探討助產(chǎn)士窒息復(fù)蘇培訓(xùn)對新生兒窒息率及復(fù)蘇成功率的影響

張 靜

（河南省焦作市婦幼保健院，河南 焦作 454000）

探討助產(chǎn)士窒息復(fù)蘇培訓(xùn)對新生兒窒息率及復(fù)蘇成功率的影響

張 靜

（河南省焦作市婦幼保健院，河南 焦作 454000）

目的探討助產(chǎn)士窒息復(fù)蘇培訓(xùn)對新生兒窒息率及復(fù)蘇的成功率。方法選取我院2010年3月至10月分娩的2104例新生兒作為對照組，2011年3月至10月分娩的1988例新生兒作為觀察組。觀察組新生兒的助產(chǎn)護士沒有進行窒息復(fù)蘇培訓(xùn)，對照組新生兒助產(chǎn)護士均進行了窒息復(fù)蘇培訓(xùn)并都達到標準。對照分析兩組新生兒的窒息率、復(fù)蘇率。結(jié)果對照組的新生兒窒息率有32例占1.52%，明顯比觀察組的78例占3.92%低；對照組的復(fù)蘇30例占93.75%，明顯比觀察組64例占82.05%高。結(jié)論對新生兒的助產(chǎn)護士進行窒息復(fù)蘇培訓(xùn)能有效的提高窒息兒的復(fù)蘇率。

新生兒；助產(chǎn)士；窒息復(fù)蘇；培訓(xùn)

在新生兒中，因窒息導(dǎo)致死亡、智力障礙及腦癱占多數(shù)。新生兒窒息是指胎兒因缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中引起的呼吸及循環(huán)障礙，嚴重的窒息造成二氧化碳和氧交換能力喪失，引起二氧化碳中毒，最終造成新生兒死亡和傷殘。在娩出過程中對窒息新生兒進行正確的搶救才能有效的降低新生兒病死率和后遺癥。選取我院2010年3月至10月及2011年3月至10月娩出的新生兒為研究對象，探討助產(chǎn)士窒息復(fù)蘇培訓(xùn)對新生兒窒息率及復(fù)蘇成功的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將在本院2010年分娩的新生兒2104例作為對照組，男1119例，女985例；初產(chǎn)分娩1328例，非初產(chǎn)分娩776例；胎齡33～44周，平均（37.4±0.3）胎齡；自然分娩1538例，陰道助產(chǎn)315例，剖宮產(chǎn)251例。將在本院2011年分娩的新生兒1988例作為觀察組，男973例，女1015例；初產(chǎn)分娩1125例，非初產(chǎn)分娩863例；胎齡34～43周，平均（36.7± 0.8）胎齡；自然分娩1439例，陰道助產(chǎn)263例，剖宮產(chǎn)286例。

1.2 方法

1.2.1 培訓(xùn)方法

①培訓(xùn)小組成員都必須參加過廳及的新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)并且測試達標。②培訓(xùn)教材必須使用第5版《新生兒窒息復(fù)蘇教程》[1]，教具均用省廳提供的。③對助產(chǎn)士的培訓(xùn)采用集中理論授課、現(xiàn)場模擬演練復(fù)蘇技術(shù)以及觀看新生兒窒息復(fù)蘇的錄像帶等。

1.2.2 判定標準

新生兒窒息診斷標準參照2005“新編新生兒窒息復(fù)蘇”[2]。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用均數(shù)±標準差表示(χ—±s)，計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組新生兒窒息率占1.53%，明顯低于觀察組的3.92%；對照組復(fù)蘇30例占93.75%，明顯高于觀察組64例占82.05%，兩組新生兒窒息情況比較見表1。

表1 兩組新生兒窒息情況比較

3 討 論

近年來，國內(nèi)報道新生兒窒息發(fā)生率較高，約4.5%～10%，其中病死率約2.4%～3.6%，新生兒窒息已成為臨床新生兒死亡的主要原因之一。新生兒窒息是新生兒在緊急情況下的一種應(yīng)激狀態(tài)，只有分秒必爭才有可能挽救其生命及其健康，助產(chǎn)士作為新生兒生產(chǎn)過程中最重要的參與者，其對新生兒實施的關(guān)愛及服務(wù)對避免新生兒窒息的發(fā)生有著極為重要的意義[3]，因此助產(chǎn)士在掌握助產(chǎn)理論知識的同時，必須熟練助產(chǎn)臨床操作技術(shù)，有效保證新生兒窒息復(fù)蘇。以往，臨床助產(chǎn)士僅有短時的臨床帶教及培訓(xùn)講座，無規(guī)范化、統(tǒng)一化地考核及評價標準，在助產(chǎn)復(fù)蘇過程中也多是憑借經(jīng)驗及醫(yī)囑進行操作，不能很好處理異常突發(fā)情況[4]，基于此種情況，對助產(chǎn)士進行正規(guī)的窒息復(fù)蘇培訓(xùn)，將理論與實踐相結(jié)合，教授的知識通過模擬演練來幫助助產(chǎn)士掌握助產(chǎn)理論的同時，也要熟練掌握新生兒復(fù)蘇及助產(chǎn)技術(shù)，從而降低新生兒窒息發(fā)生率，提高復(fù)蘇成功率[5]。本文資料顯示，我院2010年和2011年新生兒對照組和觀察組窒息率及復(fù)蘇率有明顯差異，對照組新生兒窒息率占1.53%，明顯低于觀察組的3.92%；對照組復(fù)蘇率93.75%，明顯高于觀察組82.05%，由此可得，受過助產(chǎn)士窒息復(fù)蘇培訓(xùn)的復(fù)蘇率明顯高于未受過培訓(xùn)。

綜上所述，給予助產(chǎn)士窒息復(fù)蘇培訓(xùn)能有效降低新生兒窒息發(fā)生率，提高新生窒息兒復(fù)蘇成功率，有較大的臨床意義。

[1] 陳志芳,吳紅荷,羅曉平.助產(chǎn)士窒息復(fù)蘇培訓(xùn)對新生兒窒息率及復(fù)蘇成功率的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(9):75-76.

[2] 趙新霞,譚志華.對助產(chǎn)士進行新生兒窒息復(fù)蘇規(guī)范化培訓(xùn)后的效果評價[J].中國婦幼保健,2009,23(25):133-136.

[3] Perry EH.Blood pressure increases,birth weight-dependent stability boundary,and intraventricular hemorrhage[J].Pediatrics,1990,85 (5):727-729.

[4] 董召,汪香梅,馬海生.新生兒窒息搶救復(fù)蘇后的處理[J].安徽醫(yī)學(xué),2004,25(4):316-317.

[5] 劉小菲,王劍鷹,馬莉,等.助產(chǎn)士門診的開展對促進自然分娩影響[J].中國健康文摘,2012(5):45-57.

R722.12；R473

B

1671-8194（2013）12-0220-02