EOX方案新輔助化療治療Ⅲ、Ⅳ期胃癌的臨床療效觀察

尚紅娟 張建國 何秀琴 王 帆 萬保林

（九江市第三人民醫(yī)院化療一科，江西 九江 332000）

EOX方案新輔助化療治療Ⅲ、Ⅳ期胃癌的臨床療效觀察

尚紅娟 張建國 何秀琴 王 帆 萬保林

（九江市第三人民醫(yī)院化療一科，江西 九江 332000）

目的 對應(yīng)用EOX方案對患有Ⅲ、Ⅳ期胃癌的患者實施新輔助化療的臨床效果進(jìn)行研究。方法 抽取86例患有Ⅲ、Ⅳ期胃癌的患者，隨機(jī)分為對照組和治療組，平均每組43例。采用常規(guī)方案對對照組患者實施化療；采用EOX方案對治療組患者實施化療。結(jié)果 治療組患者Ⅲ、Ⅳ期胃癌病情治療效果明顯優(yōu)于對照組；胃癌病情控制時間和共計接受化療時間明顯短于對照組；化療導(dǎo)致的不良反應(yīng)率明顯低于對照組。結(jié)論 應(yīng)用EOX方案對患有Ⅲ、Ⅳ期胃癌的患者實施新輔助化療的臨床效果非常明顯。

EOX方案；Ⅲ、Ⅳ期胃癌；化療

胃癌是目前我國臨床上比較常見的一種惡性腫瘤疾病，其發(fā)病率居第三位，手術(shù)是臨床對胃癌患者進(jìn)行治療的主要手段，但由于我國目前還沒有實行廣泛普查，很多胃癌患者的病情一經(jīng)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)處于晚期階段，失去了手術(shù)治療機(jī)會，因此聯(lián)合化療是對這一類進(jìn)行治療的重要手段[1]。本次研究對Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者在治療過程中應(yīng)用EOX方案實施化療的臨床效果進(jìn)行研究。現(xiàn)對整個研究過程匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2010年7月至2012年7月抽取86例患有Ⅲ、Ⅳ期胃癌的患者，隨機(jī)分為對照組和治療組。對照組患者中男26例，女17例；患者年齡26～73歲，平均年齡（55.2±1.4）歲；患病時間7個月～6年，平均患病時間（1.5±0.7）年；治療組患者中男24例，女19例；患者年齡25-74歲，平均年齡（55.4±1.3）歲；患病時間9個月～5年，平均患病時間（1.7±0.6）年。抽樣研究對象在年齡、性別、患病時間等幾項自然資料方面比較均無顯著組間差異（P＞0.05），可進(jìn)一步進(jìn)行科學(xué)比較研究。

1.2 方法

①對照組治療方案：采用常規(guī)方案實施化療。②治療組治療方案：采用EOX方案對治療組患者實施化療，具體為第1天，表阿霉素50mg/m2，奧沙利鉑130mg/m2，第1～14天，卡培他濱825mg/m2，每三周重復(fù)一次。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組研究對象的Ⅲ、Ⅳ期胃癌病情治療效果、胃癌病情控制時間、共計接受化療時間、化療導(dǎo)致的不良反應(yīng)等情況作為觀察指標(biāo)進(jìn)行對比。

1.4 治療效果評價方法

完全緩解（CR）：可見病變已經(jīng)完全消失，時間在4周以上；部分緩解（PR）：檢查結(jié)果顯示病灶腫塊的兩個最大垂直直徑的乘積的縮小程度超過50%，時間在4周以上；無變化（NC）：檢查顯示病灶腫塊的兩個最大垂直直徑的乘積的縮小程度不足50%，體積維持原狀態(tài)。進(jìn)展（PD）：檢查顯示病灶腫塊的兩個最大垂直直徑的乘積增大[2,3]。

1.5 數(shù)據(jù)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)資料均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式（）表示計量資料，對計數(shù)資料和組間對比分別進(jìn)行t檢驗和χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，認(rèn)為差異有顯著性，有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 Ⅲ、Ⅳ期胃癌病情治療效果

對照組經(jīng)常規(guī)方案化療后有7例患者Ⅲ、Ⅳ期胃癌病情達(dá)到完全緩解效果，有4例患者病情得到部分緩解，9例患者病情無變化，4例患者病情進(jìn)展，胃癌治療有效率39.5%；治療組經(jīng)EOX方案化療后有9例患者Ⅲ、Ⅳ期胃癌病情達(dá)到完全緩解效果，有13例患者病情得到部分緩解，8例患者病情無變化，13例患者病情進(jìn)展，胃癌治療有效率69.8%。兩組患者Ⅲ、Ⅳ期胃癌病情控制效果組間差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 胃癌病情控制時間和共計接受化療時間

對照組患者經(jīng)（19.62±3.05）d化療后胃癌病情得到控制，共計接受化療（22.51±3.12）d；治療組患者經(jīng)（12.16±2.73）d化療后胃癌病情得到控制，共計接受化療（17.58±2.64）d。兩組患者胃癌病情控制時間和共計接受化療時間組間差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者胃癌病情控制時間和共計接受化療時間比較（d）

2.3 不良反應(yīng)

有36例對照組患者出現(xiàn)化療不良反應(yīng)，有24例治療組患者出現(xiàn)化療不良反應(yīng)?；煵涣挤磻?yīng)率組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究顯示，應(yīng)用EOX方案對患有Ⅲ、Ⅳ期胃癌的患者實施化療的實際效果優(yōu)于常規(guī)化療方案，可以使治療時間和病情控制時間明顯縮短，進(jìn)一步降低由于化療所導(dǎo)致出現(xiàn)的不良反應(yīng)和并發(fā)癥率，是一種對胃癌進(jìn)行化療的可靠方案，可在今后進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1] 林鎮(zhèn)和,陳炬瑩,趙帥,等.局部進(jìn)展期胃癌45例新輔助化療的臨床觀察[J].福建醫(yī)藥雜志,2010,32(6):36-37.

[2] 王浩,劉超,周少飛,等.改良FOLFOX7方案對III期胃癌新輔助化療的臨床觀察[J].疑難病雜志,2012,11(3):186-188.

[3] 王琦三,王海江,王靜東,等.新輔助化療治療Ⅲ期胃癌的臨床研究[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2008,31(6):689-691.

R735.2

B

1671-8194（2013）25-0194-01