淺析放化療乳腺癌患者的生活質(zhì)量與焦慮狀況

胡湘軍

（懷化市第一人民醫(yī)院，湖南 懷化 418000）

淺析放化療乳腺癌患者的生活質(zhì)量與焦慮狀況

胡湘軍

（懷化市第一人民醫(yī)院，湖南 懷化 418000）

目的分析乳腺癌的患者在經(jīng)過了放化療治療后，其生活質(zhì)量以及其情緒上焦慮的變化情況。方法分析的對(duì)象是自2010年5月至2011年5月來我院接受乳腺癌放化療治療的50例患者，在這些患者進(jìn)行完放化療治療后，對(duì)其進(jìn)行問卷調(diào)查，采用的問卷類型為生活質(zhì)量調(diào)查表以及焦慮情況調(diào)查表，對(duì)所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，并將所得結(jié)果制成表格。結(jié)果50例患者在接受了放化療以后，其生活質(zhì)量、健康程度、心理狀態(tài)、家庭生活的得分均有著明顯的改善。在焦慮情緒方面，化療的患者焦慮的情緒明顯偏高。而這種情緒上的變化是與開始治療時(shí)患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量得分有關(guān)系的，兩者之間存在著負(fù)相關(guān)。結(jié)論對(duì)于乳腺癌患者來說，通過放化療的方法對(duì)其進(jìn)行治療可以有效的改善患者的生活質(zhì)量。但是，在放化療的治療過程中，患者會(huì)出現(xiàn)焦慮情緒增強(qiáng)的狀況，而這一狀況也與在治療開始時(shí)患者本身生活質(zhì)量有關(guān)。為此，在對(duì)患者進(jìn)行放化療治療之前，一定要對(duì)患者采取一定的治療措施，以減輕患者焦慮情緒的程度，保證患者能夠配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理。

放化療；乳腺癌；生活質(zhì)量；焦慮；護(hù)理干預(yù)

乳腺癌是一種女性常見病，也是最能夠威脅女性健康的一種惡性的腫瘤，它的危害性在女性各類腫瘤疾病中排名第一。根據(jù)美國(guó)相關(guān)的學(xué)者在2011年公布的數(shù)據(jù)，顯示在預(yù)計(jì)在2011年，美國(guó)就要擁有超過23萬的婦女患上乳腺癌，著一種疾病就占據(jù)了美國(guó)女性惡性腫瘤類疾病中的三分之一，是威脅美國(guó)婦女健康的第一殺手。而在我國(guó)，根據(jù)歷年的數(shù)據(jù)顯示，北京、上海、廣州等大城市的女性乳腺癌在女性惡性腫瘤的比例正在逐年增大，而且乳腺癌的發(fā)病例也在逐年增加。而目前為止，還沒有一個(gè)有效的手段對(duì)乳腺癌進(jìn)行治療，只有通過放化療的方式對(duì)病情進(jìn)行，再與手術(shù)進(jìn)行配合，以提高患者治愈的概率。

1 資料與方法

1.1 患者資料

分析的對(duì)象是自2010年5月至2011年5月來我院接受乳腺癌放化療治療的50例患者，其中患者的年齡在20～80歲，平均年齡為51.3歲，有29例接受了化療治療，而有21例接受了放療治療，患者中沒有未婚者，教育程度皆在小學(xué)以上。家庭情況良好的有23例（占46%），而家庭情況貧困的有27例（占54%）。除此之外，患者在患病時(shí)間、病程長(zhǎng)短、有無并發(fā)癥等方面都沒有較大的差異，具有可比性。

1.2 方法

在患者接受治療的過程中，對(duì)其采用問卷的方式調(diào)查患者的生活質(zhì)量以及其焦慮情緒的變化，分別采用生活質(zhì)量調(diào)查表和焦慮情緒調(diào)查表進(jìn)行記錄。②生活質(zhì)量調(diào)查表的標(biāo)準(zhǔn)：生活質(zhì)量調(diào)查表共有四項(xiàng)，包括生活質(zhì)量、健康程度、心理狀態(tài)和家庭生活，這些都是影響著患者情緒的因素。在調(diào)查的過程中，一共要問患者三十四的問題，患者要在滿意或不滿意、重要或不重要之間作答，在根據(jù)答題后所得的分?jǐn)?shù)記錄，分?jǐn)?shù)在0～30之間，得分越多的說明其生活質(zhì)量越好。②焦慮情緒調(diào)查表的標(biāo)準(zhǔn)：焦慮情緒調(diào)查表采用的是特質(zhì)焦慮問卷。焦慮問卷較生活質(zhì)量問卷的項(xiàng)目要多，有四十個(gè)項(xiàng)目，其中有二十個(gè)問題是特質(zhì)焦慮量表，而另二十個(gè)問題是焦慮狀態(tài)量表，再通過科隆巴赫α系數(shù)來進(jìn)行表示。患者的焦慮情緒與患者的生活質(zhì)量是呈現(xiàn)出負(fù)相關(guān)的情況。

2 結(jié) 果

根據(jù)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行的調(diào)查數(shù)據(jù)，將其整理到調(diào)查表中，見表1。

表1 患者的放療和化療后生活質(zhì)量調(diào)查表

在治療前對(duì)患者也要進(jìn)行以此生活質(zhì)量的調(diào)查，所得到的數(shù)據(jù)均在20以下，由此可以看出，患者在接受了化療之后，其生活治療有了顯著的提高。見表2。

表2 患者的焦慮情況調(diào)查表

由表1可以看出，患者在接受了放化療治療后，其整體的生活質(zhì)量得到了顯著的提高，并且活質(zhì)量、健康程度、心理狀態(tài)和家庭生活也得到了明顯的提高。也就是說放化療治療對(duì)于恢復(fù)患者原來的生活質(zhì)量有著明顯的輔助作用。而由表2可以看出，患者的焦慮情緒在比治療開始時(shí)也有了顯著的提高，也就是說患者在接受了放化療治療時(shí)，其會(huì)出現(xiàn)比平時(shí)更加突出的焦慮情緒。

3 討 論

放化療治療是一種治療癌癥的方式，它雖然不能將癌癥根治，可是卻可以通過與手術(shù)的配合，使得癌癥的康復(fù)概率增加，也就是說放化療是可以提高癌癥患者治愈的概率的[1-2]。

然而，就如它的名稱一樣，放療和化療的過程是要采取放射性物質(zhì)以及化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行治療的。其中放療就是采用各種含有不同能量的放射性射線對(duì)腫瘤進(jìn)行照射，以抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散，從而達(dá)到殺死癌細(xì)胞的目的[3]。但是在放療的過程中難免會(huì)產(chǎn)生一些副作用，例如惡心嘔吐、頭暈腹痛、腹瀉便秘以及食欲不振等多種副作用，這些副作用使得患者飽受痛苦，因此產(chǎn)生焦慮的情緒也是在所難免的[4-5]。而化療就是借助于一些通過化學(xué)方法合成的藥劑對(duì)癌癥腫瘤進(jìn)行治療的，這些藥物可以殺死癌細(xì)胞，但是在服用藥物的過程中也會(huì)出現(xiàn)如放療時(shí)產(chǎn)生的一些副作用，患者也十分的痛苦。

4 結(jié) 語

綜上所述，在治療乳腺癌患者時(shí)，采用放化療的方式對(duì)其進(jìn)行治療可以有效的提高患者在治療后的生活質(zhì)量[6]，但是，在治療的同時(shí)，由于一些副作用的產(chǎn)生會(huì)使患者出現(xiàn)一些焦慮的情緒變化，影響到患者的恢復(fù)，為了降低這種現(xiàn)象發(fā)生的概率，醫(yī)護(hù)人員在患者接受治療前和治療時(shí)要對(duì)患者采取一系列的治療措施，以保證患者正常的治療。

[1] 方建群,尹莉,陳佳生.67例癌癥疼痛患者抑郁與焦慮癥狀分析[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2009,(7):29-30.

[2] 李建中,吳愛勤,吳彩云.腫瘤患者的情緒障礙與心理社會(huì)因素的相關(guān)性研究[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2010,(6):61-62.

[3] Litrle MO,Moezynski WV,Riehardson PG. Dana-Farh Cancer Institute ethies rounds:life-thretening illness and the desire toadopt.Kennedy Inst Ethies J,2005,2(6):359-360.

[4] 陳虹,姜潮,劉啟貴,等.晚期癌癥患者焦慮抑郁及相關(guān)因素的研究[J].中國(guó)臨床心理學(xué)雜志,2011,(2):37-38.

[5] 王建平,林文娟,孫宏偉.癌癥病人心理干預(yù)的效果及其影響因素[J].心理學(xué)報(bào),2011,(2):51-52.

[6] Radina ME,Armer JM,Culberison SD. Post-breast cancer lmphedema:understanding women's knowledge of their condition[J].Oncol Nurs Forum,2004,31(1):97-104.

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1671-8194（2013）16-0240-02