臨床護理路徑在結(jié)核內(nèi)科護理教學(xué)中的應(yīng)用和分析

王菊輝

（湖南省益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院，湖南 益陽 413000）

臨床護理路徑在結(jié)核內(nèi)科護理教學(xué)中的應(yīng)用和分析

王菊輝

（湖南省益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院，湖南 益陽 413000）

目的探討結(jié)核內(nèi)科護理教學(xué)中實施臨床護理路徑的應(yīng)用效果。方法將2011年9月到2012年9月之間在結(jié)核內(nèi)科實習(xí)的80名護士隨機的分為兩組，對照組40名護士給予傳統(tǒng)的臨床帶教方法進行教學(xué)，而觀察組40名護士給予臨床護理路徑帶教方法進行教學(xué)，觀察兩組的應(yīng)用效果。結(jié)果觀察組的護士理論知識、機能操作成績以及護士滿意度均明顯高于對照組的護士理論知識、機能操作成績以及護士滿意度情況，兩組的數(shù)據(jù)比較具有明顯的差異（P＜0.05），統(tǒng)計學(xué)有意義。結(jié)論在結(jié)核內(nèi)科護理教學(xué)中實施臨床護理路徑具有較好的應(yīng)用效果，提高護士的理論知識和機能操作水平，同時提高其滿意度，操作簡單，值得臨床中應(yīng)用。

結(jié)核內(nèi)科；臨床護理路徑；應(yīng)用效果

臨床護理路徑是臨床護理帶教中的一種新的方法，在各大科室的帶教中具有較廣的應(yīng)用。因此，本文對我院2011年9月到2012年9月之間在結(jié)核內(nèi)科實習(xí)的80名護士實施臨床護理路徑模式進行教學(xué)，并且取得了較好的應(yīng)用效果，具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究主要選取我院2011年9月到2012年9月之間在結(jié)核內(nèi)科實習(xí)的80名護士，均為女性，并將其隨機的分為兩組。對照組40名護士，年齡為19-24歲，平均年齡為（20.2±2.1）歲。大專學(xué)歷20名，本科學(xué)歷20名。觀察組40名護士，年齡為19-24歲，平均年齡為（21.5± 2.0）歲。大專學(xué)歷22名，本科學(xué)歷18名。兩組的患者基本資料比較無明顯的差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

將本次研究選取的80名護士隨機的分為兩組，對照組40名護士給予傳統(tǒng)的臨床帶教模式進行施教，并在入室后由主管老師進行相關(guān)內(nèi)容的介紹，而且教學(xué)的內(nèi)容為實習(xí)大綱中的要求[1]。而觀察組40名護士給予臨床護理路徑施教，具體的操作方法如下。

1.2.1 臨床護理路徑表

依據(jù)護士的實習(xí)大綱要求和科室的特點，由護士長和帶教老師以及主管老師共同帶教，并制定相關(guān)的護理路徑實施表。帶教老師并依據(jù)制定的臨床護理帶教路徑表進行實施，主要包括教學(xué)的時間和內(nèi)容以及預(yù)期的目標與效果等[2-3]。第一周，對護士進行詳細的介紹病房的環(huán)境和基礎(chǔ)設(shè)施以及規(guī)章制度與實習(xí)的內(nèi)容等。并進行有效的評估實習(xí)護士接受知識的能力，并依據(jù)其特點進行實施教學(xué)，在對護士進行理論知識的加強，并加強基本技能的操作，并留置相關(guān)的操作練習(xí)。并依據(jù)科室患者的病情狀況進行指導(dǎo)如何進行有效的吐痰，并掌握一些常用藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。預(yù)期的目標為：能夠有效的熟悉科室的環(huán)境，并對基礎(chǔ)知識和基本操作技能完全了解，同時能夠?qū)颊哌M行一般的護理；第二周，有效的了解結(jié)核內(nèi)科中患者的護理方法，并在帶教老師的指導(dǎo)下對患者進行身心護理。預(yù)期的目標為：能夠有效的復(fù)述結(jié)核內(nèi)科患者的基本護理情況和專科的情況以及常規(guī)藥物的作用；第三周，有效的了解結(jié)核內(nèi)科患者入院、住院、出院的護理方法，并有效的了解各個環(huán)節(jié)的護理知識，尤其是飲食和衛(wèi)生以及活動等。預(yù)期的目標為：能夠有效的復(fù)述患者從入院到出院之間的護理方法，并能夠在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進行相關(guān)的護理；第四周，有效的了解患者在住院期間的護理方法，并能夠?qū)Τ霈F(xiàn)異常的情況給予相關(guān)的處理措施。同時，對護士進行技能的考核，并護士挑選具有針對性的病理實施護理，并對其進行成績考核。預(yù)期的目標為：護士能夠獨立完成科室針對性病例的相關(guān)護理，并能夠回答相關(guān)的處理措施。

1.2.2 實施方法

護士在入科之后由帶教老師進行發(fā)放臨床護理路徑表，并進行詳細的介紹路徑實施的目的和內(nèi)容。而且在實施的過程中，帶教老師進行詳細的對實施的情況進行記錄。而護士應(yīng)在實施下一個章節(jié)的內(nèi)容時進行有效的預(yù)習(xí)，并對相關(guān)的問題進行查閱資料。每周均對所教學(xué)的內(nèi)容進行評估，并找出不足，及時的進行調(diào)整臨床護理路徑情況，并有效的完成整個教學(xué)的目標[4]。

1.3 評估方法

本次研究均在護士實習(xí)結(jié)束的前3天進行相關(guān)的考核，主要包括理論知識和操作技能兩大方面，每項滿分均為100分。同時，調(diào)查護士對帶教方法的滿意度情況，并做好相應(yīng)的記錄[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究的所有數(shù)據(jù)資料均采取SPSS18.0的統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的分析，計量資料采取均數(shù)±標準差（χ—±s）進行表示，并采取t進行檢驗，計數(shù)資料采取χ2進行檢驗，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護士成績比較

通過兩組的護士成績對比分析，觀察組的護士理論知識和操作技能的成績明顯的高于對照組的護士理論知識和操作技能的成績，兩組的數(shù)據(jù)比較具有明顯的差異（P＜0.05），統(tǒng)計學(xué)有意義。兩組的數(shù)據(jù)比較見表1。

表1 兩組的護士的成績對比分析（χ—±s），分

2.2 兩組護士的滿意度比較

通過對兩組護士的帶教情況調(diào)查分析，觀察組的護士對帶教的滿意度為92.5%，而對照組的護士對帶教的滿意度為82.5%，兩組的數(shù)據(jù)比較具有明顯的差異（χ2=7.78，P＜0.05），統(tǒng)計學(xué)有意義。

3 討 論

臨床護理路徑是臨床中常見的一種帶教方法，這種帶教方法能夠?qū)⒅R進行轉(zhuǎn)化為行為與技能進行實施的方法，而且這方法的操作性強，能夠護士學(xué)習(xí)知識的態(tài)度變被動為主動。

通過本次的臨床研究分析，在結(jié)核內(nèi)科護理教學(xué)中實施臨床護理路徑教學(xué)方法具有較好的應(yīng)用效果。本組的資料顯示，觀察組的護士理論知識和操作技能的成績明顯的高于對照組的護士理論知識和操作技能的成績，兩組的數(shù)據(jù)比較具有明顯的差異（P＜0.05），統(tǒng)計學(xué)有意義。由此發(fā)現(xiàn)，在結(jié)核內(nèi)科護理教學(xué)中實施臨床護理路徑教學(xué)是可行的，而且有效的提高護士的理論知識和操作技能水平。這種教學(xué)方法改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，傳統(tǒng)的教學(xué)模式側(cè)重于護理技術(shù)方面，而減弱了人性化的護理。而臨床護理路徑的帶教方法重點在于對護士的個人素質(zhì)和綜合能力的培養(yǎng)。并通過?？朴?xùn)練進行提升護士的綜合技能，使得各個方面都得到有效的體現(xiàn)。資料還顯示，觀察組的護士對帶教方法的滿意度明顯的高于對照組的護士對帶教方法的滿意度，兩組的數(shù)據(jù)比較具有明顯的差異（P＜0.05）。由此發(fā)現(xiàn)，這種帶教模式能夠受到護士們的青睞，效果明顯[6]。

綜上所述，在結(jié)核內(nèi)科護理教學(xué)中實施臨床護理路徑教學(xué)具有較好的應(yīng)用效果，能夠有效的提高護士的理論知識和操作技能水平，能夠受到多數(shù)的護士認可，值得應(yīng)用與推廣。

[1] 郭蘭青,盧穎,孫娟,等.臨床路徑在護理實踐教學(xué)中應(yīng)用效果研究[J].當代醫(yī)學(xué),2010,12(24):788-789.

[2] 藍惠珍,歐香玉,莫如珍.臨床護理教學(xué)路徑在內(nèi)科的建立與應(yīng)用[J].蛇志,2011,14(2):77-78.

[3] 胡柳,陳秀玲.臨床路徑應(yīng)用于護理教學(xué)的效果研究及探討[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2012,13(11):881-882.

[4] 陳麗萍,陳倩維,杜愛華,等.臨床教學(xué)路徑在中醫(yī)護理本科實習(xí)中的運用[J].當代護士(?？瓢?,2008,22(9):710-711.

[5] 孫紅兒.臨床路徑在內(nèi)科護理臨床教學(xué)中的應(yīng)用及效果評價[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2012,23(3):923-924.

[6] 周志芳,胡君娥,陳道菊.臨床路徑在臨床護理教學(xué)工作中的應(yīng)用及效果[J].長江大學(xué)學(xué)報(自科版)醫(yī)學(xué)卷,2009,23(4):523-524.

R473.5

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1671-8194（2013）15-0376-02