護理關(guān)鍵技術(shù)準(zhǔn)入管理方法初探

任曉梅

（邯鄲市中心醫(yī)院，河北 邯鄲 056001）

護理關(guān)鍵技術(shù)準(zhǔn)入管理方法初探

任曉梅

（邯鄲市中心醫(yī)院，河北 邯鄲 056001）

目的探討護理關(guān)鍵技術(shù)的準(zhǔn)入管理方法。方法我院成立護理關(guān)鍵技術(shù)準(zhǔn)入管理組織和護理培訓(xùn)考核小組，制定準(zhǔn)入程序和關(guān)鍵技術(shù)準(zhǔn)入培訓(xùn)考核表，對護理關(guān)鍵技術(shù)的培訓(xùn)、考核及應(yīng)用實施科學(xué)、有效的管理。結(jié)果實行護理關(guān)鍵技術(shù)準(zhǔn)入管理規(guī)范了技術(shù)操作，提高了護理內(nèi)涵質(zhì)量，保障了患者安全。

護理；關(guān)鍵技術(shù)；準(zhǔn)入

凡是近期在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有發(fā)展趨勢、在院內(nèi)尚未開展和未使用的臨床護理新手段、已開展的在實施過程中有較高技術(shù)要求和存在一定風(fēng)險的護理技術(shù)操作被認(rèn)定為護理關(guān)鍵技術(shù)。包括PICC、造口護理、靜脈留置針、動脈穿刺、三腔管使用、氣管插管、除顫、呼吸機應(yīng)用、輸液泵微量泵使用等技術(shù)。為規(guī)范護理關(guān)鍵技術(shù)的準(zhǔn)入管理，確?；颊甙踩?，我院成立護理關(guān)鍵技術(shù)準(zhǔn)入管理組織和護理培訓(xùn)考核小組，制定準(zhǔn)入程序和關(guān)鍵技術(shù)準(zhǔn)入培訓(xùn)考核表，對護理關(guān)鍵技術(shù)的培訓(xùn)、考核及應(yīng)用實施科學(xué)、有效的管理。自2010年8月起對我院近3年新進(jìn)492名護理人員實施護理關(guān)鍵技術(shù)準(zhǔn)入管理，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 方 法

1.1 制定9項關(guān)鍵技術(shù)的理論、技能培訓(xùn)要求和考核標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各項技術(shù)操作流程。

1.2 制定關(guān)鍵技術(shù)準(zhǔn)入培訓(xùn)考核表，內(nèi)容包括科室、姓名、關(guān)鍵技術(shù)項目，培訓(xùn)后技能、理論考核成績，帶教老師意見，臨床實踐掌握情況，護士長意見，護理部意見等內(nèi)容。

1.3 申報關(guān)鍵技術(shù)準(zhǔn)入人員資質(zhì)要求

①PICC、造口護理人員要求本院注冊護士，工作5年以上、具有中級以上職稱、經(jīng)過專項技術(shù)培訓(xùn)并取得省級以上合格證書者。②靜脈留置針、動脈穿刺、三腔管使用、氣管插管、除顫、呼吸機應(yīng)用、輸液泵微量泵使用技術(shù)人員要求本院注冊護士、工作1年以上、具有護士職稱、經(jīng)過專項技術(shù)培訓(xùn)并考核合格者。

1.4 培訓(xùn)考核

①每年新護士經(jīng)護理部規(guī)范化培訓(xùn)并在臨床科室輪轉(zhuǎn)一年后，護理部根據(jù)護理關(guān)鍵技術(shù)準(zhǔn)入管理規(guī)定組織相應(yīng)技術(shù)的理論和技能培訓(xùn)。②每年新定科的護理人員所在科室涉及到的關(guān)鍵技術(shù)按照護理部培訓(xùn)考核表的要求，先在科室見習(xí)護理關(guān)鍵技術(shù)，然后由科室?guī)Ы汤蠋熢俅芜M(jìn)行理論培訓(xùn)和技術(shù)操作的強化培訓(xùn)，做到理論聯(lián)系實際。③培訓(xùn)后分別進(jìn)行理論知識考核和技術(shù)操作的考核，考核成績合格（理論＞85分，技能＞90分）后進(jìn)入臨床實踐階段。④臨床實踐階段在帶教老師指導(dǎo)下取得至少5次熟練操作合格后由護士長向護理部培訓(xùn)考核組提出考核驗收的申請。⑤成立醫(yī)院護理培訓(xùn)考核小組，由護理部組織考核小組到申請科室進(jìn)行考核驗收，合格后發(fā)給準(zhǔn)入證書后方可準(zhǔn)入該項護理關(guān)鍵技術(shù)。

1.5 所有護理關(guān)鍵技術(shù)（PICC、氣管插管除外）需5年內(nèi)完成準(zhǔn)入。

2 結(jié) 果

共對全院492人次進(jìn)行了9項，結(jié)果見表1。

表1 關(guān)鍵技術(shù)的培訓(xùn)考核和準(zhǔn)入表

3 討 論

3.1 護理關(guān)鍵技術(shù)準(zhǔn)入制度是新制度，有關(guān)醫(yī)院是如何實施的報道很少見。通過對我院實施方法的報道，能夠為其他醫(yī)院實施提供一定的幫助，對關(guān)鍵技術(shù)準(zhǔn)入制度的完善起到一定的促進(jìn)作用。

3.2 經(jīng)過理論和實踐階段至少5次熟練操作合格后，進(jìn)行考核驗收，發(fā)給準(zhǔn)入證書，方可進(jìn)行單獨操作，有利于保護患者的權(quán)利，減少技術(shù)原因造成的患者痛苦，增加患者的滿意度。

3.3 符合現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對護士分層次使用的要求。只有符合條件者可參加關(guān)鍵技術(shù)培訓(xùn)，只有持有準(zhǔn)入證者方可進(jìn)行操作，無形中就實現(xiàn)了護士分層次使用。

3.4 對于護理關(guān)鍵技術(shù)進(jìn)行資格認(rèn)定，準(zhǔn)入上崗，是醫(yī)院進(jìn)行風(fēng)險管理的良好開端。減少了因技術(shù)操作失誤帶來的護理糾紛和并發(fā)癥。提高了護理內(nèi)涵質(zhì)量，保障了患者的安全。

3.5 我院實施關(guān)鍵技術(shù)準(zhǔn)入制度，已取得初步成效，由以上表格培訓(xùn)但關(guān)鍵技術(shù)的準(zhǔn)入管理還有待進(jìn)一步完善。下一步，我院計劃對關(guān)鍵技術(shù)實行動態(tài)管理。

[1] 趙諾,張黎明.重癥監(jiān)護室護理人員技術(shù)準(zhǔn)入管理的現(xiàn)狀評估[J].中國醫(yī)院,2009(4):56-59.

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1671-8194（2013）15-0370-02