探析藥劑工作人員對(duì)患者服藥方法的指導(dǎo)效果

張 燕井亞林

（1 陜西省延長(zhǎng)油田股份有限公司川口采油廠醫(yī)務(wù)室，陜西 延長(zhǎng) 716000；2 陜西省延安市甘泉縣食品藥品監(jiān)督管理局，陜西 延長(zhǎng)716100）

探析藥劑工作人員對(duì)患者服藥方法的指導(dǎo)效果

張 燕1井亞林2

（1 陜西省延長(zhǎng)油田股份有限公司川口采油廠醫(yī)務(wù)室，陜西 延長(zhǎng) 716000；2 陜西省延安市甘泉縣食品藥品監(jiān)督管理局，陜西 延長(zhǎng)716100）

目的 探析藥劑工作人員對(duì)患者服藥方法的指導(dǎo)效果。方法 選取我院從2011年11月至2012年11月間到門(mén)診房取藥的100例患者，將其按照1：1的比例劃分為觀察組（A組）與對(duì)照組（B組），觀察組患者由藥劑工作人員專(zhuān)門(mén)對(duì)其服藥方法、注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)；對(duì)照組僅要求患者按照說(shuō)明書(shū)服藥，對(duì)比分析這兩組患者的用藥效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的服藥指導(dǎo)后，在用藥服從性率上，觀察組為96%，對(duì)照組為60%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在臨床療效上，觀察組治愈率為92%，對(duì)照組為80%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在用藥不良反應(yīng)發(fā)生率上，觀察組為8%，對(duì)照組為18%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 藥劑工作人員對(duì)患者服藥方法、注意事項(xiàng)進(jìn)行切實(shí)有效地指導(dǎo)，可以提高患者的用藥服從性、疾病治愈率，并且降低了用藥不良反應(yīng)發(fā)生率，保證了患者用藥的安全性，非常值得各醫(yī)院門(mén)診房在臨床上應(yīng)用。

患者服藥方法；藥劑工作人員；專(zhuān)門(mén)指導(dǎo)；用藥服從性；不良反應(yīng)

臨床上，門(mén)診房的藥劑工作人員一般僅進(jìn)行審核處方和調(diào)配藥品，但隨著醫(yī)療服務(wù)改革的不斷推進(jìn)，藥劑工作人員也開(kāi)始為患者提供一些簡(jiǎn)單而又重要的藥學(xué)咨詢(xún)服務(wù)，這樣能夠保證患者安全用藥，提高治療效果。對(duì)此，本文選取我院從2011年11月至2012年11月間到門(mén)診房取藥的100例患者的臨床資料進(jìn)行分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2011年11月至2012年11月間到門(mén)診房取藥的100例患者，將其按照1：1的比例劃分為觀察組（A組）與對(duì)照組（B組）。觀察組患者年齡主要集中在11～81歲，平均年齡為（48.9±3.3）歲；男30例，女20例，男女比例為3∶2。對(duì)照組患者年齡主要集中在12～78歲，平均年齡為（47.2±3.1）歲；男24例，女26例，男女比例為12∶13。這兩組患者的臨床基本資料比較沒(méi)有顯著的差異，有可比性。

1.2 用藥方法

在患者拿藥時(shí)，藥劑工作人員首先要向患者耐心、詳細(xì)地說(shuō)明用藥的劑量、給藥的途徑、給藥的時(shí)間、給藥的間隔時(shí)間，可以用紅筆在藥品的外包裝標(biāo)注?；颊叻枚喾N藥物時(shí)，藥劑工作人員應(yīng)當(dāng)充分說(shuō)明給藥的順序[1]。在此基礎(chǔ)上，耐心指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)開(kāi)啟特殊性的藥瓶的方法，及量杯等專(zhuān)用器具的應(yīng)用方法。

服藥的注意事項(xiàng)。如果患者應(yīng)用的藥物與其他他藥物或食物混用有禁忌，就應(yīng)當(dāng)耐心向患者說(shuō)明，避免一起服用這些藥物，合理用藥、合理飲食?；颊咴诜美騽r(shí)，應(yīng)當(dāng)多食用含鉀量較高的食物；患者在應(yīng)用抗菌藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)他們多食用堿性食物；患者在應(yīng)用多粘菌素、新生霉素時(shí)，可以多攝入一些酸性食物。對(duì)于胃腸解痙劑、胃腸動(dòng)力藥等藥物，要囑咐患者飯前應(yīng)用；對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激性的藥物，應(yīng)當(dāng)在飯后服用；對(duì)于助消化的藥物，最好在飯時(shí)服用[2]。服用藥物時(shí)，最好選用溫開(kāi)水送服，切忌與茶水、牛奶、果汁等飲料一起送服。

對(duì)于特殊性的患者，如孕婦、兒童、老年、過(guò)敏體質(zhì)的患者，在服用藥物時(shí)，需要特別說(shuō)明。對(duì)于有特殊功效的藥物，應(yīng)當(dāng)就其特殊性重點(diǎn)向患者說(shuō)明。例如硝酸甘油一般用于緩解心絞痛，應(yīng)當(dāng)舌下含服，吞服是沒(méi)有效果的；鋁碳酸鎂應(yīng)當(dāng)細(xì)細(xì)嚼碎吞服；腸溶制劑則不能夠咬碎，以防被機(jī)體內(nèi)的胃酸破壞[3]。

觀察事項(xiàng)：患者用藥服從性、治愈率、用藥不良反應(yīng)等，將這些結(jié)果記錄，并將其整理、匯總，并對(duì)其建立一個(gè)完善的電子檔案，這樣方便以后的查閱、調(diào)查及科研。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在文中，筆者所采用的相關(guān)數(shù)據(jù)，均是在使用SPSS17.0軟件來(lái)詳細(xì)分析統(tǒng)計(jì)的，同時(shí)為加強(qiáng)可信度，本文的計(jì)量的資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）來(lái)表示，文中的實(shí)驗(yàn)中數(shù)據(jù)均為使用的平均值[2]。P＜0.05是差異的具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的服藥指導(dǎo)后，在用藥服從性率上，觀察組為96%，對(duì)照組為60%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在臨床療效上，觀察組治愈率為92%，對(duì)照組為80%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在用藥不良反應(yīng)發(fā)生率上，觀察組為8%，對(duì)照組為18%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)參考表1。

表1 兩組患者用藥指導(dǎo)效果的比較

3 討 論

進(jìn)入21世紀(jì)，居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)有著更高的要求，希望得到醫(yī)院專(zhuān)業(yè)化、優(yōu)質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)。為此，我國(guó)醫(yī)院的藥劑工作也轉(zhuǎn)向“以患者為中心”的工作模式，以期提高藥劑服務(wù)質(zhì)量。在對(duì)患者采取用藥指導(dǎo)過(guò)程中，需要分析各種藥物的使用方法、注意事項(xiàng)，對(duì)此，只有一個(gè)知識(shí)豐富、業(yè)務(wù)嫻熟的藥劑工作者才能夠更好的為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)[4]。為此，筆者建議，應(yīng)當(dāng)對(duì)本院的藥劑工作人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，從理論知識(shí)、實(shí)際操作上進(jìn)行全方位的培訓(xùn)，以期提高他們綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，并給予嚴(yán)格的考核。在此基礎(chǔ)上，引進(jìn)一些高素質(zhì)的藥劑工作人員。

本文結(jié)果顯示，在對(duì)患者開(kāi)展用藥知道后，用藥服從性率由先前的60%，提升到96%；治愈率也從先前的80%提高到92%；用藥不良反應(yīng)發(fā)生率，也從18%降到8%，這是由于用藥指導(dǎo)中，對(duì)于服藥的不良反應(yīng)的說(shuō)明。一些藥物在服用后，會(huì)產(chǎn)生較大的不良反應(yīng)，避免引起恐慌、疑慮，對(duì)此，藥劑工作者應(yīng)當(dāng)事先向患者說(shuō)明，如服用抗組胺藥物，有可能出現(xiàn)嗜睡的反應(yīng)，M膽堿受體阻滯劑有可能出現(xiàn)口干等反應(yīng)。對(duì)于患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)告知他們自行停藥或者減量使用，以期達(dá)到治療的效果。有一些藥物需要采取特殊的儲(chǔ)存方法，如雙歧桿菌活菌制劑應(yīng)當(dāng)保存在2～10℃的冰箱中；氨茶堿、維生素C、硝酸甘油等藥物應(yīng)當(dāng)采取避光措施，避免因在光線作用下，產(chǎn)生變質(zhì)反應(yīng)?？梢?jiàn)用藥指導(dǎo)后，提高了患者的服藥的臨床效果，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相符[5]。

綜上所述，藥劑工作人員對(duì)患者服藥方法、注意事項(xiàng)進(jìn)行切實(shí)有效地指導(dǎo)，可以提高患者的用藥服從性、疾病治愈率，并且降低了用藥不良反應(yīng)發(fā)生率，保證了患者用藥的安全性，非常值得各醫(yī)院門(mén)診房在臨床上應(yīng)用。

[1] 路平,劉世明.藥師出院用藥指導(dǎo)對(duì)原發(fā)性高血壓患者血壓控制的影響[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版),2010,13(2):157-158.

[2] 黃可青,莊見(jiàn)齊,鄭曉輝.重視門(mén)診用藥指導(dǎo),提高患者用藥依從性[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2009,12(30):112-113.

[3] Klaus S,Ulrich B,Richard V, et al.History of syringe sharing in prison and risk of hepatitis B virus, hepatitis C virus, and human immunodeficiency virus infection among injecting drug users in Berlin[J]. Int J Epidemiol,2007,21(17):147-148.

[4] 李道佩.談?wù)勑l(wèi)生部三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2011版)有關(guān)藥事與藥劑科管理內(nèi)容的解讀流程[A].2012年中國(guó)藥學(xué)大會(huì)暨第十二屆中國(guó)藥師周論文集[C].2012:156-157.

[5] 陳東生.臨床藥師在藥品不良反應(yīng)防治與監(jiān)測(cè)中的作用[A].《醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》第八屆編委會(huì)成立大會(huì)暨2009年度全國(guó)醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流會(huì)和臨床藥學(xué)與藥學(xué)服務(wù)研究進(jìn)展培訓(xùn)班資料匯編[C].2009:263-264.

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