俯臥位脊柱手術(shù)后的護(hù)理體會(huì)

王 燕

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院，河南 漯河 462300）

俯臥位脊柱手術(shù)后的護(hù)理體會(huì)

王 燕

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院，河南 漯河 462300）

目的 探討俯臥位脊柱手術(shù)患者的護(hù)理對策。方法 選取2011年5月至2012年5月間在我院進(jìn)行俯臥位脊柱手術(shù)的患者80例，隨機(jī)分成兩組，對照組40例，采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組40例，采用循癥護(hù)理（EBN）。并比較兩組的并發(fā)癥情況。結(jié)果 通過循癥護(hù)理，可以減少減少脊柱手術(shù)后的并發(fā)癥。對照組和觀察組并發(fā)癥比較，具有差異性。（P＜0.05）。結(jié)論 對于俯臥位脊柱手術(shù)后的護(hù)理，循癥護(hù)理優(yōu)于普通的常規(guī)護(hù)理，循癥護(hù)理組的并發(fā)癥概率小于常規(guī)護(hù)理組。臨床上提倡循癥護(hù)理，循癥護(hù)理，科學(xué)，合理，適合臨床廣泛應(yīng)用，值得推廣。

俯臥位；脊柱手術(shù)；護(hù)理

俯臥位是脊柱手術(shù)中最為常用的手術(shù)體位，因?yàn)楦┡P位可以使手術(shù)部位充分暴露于手術(shù)野，給手術(shù)帶來一定的方便[1]。但是俯臥位手術(shù)給患者胸腹部帶來一定的壓力，對于呼吸性障礙或循環(huán)功能障礙的患者，容易引發(fā)并發(fā)癥，因此不利于進(jìn)行俯臥位手術(shù)[2]。因此，手術(shù)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)熟練掌握手術(shù)方式，以及對俯臥位手術(shù)的特殊要求，在手術(shù)中嚴(yán)密觀察患者的體征。

循癥護(hù)理（EBN）是在循癥醫(yī)學(xué)影響下產(chǎn)生的護(hù)理學(xué)概念[3]。是運(yùn)用現(xiàn)有，最新，最好的研究依據(jù)，根據(jù)護(hù)理技能，臨床經(jīng)驗(yàn)以及患者的自然條件及實(shí)際病情相結(jié)合而制定的護(hù)理方案[4]。循癥護(hù)理在臨床護(hù)理學(xué)上有一定的意義，也有其他常規(guī)護(hù)理所不具有的優(yōu)勢，近年來，應(yīng)用較為廣泛，本文在俯臥位脊柱手術(shù)后采用循癥護(hù)理和普通常規(guī)護(hù)理相比較，探討兩種護(hù)理方式的差別，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年5月至2012年5月間在我院進(jìn)行俯臥位脊柱手術(shù)的患者80例作為研究對象。隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組40例。其中對照組男性患者26例，女性患者14例，年齡18～55歲，平均年齡（39.6 ±3.2）歲，體質(zhì)量51～75kg，平均體質(zhì)量（58.6±6.2）kg；觀察組男性患者18例，女性患者22例，年齡19～58歲，平均年齡（41.1±1.4）歲，體質(zhì)量54～73kg，平均體質(zhì)量（56.3±5.6）kg。兩組患者在性別，年齡，體質(zhì)量等均無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組（40例）患者在手術(shù)后采用循癥護(hù)理（EBN），根據(jù)患者的實(shí)際情況，由主要護(hù)理的護(hù)士根據(jù)常見問題，對應(yīng)患者制定并實(shí)施相關(guān)的護(hù)理計(jì)劃。對照組（40例）采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方法。觀察并比較兩組患者的并發(fā)癥情況，對于實(shí)驗(yàn)結(jié)果，進(jìn)行記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組和觀察組的患者的術(shù)后并發(fā)癥情況，實(shí)驗(yàn)結(jié)果見表1。

3 討 論

循癥護(hù)理是以傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理為依據(jù)，進(jìn)行更科學(xué)的，更具有實(shí)際意義的臨床護(hù)理方式[5]。本實(shí)驗(yàn)為俯臥位脊柱手術(shù)后循癥護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的并發(fā)癥對比，體現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果是選。用循癥護(hù)理，根據(jù)現(xiàn)有的客觀實(shí)際情況，以科學(xué)的工具機(jī)查閱相關(guān)的文獻(xiàn)，獲得最佳的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及證據(jù)，最大程度上的減少俯臥位脊柱手術(shù)后的并發(fā)癥[6]。并對可能發(fā)生的并發(fā)癥采取相應(yīng)的干預(yù)手段，避免并發(fā)癥，保證患者安全度過手術(shù)期及術(shù)后合并癥期[7]。循癥護(hù)理開辟了新的護(hù)理模式，改變了護(hù)理人員的思維，拓寬了護(hù)理人員的思考空間，從原來被動(dòng)的常規(guī)護(hù)理逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的，能動(dòng)的尋找解決問題的思路的循癥過程，在這一過程中，提高了護(hù)理人員的分析問題解決問題的能力，提高了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，同時(shí)為開展更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理活動(dòng)奠定了基礎(chǔ)，更加的為護(hù)理人員自身素質(zhì)的提高提供了平臺(tái)，對于護(hù)理人員的繼續(xù)深化學(xué)習(xí)，開辟了新的途徑[8]。

本實(shí)驗(yàn)選取2011年5月至2012年5月間在我院進(jìn)行俯臥位脊柱手術(shù)的患者80例，隨機(jī)分成兩組，對照組40例，采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組40例，采用循癥護(hù)理（EBN）。并比較兩組的并發(fā)癥情況。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，通過循癥護(hù)理，可以減少減少脊柱手術(shù)后的并發(fā)癥。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，對于俯臥位脊柱手術(shù)后的護(hù)理，循癥護(hù)理優(yōu)于普通的常規(guī)護(hù)理，循癥護(hù)理組的并發(fā)癥概率小于常規(guī)護(hù)理組。臨床上提倡循癥護(hù)理，循癥護(hù)理，科學(xué)，合理，適合臨床廣泛應(yīng)用，值得推廣。

表1 俯臥位脊柱手術(shù)后患者并發(fā)癥情況

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1671-8194（2013）25-0256-02