抗感冒藥的不良反應(yīng)

溫彩霞

（南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院，廣東 廣州 510285）

抗感冒藥的不良反應(yīng)

溫彩霞

（南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院，廣東 廣州 510285）

目的探討抗感冒藥的不良反應(yīng)。方法回顧性分析了2008年8月至2012年8月于我院進(jìn)行診療的400例感冒患者的臨床資料，將其隨機(jī)地均分為四組，各為100例，四組患者分別服用種類不同的感冒藥，對(duì)上述四組患者在服用感冒藥之后出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)其進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，以便能夠?yàn)榻窈笳_治療感冒提供治療依據(jù)。結(jié)果服用Vc銀翹片的100例感冒患者，有11例出現(xiàn)了不良反應(yīng)(占11%)；服用新康泰克的100例感冒患者，8例出現(xiàn)了不良反應(yīng)(占8%)；服用氨咖黃敏的100例感冒患者，62例出現(xiàn)了不良反應(yīng)(占62%)；服用感冒沖劑的100例患者，18例出現(xiàn)了不良反應(yīng)(占18%)。結(jié)論服用感冒藥會(huì)對(duì)感冒患者產(chǎn)生一定程度的影響，因此在實(shí)際治療過(guò)程中，應(yīng)注意正確選擇感冒藥物，盡量將感冒藥所帶來(lái)的不良反應(yīng)發(fā)生率降低至最小程度。

抗感冒藥；不良反應(yīng)；療效

抗感冒藥在臨床上使用最為普遍，是世界各個(gè)國(guó)家使用較多的一類藥物，它的使用量呈現(xiàn)出逐年上升的發(fā)展趨勢(shì)。感冒藥是一類藥物的總稱，它的種類十分繁多，但是各種感冒藥治療感冒的原理或是說(shuō)是成藥性是相類似的，藥物的功能也不盡相同[1-2]。相關(guān)臨床實(shí)踐研究表明抗感冒藥會(huì)對(duì)感冒患者的機(jī)體產(chǎn)生各種不良反應(yīng)，特別是亂用感冒藥，則對(duì)患者機(jī)體的傷害更大[3]?？傊垢忻八幠軌蛞粫r(shí)地緩解感冒癥狀，但是其不能從根本上治療感冒，尤其是對(duì)流感病毒，則其作用較小[4-5]。本文主要對(duì)各種常用的抗感冒藥物治療感冒過(guò)程中所帶來(lái)的不良反應(yīng)進(jìn)行探討，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究資料源于2008年8月至2012年8月于我院進(jìn)行診療的400例感冒患者的臨床資料，其中男性220例，女性180例；年齡10～83歲，平均（43.1±8.8）歲。本組患者在感冒時(shí)均出現(xiàn)了不同程度的不良反應(yīng)。將本組患者隨機(jī)地均分為四組，每組為100例，每組患者的性別比、年齡以及病程、不良反應(yīng)的表現(xiàn)等均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

將本組400例感冒患者隨機(jī)地均分為4組，每組為100例，分別服用不同的五種常用的感冒藥，包括Vc銀翹片、阿司匹林（Aspirin）、新康泰克、氨咖黃敏以及感冒沖劑。具體使用方法為：①Vc銀翹片治療組：口服，3次/d，每次服用2片，于飯后服用；②新康泰克治療組：成人患者每隔12h服用1粒，兒童則根據(jù)實(shí)際情況咨詢醫(yī)師；氨咖黃敏治療組：口服，3次/日，每次2粒；③感冒沖劑治療組：口服，使用開(kāi)水進(jìn)行沖服，2～3次/d，每次服用12g[6-7]。對(duì)上述五組患者在服用感冒藥之后出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)其進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，以便能夠?yàn)榻窈笳_治療感冒提供治療依據(jù)。

表2 四組感冒患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況比較

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)本研究中的五組感冒患者服用抗感冒藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)的數(shù)量分布、五組出現(xiàn)的不良反應(yīng)的實(shí)際情況對(duì)比等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中的數(shù)據(jù)均由SPSS15.0軟件加以統(tǒng)計(jì)與分析，平均值均以“χ—±s”的形式加以表示。

2 結(jié) 果

2.1 本組患者抗感冒藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的數(shù)量分布

由表1可知，服用Vc銀翹片的100例感冒患者，有11例出現(xiàn)了不良反應(yīng)（占11%）；服用新康泰克的100例感冒患者，8例出現(xiàn)了不良反應(yīng)（占8%）；服用氨咖黃敏的100例感冒患者，62例出現(xiàn)了不良反應(yīng)（占62%）；服用感冒沖劑的100例患者，18例出現(xiàn)了不良反應(yīng)（占18%）。

表1 抗感冒藥物不良反應(yīng)的數(shù)量分布

2.2 五組感冒患者不良反應(yīng)情況對(duì)比

由表2可知，四組患者主要在泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、中樞系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、過(guò)敏反應(yīng)以及其他反應(yīng)等方面出現(xiàn)了不良反應(yīng)，主要的臨床表現(xiàn)包括：肝腎功能損害、肝腸功能損害、溶血性貧血、嗜睡、肺水腫、過(guò)敏性皮炎、中毒腦水腫等方面。

3 討 論

Vc銀翹片的長(zhǎng)期使用會(huì)使得患者偶爾惡心、嘔吐、皮膚蒼白以及出汗等，少數(shù)患者則會(huì)發(fā)生過(guò)敏性皮炎，如皮疹以及皮膚瘙癢等癥狀。此外，還會(huì)發(fā)生粒細(xì)胞數(shù)量減少、血小板數(shù)量減少、貧血以及肝功能障礙燈，這對(duì)于有肝腎疾病的患者而言，則需要謹(jǐn)慎用藥，應(yīng)盡可能避免使用此藥。有些些藥物會(huì)對(duì)中樞伸進(jìn)系統(tǒng)影響較大，出現(xiàn)嗜睡注意力下降等癥狀，這些多為復(fù)方藥，每種成分均會(huì)產(chǎn)生不同的不良反應(yīng)，那么這樣就非但達(dá)不到健康治療的目的，而且還會(huì)使得患者病情延誤，并導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，藥物中所含的雙氯芬酸鈉能夠?qū)η傲邢偎氐暮铣梢约搬尫女a(chǎn)生抑制性作用，當(dāng)幼兒服用之后，就會(huì)出現(xiàn)血尿癥狀。所以，嬰幼兒應(yīng)該注意禁止服用此類藥物。

感冒沖劑類藥物在服用過(guò)程中所出現(xiàn)的不良反應(yīng)的類型比較多，主要為中樞以及血液系統(tǒng)等方面的反應(yīng)，小兒服用的時(shí)候需要加以注意。其出現(xiàn)不良反應(yīng)的類型也比較多，消化系統(tǒng)方面主要表現(xiàn)為消化道的有關(guān)反應(yīng)，例如惡性、嘔吐等不良反應(yīng)，對(duì)于少數(shù)患者而言，出現(xiàn)消化道出血以及肝功能損害等不良反應(yīng)；泌尿系統(tǒng)方面的不良反應(yīng)是抗感冒藥中的一種影響最大的藥物，一般會(huì)出現(xiàn)血尿、急性腎炎等不良癥狀，解熱鎮(zhèn)痛這類感冒藥會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生一定的影響；血液系統(tǒng)主要的癥狀為粒細(xì)胞的數(shù)量出現(xiàn)急劇減少以及急性再生性障礙貧血等癥狀；過(guò)敏反應(yīng)則會(huì)引起皮疹以及過(guò)敏性哮喘等方面的癥狀

按照如上對(duì)某些抗感冒藥物的不良反應(yīng)的了解，可以得知，抗感冒藥物的臨床使用確實(shí)會(huì)給感冒患者帶來(lái)一些不良反應(yīng)，嚴(yán)重地影響了患者的康復(fù)與痊愈?；诖耍托枰覀冡t(yī)務(wù)工作者在今后的工作之中要注意加強(qiáng)對(duì)藥物的規(guī)范化、正確性地使用，以有效的防止及避免會(huì)出現(xiàn)同樣的不良反應(yīng)。具體而言，應(yīng)該從如下幾個(gè)方面加以實(shí)施：①加強(qiáng)對(duì)藥學(xué)的監(jiān)護(hù)。抗感冒類藥物在實(shí)際的使用過(guò)程之中，其理念起到了十分重要的作用，也扮演著至關(guān)重要的角色。主要是督促藥師積極地參與咨詢藥物信息以及監(jiān)測(cè)臨床用藥情況等方面的內(nèi)容。作為藥師，最主要的任務(wù)就是要保證患者在用藥方面做到合理、有效、安全。臨床上，保證藥物治療的有效性。降低因不良反應(yīng)造成的臟器損傷，減低和避免出現(xiàn)藥源性事故[9]。②加強(qiáng)患者對(duì)抗感冒藥物的常識(shí)了解。在實(shí)際的日常生活中，或者是在醫(yī)院的咨詢中心。定期地宣傳一些有關(guān)藥物的常識(shí)性知識(shí)，為群眾宣傳一些濫用藥物導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，或者發(fā)放一些宣傳資料等[10]。以圖示的結(jié)構(gòu)反映出合理用藥的療效以及不合理用藥的后果；通過(guò)日積月累的了解，想必也會(huì)有一定的群眾對(duì)部分藥物具有一定的認(rèn)識(shí)和了解，降低了濫服藥物現(xiàn)象的產(chǎn)生。醫(yī)生在開(kāi)處方的時(shí)候，可以根據(jù)患者病情的輕重緩急與藥師一起商量決定其治療方案。待明確了目標(biāo)之后，制定一份比較合理的、科學(xué)的治療方案，并叮囑患者規(guī)范服藥，能有效避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

本研究的觀察指標(biāo)為：對(duì)本研究中的五組感冒患者服用抗感冒藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)的數(shù)量分布、五組出現(xiàn)的不良反應(yīng)的實(shí)際情況對(duì)比等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。由本研究結(jié)果顯示，抗感冒藥氨咖黃敏治療感冒患者過(guò)程中，出現(xiàn)的不良反應(yīng)的幾率最大，為68.89%，其次為阿司匹林，為33.33%，再次為感冒沖劑，為20.00%，Vc銀翹片為12.22%，新康泰克，為8.89%；五組患者主要在泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、中樞系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、過(guò)敏反應(yīng)以及其他反應(yīng)等方面出現(xiàn)了不良反應(yīng)，主要的臨床表現(xiàn)包括：肝腎功能損害、肝腸功能損害、溶血性貧血、嗜睡、肺水腫、過(guò)敏性皮炎、中毒腦水腫等方面。

綜上所述，服用感冒藥會(huì)對(duì)感冒患者產(chǎn)生一定程度的影響，因此在實(shí)際治療過(guò)程中，應(yīng)注意正確選擇感冒藥物，盡量將感冒藥所帶來(lái)的不良反應(yīng)發(fā)生率降低至最小程度，以提高感冒疾病的治愈率以及減小感冒并發(fā)癥的發(fā)病率等。

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