運用溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式對產(chǎn)婦進行助產(chǎn)的臨床應(yīng)用效果

趙愛華

（河南省濮陽市人民醫(yī)院，河南 濮陽 457000）

運用溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式對產(chǎn)婦進行助產(chǎn)的臨床應(yīng)用效果

趙愛華

（河南省濮陽市人民醫(yī)院，河南 濮陽 457000）

目的研究分析溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式對產(chǎn)婦進行助產(chǎn)的效果，并總結(jié)護理工作中的注意事項。方法以2011年8月至2012年7月我院自然分娩的產(chǎn)婦300例為研究對象，隨機將產(chǎn)婦分為兩組，其中對照組150例產(chǎn)婦采用常規(guī)助產(chǎn)模式，實驗組150產(chǎn)婦采用溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式，對比觀察兩組產(chǎn)婦的助產(chǎn)效果。結(jié)果和對照組相比，實驗組產(chǎn)婦的疼痛感減輕，產(chǎn)婦焦慮程度降低，產(chǎn)程明顯縮短，與對照組比較有顯著差異，P＜0.05；實驗組產(chǎn)婦對我院助產(chǎn)的滿意度更高，與對照組比較，P＜0.05。結(jié)論采用溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式對產(chǎn)婦進行助產(chǎn)可以更好地緩解產(chǎn)婦的疼痛感，降低其焦慮抑郁程度，提高助產(chǎn)服務(wù)的滿意度，值得應(yīng)用。

溫馨助產(chǎn)服務(wù)；產(chǎn)婦；助產(chǎn)

孕婦本人擁有選擇分娩方式的權(quán)利，近年來，雖無醫(yī)學指征但孕婦要求的剖宮產(chǎn)逐年增多，國內(nèi)的某些醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率甚至高達60%[1]。隨著醫(yī)學服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，以往的以經(jīng)驗為指導(dǎo)，以病痛為本的服務(wù)模式，逐漸向以人為本的模式轉(zhuǎn)變，如何使母嬰并發(fā)癥減少，使剖宮產(chǎn)率降低，使圍生兒的病死率降低，最終使產(chǎn)科的治療護理質(zhì)量提高，是臨床著重要解決的問題。自2011年8月至2012年7月我院對300位分娩的孕婦進行產(chǎn)前的健康教育，幫助其正確認識妊娠和分娩，逐漸減輕或消除產(chǎn)婦的焦慮、恐懼等不良情緒，使剖宮產(chǎn)率降低，產(chǎn)婦的疼痛感得到緩解，焦慮抑郁程度降低，對助產(chǎn)服務(wù)的滿意度提高，效果良好，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將我院2011年8月至2012年7月自然分娩的300例產(chǎn)婦做為研究對象，隨機將產(chǎn)婦分為兩組，其中對照組的150例產(chǎn)婦采用常規(guī)助產(chǎn)模式，實驗組的例150產(chǎn)婦采用溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式，將兩組產(chǎn)婦的助產(chǎn)效果進行觀察和對比。所有產(chǎn)婦分娩體位、助產(chǎn)方法、產(chǎn)科處理常規(guī)等無顯著差異。兩組產(chǎn)婦在體質(zhì)量、身高、年齡、孕產(chǎn)次、孕周、職業(yè)、文化程度等方面比較，均無明顯差異（P＞0.05）。實驗組和對照組的產(chǎn)婦均無顯著地難產(chǎn)因素，未出現(xiàn)妊娠綜合征和并發(fā)癥，均為足月頭位，兩組產(chǎn)婦具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 為對照組的產(chǎn)婦實施常規(guī)方法進行護理。實驗組實施溫馨助產(chǎn)的服務(wù)方法:為使產(chǎn)婦放松，使其感到家庭的溫馨，產(chǎn)婦應(yīng)由專人陪伴，入住到家庭化的待產(chǎn)室，護理人員承擔起家屬的角色，給予產(chǎn)婦適時適當?shù)纳钭o理[2]。適當按摩產(chǎn)婦的腰部，從而轉(zhuǎn)移其注意力，使其痛閾提高；為有效增強產(chǎn)婦對分娩的信心，護理人員應(yīng)常用贊美的言語贊揚產(chǎn)婦有毅力、堅強。為使產(chǎn)婦減輕對分娩的痛苦體驗，可以引導(dǎo)產(chǎn)婦回憶分娩的過程，探討分娩的經(jīng)驗，分享更多的正面感受。在娩出胎兒后，主動夸獎嬰兒的身材、頭發(fā)、臉型等，可以根據(jù)嬰兒具體的情況夸獎如“ 寶寶的臉圓圓的，真可愛”或“ 寶寶最像你，眼睛又亮又大”。為使產(chǎn)婦愉快，放松，緩解產(chǎn)后的不適感，為其補充遺忘的產(chǎn)程內(nèi)容，講述輕松的和分娩相關(guān)的笑話等[3，4]。觀察產(chǎn)婦，在確定產(chǎn)婦各項指標均未出現(xiàn)異常后將其送回至母嬰同室病房，對母嬰情況、分娩過程等各種資料進行詳細的整理并記錄，溫馨助產(chǎn)結(jié)束。

1.2.2 統(tǒng)計學方法

分析整理并記錄的所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計軟件SPSS14.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)進行處理，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時表示兩組結(jié)果有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

由臨床實驗研究對比后可知，和對照組相比，實驗組產(chǎn)婦的疼痛感減輕，產(chǎn)婦焦慮程度降低，產(chǎn)程明顯縮短，與對照組比較有顯著差異，P＜0.05，見表1。實驗組產(chǎn)婦對我院助產(chǎn)的滿意度更高，與對照組比較，P＜0.05，見表2。實驗組新生兒和胎兒出現(xiàn)窒息及宮內(nèi)窘迫的人數(shù)顯著少于對照組，自然分娩的產(chǎn)婦明顯多于對照組，產(chǎn)婦在產(chǎn)后的出血量明顯的低于對照組。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間比較 （h)

表2 兩組產(chǎn)婦分娩滿意度(%)

3 討 論

對產(chǎn)婦進行助產(chǎn)時，溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式的主要內(nèi)容可以總結(jié)概括為以下幾點：①在產(chǎn)婦入院并出現(xiàn)規(guī)律性的宮縮以后，當產(chǎn)婦宮口的開大達2cm左右時，啟動進入溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式，助產(chǎn)士與產(chǎn)婦及產(chǎn)婦的家屬進行有效溝通交流，幫助其更充分的了解整個分娩過程，盡量消除其緊張焦慮等的不良情緒[5]。②在產(chǎn)婦生產(chǎn)的過程中助產(chǎn)士要嚴密的觀察其產(chǎn)程，鼓勵并安慰產(chǎn)婦，給予產(chǎn)婦適當?shù)男睦碜o理，轉(zhuǎn)移其注意力，按摩其腰腹部減輕疼痛，同時要嚴密的觀察胎兒的情況，一旦發(fā)現(xiàn)任何異常要及時進行處理。及時將產(chǎn)程的進展向產(chǎn)婦和其家屬報告。③采用常規(guī)方法進行產(chǎn)程處理，即接生，可使母親在嬰兒斷臍后撫摸嬰兒，控制接觸時間在30min左右，指導(dǎo)完成正確的吸吮以及母乳喂養(yǎng)法。④詳細記錄分娩過程。溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式給予了產(chǎn)婦較多的關(guān)懷和鼓勵，使產(chǎn)婦對分娩的信心顯著增加，產(chǎn)婦在分娩時的主動性得以良好的開發(fā)，使分娩過程更好地按節(jié)奏進行，產(chǎn)程中很多不必要的干預(yù)明顯減少，從而使產(chǎn)時出血減少，產(chǎn)程縮短。為產(chǎn)婦運用溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式進行助產(chǎn)的臨床應(yīng)用效果非常好，可以更好地緩解產(chǎn)婦的疼痛感，降低其焦慮抑郁程度，提高助產(chǎn)服務(wù)的滿意度，值得在臨床加以推廣應(yīng)用。

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1671-8194（2013）15-0141-02