烏拉地爾（亞寧定）治療子癇前期的臨床療效觀察

王玉紅

（梅河口市婦幼保健，吉林 梅河口 135000）

烏拉地爾（亞寧定）治療子癇前期的臨床療效觀察

王玉紅

（梅河口市婦幼保健，吉林 梅河口 135000）

目的 觀察烏拉地爾（亞寧定）治療子癇前期的臨床療效。方法 選取2010年5月至2012年5月我院收治的80例子癇前期患者為研究對象，將其隨機(jī)地分為對照組和治療組，對照組給予安其定治療，治療組給予烏拉地爾治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 治療組患者用藥15min后，收縮壓、舒張壓有明顯下降；與對照組相比，治療組用藥15min、30min及2h后收縮壓和舒張壓有明顯差異，兩組對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且治療組患者血壓處于正常范圍；兩組患者在分娩方式、圍生新生兒窒息率、死亡率、胎兒宮內(nèi)窘迫及產(chǎn)后出血等方面對比無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 烏拉地爾（亞寧定）可以有效控制子癇前期患者血壓，提高圍生新生兒的存活率，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，因此，烏拉地爾值得臨床推廣和應(yīng)用。

烏拉地爾；子癇前期；臨床療效

子癇前期是妊娠期常見的并發(fā)癥之一，是妊娠高血壓的一個(gè)發(fā)展階段。子癇前期常伴發(fā)圍產(chǎn)新生兒窒息、病死等，極大地威脅著母嬰生命健康，因此，臨床有效控制子癇前期患者血壓意義重大。2010年5月至2012年5月我院對收治的子癇前期患者給予烏拉地爾治療，取得了令人滿意的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年5月至2012年5月我院收治的80例子癇前期患者為研究對象，將其隨機(jī)地分為對照組和治療組。對照組40例，年齡27～44歲，平均年齡34.5歲；孕周27～39周；初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦10例；子癇4例，低蛋白血癥13例，心力衰竭1例，死產(chǎn)2例，死胎1例，HELLP癥3例；血壓（160～220）/（100～140）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。治療組40例，年齡29～46歲，平均年齡33.7歲；孕周27～39周；初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦13例；子癇3例，低蛋白血癥11例，心力衰竭1例，死產(chǎn)1例，死胎1例，HELLP癥2例；血壓（160～220）/（100～140）mmHg。兩組患者臨床資料對比差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。患者納入標(biāo)準(zhǔn)：樂杰編著《婦產(chǎn)科學(xué)》中有關(guān)子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。

表1 兩組患者用藥前后血壓比較

表3 兩組患者臨床并發(fā)癥情況比較

1.2 方法

均給予兩組患者靜脈滴注1h 20mL 25%硫酸鎂+250mL 5%葡萄糖，以40mL 25%硫酸鎂+500mL 5%葡萄糖為維持量，靜脈滴注速度1～2g/h。24h滴注硫酸鎂總量不大于25g，檢測患者呼吸、尿量及膝反射。

在上述解痙治療基礎(chǔ)上，對照組給予立其定治療，治療方法如下[2]：20mg立其定+250mL 5%葡萄糖，滴注速度10滴/min，每隔15min測量血壓，根據(jù)患者血壓變化情況調(diào)整靜脈滴注速度，每日滴注藥液總量不大于60mg。治療組給予烏拉地爾治療，治療方法如下：50mg烏拉地爾+250mL 5%葡萄糖，滴注速度10滴/min，血壓過高的患者收地給予25mg烏拉地爾+40mL 5%葡萄糖靜脈滴注，每隔15min測量血壓，根據(jù)患者血壓變化情況調(diào)整靜脈滴注速度，每日滴注藥液總量不大于100mg。

1.3 觀察項(xiàng)目

每隔15min測試患者呼吸、血壓、心率、脈搏，并監(jiān)測分娩情況、新生兒情況、藥物不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者用藥前后血壓對比

治療組患者用藥15min后，收縮壓、舒張壓有明顯下降；與對照組相比，治療組用藥15min、30min及2h后收縮壓和舒張壓有明顯差異，兩組對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且治療組患者血壓處于正常范圍。見表1。

2.2 兩組患者分娩方式對比

兩組患者在分娩方式方面對比無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

表2 兩組患者分娩方式比較

2.3 兩組患者臨床并發(fā)癥情況對比

兩組患者在臨床并發(fā)癥方面對比無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表3。

3 討 論

烏拉地爾又名亞寧定，其具有阻斷突觸后的作用，此外，還具有降低延腦心血管調(diào)節(jié)中樞交感反饋的作用[3]。烏拉地爾對靜脈有較大的舒張作用，可實(shí)現(xiàn)降壓目的，改善心輸出量及心搏出量，對患者心率無明顯的影響；其在維持重要臟器血液供應(yīng)時(shí)不會增加顱內(nèi)壓，同時(shí)對水電解質(zhì)平衡及糖脂代謝等不良反應(yīng)有較好的緩解作用[4]。臨床常將烏拉地爾用于子癇前期治療中，將其用于改善患者充血性心力衰竭和高血壓急癥等癥狀，臨床經(jīng)驗(yàn)表明，烏拉地爾臨床效果明顯。靜脈注射烏拉地爾15min、30min及2h，血壓平均會下降15～12mmHg、22～18mmHg、29～24mmHg，其不僅起效快、安全、抑郁控制，而且還可自動調(diào)節(jié)，控制血壓下降不低于130～80mmHg，從而不會對臍動脈及子宮胎盤的血流灌注產(chǎn)生影響，同時(shí)可以確保子癇前期母嬰圍產(chǎn)結(jié)局。

子癇前期是嚴(yán)重危及母嬰生命健康的嚴(yán)重疾病，臨床應(yīng)給予及時(shí)地預(yù)防、診斷和治療，一旦確診子癇前期，應(yīng)立即給予降壓、解痙治療，在上述基礎(chǔ)上利用烏拉地爾給予積極地臨床治療，迅速控制患者臨床血壓變化情況，為分娩創(chuàng)造良好的條件，同時(shí)，積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。本文對2010年5月至2012年5月我院收治的子癇前期患者給予烏拉地爾治療，患者用藥15min后，收縮壓、舒張壓有明顯下降，取得了令人滿意的效果，因此，烏拉地爾治療子癇前期值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1] 孟潔,趙樹旺.烏拉地爾與酚妥拉明治療重度子癇前期臨床對比研究[J].華夏醫(yī)學(xué),2007,20(2):200-202.

[2] 孟茜,張秀舉,周亞玲.烏拉地爾對重度子癇前期降壓療效的觀察[J].青海醫(yī)藥雜志,2006,36(10):11-13.

[3] 龔愛香.烏拉地爾治療重度子癇前期的臨床觀察[J].護(hù)理研究, 2010,24(3):687-688.

[4] Grassi G,Seravalle G,Stell M,et al.Syapathoexicitatory responses to the acute blood pressure fall incluced by central or peripheral antihypertensive drugs[J].Am J Hypertens,2000,13(23):29-34.

R714.24+5

B

1671-8194（2013）25-0216-02