新心理護(hù)理方法如下。

協(xié)助患者分析病情：護(hù)理人員要讓患者明白在妊娠早期，出現(xiàn)嘔吐是很正常的，是可以預(yù)防、可以治療的[1]，同時要向患者講解病程、病因，告知患者通常在3個月以后癥狀就會消失、好轉(zhuǎn)，也要讓患者明白精神因素和妊娠嘔吐之間的關(guān)系，讓患者明白如果情緒不良則會加重嘔吐程度。

耐心、熱情與患者溝通：通常妊娠劇吐患者都比較脆弱、多慮、內(nèi)向，因此護(hù)理人員就要細(xì)致、耐心的和患者溝通，要了解清楚患者的社會背景、性格特點(diǎn)、家庭情況、經(jīng)濟(jì)情況等，從而找到根源所在。在需要的時候可以增加和患者溝通的時間、次數(shù)，然后根據(jù)患者不同心理情況來有針對性的進(jìn)行疏導(dǎo)，同時通過溝通來了解患者的詳細(xì)病情情況，比如說睡眠質(zhì)量、飲食情況、嘔吐量、嘔吐次數(shù)等，從而準(zhǔn)確的對患者進(jìn)行護(hù)理。

消除患者的不良心理：在護(hù)理人員和患者進(jìn)行溝通的時候，我們可以觀察到患者心理狀態(tài)如何，從而判定出，患者是因?yàn)轭l繁的嘔吐不敢進(jìn)食，還是不能進(jìn)食，防止患者出現(xiàn)神經(jīng)性厭食[2]。對于不敢進(jìn)食的患者，在護(hù)理的時候如果只是單純進(jìn)行鼓勵、安慰，那么效果不會很明顯，因此就要告知患者不進(jìn)食會有哪些危害，在必要的時候可以終止妊娠，但是再次妊娠的時候還會出現(xiàn)劇吐，這樣就能夠激發(fā)起患者做準(zhǔn)媽媽的力量、責(zé)任。

愉快因子的選擇：①為患者提供清新、整潔、優(yōu)美的住院環(huán)境，護(hù)理人員要熱情的對待患者，不要讓患者受到不良刺激，讓患者可以保持最好的心理狀態(tài)；②可以將胎兒的各個發(fā)育階斷編輯成畫冊，然后護(hù)理人員陪同患者一起翻閱，同時向患者解說胎兒在每個階段的行為、變化[3]；③可以由護(hù)理人員帶患者參觀產(chǎn)科病房，讓患者觀看新生兒的睡姿，以及新生兒游泳、沐浴、吸吮母乳等一些育嬰場景；④督促患者的家屬能多多關(guān)心患者，患者丈夫要多陪伴患者，以“爸爸”的口吻來和胎兒“交談”，同時也要支持患者親友能多來看望，給予患者強(qiáng)大的理解、支持。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者能夠正常進(jìn)食，沒有嘔吐、惡心情況，生活可以自理，心情愉快；有效：患者可以正常進(jìn)食，有輕度的嘔吐、惡心情況，情緒穩(wěn)定；無效：患者依舊不能正常進(jìn)食，經(jīng)常的嘔吐、惡心，生活不能自理，情緒低落。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對60例患者的資料進(jìn)行分析，當(dāng)P＞0.05時，則沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如果P＜0.05，那么就有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對兩組患者進(jìn)行分別護(hù)理以后發(fā)現(xiàn)，對照組有4例患者顯效，有11例患者無效；觀察組有10例患者顯效，有1例患者無效，兩組相比，觀察組的護(hù)理效果更好，兩組患者護(hù)理結(jié)果差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，詳情見表1。

表1 兩組護(hù)理效果對比

3 討 論

隨著現(xiàn)在生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?、心理、社會醫(yī)學(xué)模式，心理護(hù)理的作用也得到了很多人的重視，進(jìn)行心理護(hù)理，不光可以體現(xiàn)出人性化服務(wù)理念，而且能夠拉近患者與護(hù)理人員之間的關(guān)系，還可以消除患者的不良情緒，從而讓患者可以盡快的康復(fù)。站在心理學(xué)角度來說[4]，患者情緒都比較低落，很容易焦慮、憤怒，因此出現(xiàn)妊娠嘔吐主要的誘因就是患者不良的心理狀態(tài)和性格?，F(xiàn)在人們的生活水平都在不斷提高，很多患者受到優(yōu)生優(yōu)育等因素影響，使得妊娠劇吐發(fā)病率也在不斷升高，因此對孕期健康這一問題也要受到更多人的關(guān)注。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，對患者進(jìn)行心理護(hù)理的效果是藥物治療無法代替的，在觀察組中，多數(shù)患者的劇吐癥狀有明顯的改善，也明顯改善了患者的不良心理，因此對妊娠劇吐患者進(jìn)行心理護(hù)理的方法很好，同時也需要更多的專家學(xué)者一起進(jìn)一步探討出更好的心理護(hù)理方法。

[1] 徐月芬,呂曉軍,謝慧亞.封閉治療妊娠嘔吐的臨床觀察與護(hù)理[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,2(30):41-47.

[2] 郭勇義,姬愛冬.妊娠安胃湯對妊娠嘔吐患者胃腸道動力影響的臨床研究[J].吉林中醫(yī)藥,2009,6(2):61-64.

[3] 袁園,袁莉華,俞旺弟.心理干預(yù)對主動脈夾層患者心理應(yīng)激的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2009,10(11):24-26.

[4] 許燕粧,王惠瑩,許毓娜,等.護(hù)理干預(yù)在化療患者惡心嘔吐中的臨床意義[J].中國醫(yī)藥指南,2011,8(16):67-71.

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1671-8194（2013）17-0317-02