病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者的臨床護(hù)理

柯向霖

（河南省駐馬店市第一人民醫(yī)院，河南 駐馬店463000）

病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者的臨床護(hù)理

柯向霖

（河南省駐馬店市第一人民醫(yī)院，河南 駐馬店463000）

目的 本研究主要就病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者的臨床護(hù)理資料展開分析討論，以此來為此類患者的臨床護(hù)理提供參考依據(jù)。方法 選擇我院2008年1月至2012年12月所收治的100例病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者作為研究對象，根據(jù)患者入院的先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M與觀察組，對照組的患者在圍術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果 兩組患者的護(hù)理滿意度存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 在對病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，通過對患者給予針對性護(hù)理干預(yù)，不僅可以提高患者的護(hù)理滿意度，而且還可以提高患者在術(shù)后的生活以及生存質(zhì)量，改善其預(yù)后情況，因此，在對患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，可以對此類護(hù)理模式進(jìn)行大力推廣并普及使用。

病毒性腦膜炎；臨床治療；護(hù)理滿意度；合并癥狀性癲癇

大量的研究資料表明，所謂的病毒性腦膜炎主要是指由病毒所引起的一種中樞系統(tǒng)感染性疾病[1]。就目前的研究成果而言，導(dǎo)致患者出現(xiàn)此類疾病的原因可能與病毒感染后的免疫反應(yīng)以及病毒感染的相關(guān)機(jī)制存在一定的聯(lián)系[2]。癥狀性癲癇主要是指全身性疾病或腦損害導(dǎo)致患者的腦部代謝出現(xiàn)嚴(yán)重失常的情況而引發(fā)癲癇，病毒性腦膜炎也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)癲癇的主要原因之一[3]。本研究將對我院2008年1月至2012年12月所收治的100例病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2008年1月至2012年12月所收治的100例病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者作為研究對象，其中有27例女性，73例男性，所有患者的年齡為6～51歲，平均年齡為28.3歲。本研究的所有患者均符合病毒性腦膜炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均存在癲癇發(fā)病史，在對患者進(jìn)行腦電圖檢查的過程中，患者存在癇性放電的情況。根據(jù)患者入院的先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M與觀察組，兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料存在一定的差異，具有可比性，但不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者在圍術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理。即在對患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，必須對患者的臨床體征進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況就必須立即告知主治醫(yī)師，按醫(yī)囑來對患者給予速尿、甘露醇交替使用，以此來對患者進(jìn)行降顱內(nèi)壓治療。當(dāng)患者出現(xiàn)部分癲癇發(fā)作時(shí)，由于患者的發(fā)作時(shí)間相對較短，且不會(huì)出現(xiàn)痙攣以及跌倒的情況，只需在患者發(fā)病時(shí)將其轉(zhuǎn)移到安全的地方即可，同時(shí)還必須注意患者是否存在大范圍發(fā)作的情況。當(dāng)患者出現(xiàn)全身癲癇的情況時(shí)，必須立即讓患者在最近的平整地方躺下或讓其平臥與床上，如果情況發(fā)生較為突然，應(yīng)立即扶著患者，讓其順勢倒下，以此來避免患者由于突然倒地而出現(xiàn)身體或頭部摔傷的情況。然后將手絹、紗布或筷子放在患者的口中，以此來避免患者出現(xiàn)舌后墜落或咬破舌頭的情況，將患者的褲袋以及衣領(lǐng)解開，當(dāng)患者出現(xiàn)癲癇大發(fā)作時(shí)，其呼吸道的分泌物相對較多，因此，必須注意保持患者的呼吸道順暢。

1.2.2 觀察組

該組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容主要有以下幾點(diǎn)。①心理護(hù)理：由于病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者的病程長短不一，病情輕重也大不相同，且癲癇的發(fā)作具有反復(fù)性，在治療過程中可能出現(xiàn)效果不明顯的情況?；诖耍d癇患者通常會(huì)出現(xiàn)悲觀失望以及焦慮等情緒，在對此類患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，一定要與患者進(jìn)行及時(shí)有效地溝通交流，并對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行有效的評(píng)估，了解患者的心理需求。然后根據(jù)評(píng)估的結(jié)果對患者給予適當(dāng)?shù)那楦兄С?，幫助患者建立起?zhàn)勝疾病的信心，確?；颊吣軌虮３謽酚^的情緒，積極主動(dòng)地配合醫(yī)師的治療工作，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。②健康教育：病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者的病態(tài)心理通常是因?yàn)樗麄儗膊∪狈ψ銐虻牧私馑鸬?，因此，在對此類患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，一定要對告知患者病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇的相關(guān)知識(shí)以及預(yù)防措施。護(hù)理人員在健康教育的過程中還必須根據(jù)患者的具體情況，制定出相應(yīng)的健康教育計(jì)劃，對患者在治療過程中存在的疑問進(jìn)行科學(xué)的解答，告知患者家屬對患者的日常生活給予更多的關(guān)心。此外，在健康教育過程中，還必須告知患者家屬，病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇的應(yīng)急處理辦法，讓患者家屬在日常生活中遇到突發(fā)狀況時(shí)，能夠積極主動(dòng)地對其進(jìn)行相應(yīng)的處理，為患者的搶救贏得足夠的時(shí)間。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS15.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料對比用χ2檢驗(yàn)，而計(jì)量資料對比用t檢驗(yàn)，P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的總護(hù)理滿意度為98%，對照組患者的總護(hù)理滿意度為86%。兩組患者的護(hù)理滿意度有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，其具體情況如表1所示。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者在發(fā)病后通常會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清的情況，對自身造成嚴(yán)重傷害，甚至危及生命[4]。由于病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者的發(fā)病時(shí)間具有不確定性，對于此類患者而言，僅靠護(hù)理人員的護(hù)理以及醫(yī)院的治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的[5]。因此，在對病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者進(jìn)行治理時(shí)，可以通過健康教育以及心理干預(yù)等方式，讓患者的家屬也參與到患者的護(hù)理工作中來，以此來降低患者在發(fā)病時(shí)的危險(xiǎn)系數(shù)，提高患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，在對病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，通過對患者給予針對性護(hù)理干預(yù)，不僅可以提高患者的護(hù)理滿意度，而且還可以提高患者在術(shù)后的生活以及生存質(zhì)量，改善其預(yù)后情況。因此，在對病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，可以對護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行大力推廣并普及使用。

[1] 曲朝霞.病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(27):306-307.

[2] 歐小凌,沈利平,徐桂紅,等.病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(7):611-612.

[3] 隆衛(wèi)娟.病毒性腦膜炎并發(fā)癥狀性癲癇的護(hù)理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14(11):1995.

[4] 王瑞金,王得新,王佳偉,等.成人病毒性腦膜炎62例臨床分析[J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志,2009,23(3):218-220.

[5] 陳惠玲,顧昊,姜海波,等.貌似病毒性腦膜炎的自發(fā)性低顱壓12例分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2012,6(7):144-146.

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1671-8194（2013）29-0236-02