軍隊(duì)醫(yī)院老年高干病房新護(hù)士長心理壓力分析及適應(yīng)方法

李 毅

（解放軍福州總醫(yī)院干部二科，福建 福州 350025）

軍隊(duì)醫(yī)院老年高干病房新護(hù)士長心理壓力分析及適應(yīng)方法

李 毅

（解放軍福州總醫(yī)院干部二科，福建 福州 350025）

目的 探討軍隊(duì)醫(yī)院特殊崗位新護(hù)士長的壓力原因及相關(guān)適應(yīng)方略。方法 以我院新護(hù)士長臨床隨筆入手，分析其心理變化趨勢和動(dòng)態(tài)，逐一提取解決方案并予以實(shí)踐。結(jié)果 通過自我開導(dǎo)與認(rèn)定，結(jié)合工作的規(guī)律，逐步適應(yīng)崗位責(zé)任和工作方法。結(jié)論 良好的心理壓力分析方法，能提高新護(hù)士長責(zé)任明確指標(biāo)，促進(jìn)護(hù)理管理方法的落實(shí)與提高。

軍隊(duì)醫(yī)院；老年高干病房；新護(hù)士長；壓力；對(duì)策

軍隊(duì)醫(yī)院是以為兵為老干部服務(wù)為宗旨的特殊醫(yī)療體系，而老年高干病房更是一個(gè)意義重大的崗位。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及醫(yī)療保障制度的不斷完善，老干部的人均壽命明顯提高，康復(fù)護(hù)理工作絲絲相扣，忙碌而又謹(jǐn)慎，因此，做為老年高干病房的新護(hù)士長在工作中面臨著許多的壓力和問題，現(xiàn)將原因分析如下并提出適應(yīng)方法[1]。

1 老年高干病房新護(hù)士長產(chǎn)生壓力的原因

1.1 被關(guān)注的程度提高：新任護(hù)士長，特別擔(dān)任敏感科室的年輕護(hù)士長，首先需要在審慎或質(zhì)疑的眼光中接受評(píng)定與認(rèn)可。言行舉止、為人處世、技術(shù)水平、協(xié)調(diào)能力及成績?nèi)〉?，都?huì)成為接受評(píng)價(jià)的指標(biāo)。尤其是新護(hù)士長新規(guī)制度改革的落實(shí)工作，或?qū)⑸婕白o(hù)理工作人員的利益，從而遇到一定的實(shí)施阻力。因此，新護(hù)士長會(huì)產(chǎn)生緊張，疲勞，焦慮甚至質(zhì)疑自我的情緒[2]。

1.2 護(hù)理管理及崗位經(jīng)驗(yàn)的不足：新任護(hù)士長盡管有多年的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，也曾體會(huì)過老護(hù)士長的管理方法滲透。但許多新護(hù)士長還是會(huì)因?yàn)楣芾斫?jīng)驗(yàn)不足，出現(xiàn)抓不住工作重點(diǎn)，計(jì)劃性紊亂，檢查、分配、用人不夠合理等問題，讓自己深陷于繁忙的工作中。而護(hù)士長管理要求和培訓(xùn)計(jì)劃，難以根據(jù)不同的管理個(gè)性方法予以制定，針對(duì)性較弱，需要新護(hù)士長自行探索，壓力巨大。同時(shí)新護(hù)士長在和住院的老干部溝通中也出現(xiàn)了交流范圍小，不熟悉老干部們的疾病史，個(gè)人發(fā)展史和家族史等情況[3]。

1.3 自身專業(yè)技能方面存在個(gè)性差異：作為一名護(hù)士長，是從全科技術(shù)骨干中脫穎而出，需要?jiǎng)偃胃鞣N危重患者的搶救護(hù)理并靈活處理各種技術(shù)難題，從而起到專業(yè)帶頭、以技服眾的效果。而新護(hù)士長變換工作角度之后，自身專業(yè)技能產(chǎn)生更新不足的情況，以致于在處理技術(shù)難題方面難以得心應(yīng)手，從而影響管理者形象。

1.4 工作協(xié)調(diào)能力有待提高：新護(hù)士長崗位工作時(shí)間短，人員不熟悉，還要處理各種工作關(guān)系，如管理體系順承關(guān)系，同級(jí)崗位協(xié)作關(guān)系，護(hù)患直接關(guān)系及醫(yī)患間接關(guān)系等等，能否做到承上啟下，左右逢源，保證工作開展的游刃有余是考驗(yàn)每個(gè)新護(hù)士長工作能力的重要1.5競爭帶來的壓力：現(xiàn)今，隨著社會(huì)競爭力的增強(qiáng)，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)考核、評(píng)比制度繁雜，新護(hù)士長上崗后首先面對(duì)的就是護(hù)理部要求的績效考核評(píng)比工作，如何在自己上崗的使成績保持并突破，工作質(zhì)量逐年提高，科室排名上升，是新護(hù)士長面臨的一個(gè)工作重要壓力[4]。

1.6 家庭因素的影響：新護(hù)士長由于職責(zé)更替后的繁忙事務(wù)和工作責(zé)任，常會(huì)早出晚歸、加班加點(diǎn)，工作時(shí)間之外也要牽掛工作內(nèi)容及工作計(jì)劃，對(duì)于家庭方面的照顧程度就會(huì)明顯偏失。當(dāng)家庭問題與工作時(shí)間發(fā)生沖突時(shí)，矛盾會(huì)非常突出，進(jìn)而影響新護(hù)士長的工作情緒和工作質(zhì)量，加重了心理壓力。

1.7 護(hù)理對(duì)象的特殊性：部隊(duì)老年干部病房服務(wù)對(duì)象是部隊(duì)首長與離退休老干部，對(duì)社會(huì)貢獻(xiàn)大，領(lǐng)導(dǎo)重視，對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作要求高，同時(shí)要患者與家屬滿意，極盡方法做到完善，否者甚至造成一定的社會(huì)影響。因此做為科室新的護(hù)士長長期承受身心兩方面的壓力[5]。

1.8 部隊(duì)特殊環(huán)境的影響：部隊(duì)體制改革，軍隊(duì)醫(yī)院人員縮減，軍隊(duì)護(hù)士轉(zhuǎn)業(yè)呈上升趨勢，部分護(hù)士長制定的長遠(yuǎn)計(jì)劃因轉(zhuǎn)業(yè)等因素常常無法實(shí)現(xiàn)。同時(shí)軍隊(duì)護(hù)士還要擔(dān)負(fù)保家衛(wèi)國的重任，遇有重大災(zāi)情、險(xiǎn)情時(shí)，需要立即復(fù)命令奔赴現(xiàn)場，以生命代價(jià)進(jìn)行搶救工作，因此會(huì)導(dǎo)致體力消耗巨大，精神高度緊張，心理超負(fù)荷等情形[6]。見表1。

2 減輕新護(hù)士長壓力的相應(yīng)對(duì)策

2.1 加快角色轉(zhuǎn)換：新護(hù)士長崗前，應(yīng)接受崗前培訓(xùn)，院方安排經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長對(duì)其進(jìn)行一系列的未知領(lǐng)域的講解及管理知識(shí)輔導(dǎo)。上崗初期，護(hù)理部總護(hù)士長要經(jīng)常深入病房，動(dòng)態(tài)的了解新護(hù)士長的思想和工作壓力狀況，分析以及存在的問題，及時(shí)與其交流溝通。也可派遣素質(zhì)較好的護(hù)士長進(jìn)行帶教2～3個(gè)月，或者參加一些有組織，有經(jīng)驗(yàn)的新護(hù)士長的培訓(xùn)班，以促進(jìn)新護(hù)士長角色的適應(yīng)和轉(zhuǎn)換[7]。

表1 軍隊(duì)醫(yī)院老年高干病房新護(hù)士長心理壓力因素及適應(yīng)方法

2.2 建立和諧的人際關(guān)系：新護(hù)士長要努力營造一個(gè)和諧融洽的工作環(huán)境，要協(xié)調(diào)好上下級(jí)的關(guān)系，遇事多與主任溝通、協(xié)商，尋找解決問題的最佳途徑。護(hù)士長要充分尊重領(lǐng)導(dǎo)，尊重和理解全科工作人員，力戒耍權(quán)威，逞威風(fēng)，怠慢同事的行為。同時(shí)還要妥善處理好科室之間的關(guān)系，尊重各兄弟科室的領(lǐng)導(dǎo)和同事，避免各部門之間無謂的糾葛。緊接著還要建立良好的護(hù)患關(guān)系，能取得患者的理解與支持，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與水平，與有矛盾的患者或家屬及時(shí)溝通，提高患者與家屬的滿意度[8]。

2.3 面對(duì)困難，擺正心態(tài)：新護(hù)士長難免在工作中會(huì)遇到人際關(guān)系不良的管理困惑，她們極度擔(dān)心護(hù)士們對(duì)自己的印象、護(hù)理部對(duì)自己的工作批評(píng)，以及面對(duì)各種考核帶來的競爭結(jié)果。護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)耐心聽取新護(hù)士長的闡述，善于引導(dǎo)，使其明白，任何的壓力與挫折都是工作進(jìn)步的一部分。

2.4 提升自我，開拓創(chuàng)新：做為一名新護(hù)士長首要任務(wù)就是努力學(xué)習(xí)相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，擴(kuò)展知識(shí)面，注重經(jīng)驗(yàn)積累，參加各種學(xué)習(xí)班，了解本專業(yè)的新進(jìn)展，成為學(xué)科帶頭人，樹立自己的榜樣作用，帶動(dòng)科室護(hù)士們的積極性。同時(shí)要多了解科室保障的各位老首長的基本情況，更進(jìn)一步提升溝通能力，取得老首長們的信任和支持，以利于自己工作的開展和計(jì)劃的落實(shí)。

2.5 坦然面對(duì)時(shí)局發(fā)展，正確對(duì)待政策調(diào)整：鐵打的硬盤流水的兵，到了軍營就要做好一顆紅心兩手準(zhǔn)備！在崗的時(shí)候制定好每年的工作計(jì)劃和任務(wù)，設(shè)定好一段時(shí)期的工作目標(biāo)，并抓緊完成。就算有一天面對(duì)部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)的選擇，也可以將未完成的可行的工作計(jì)劃交給新的同志，以確保科室護(hù)理工作的持續(xù)發(fā)展。

2.6 建立和諧的家庭關(guān)系。新護(hù)士長要正確處理好工作與家庭的關(guān)系，多與家人交流溝通，遇到困難時(shí)及時(shí)的傾訴，遇到矛盾時(shí)要冷靜面對(duì)，認(rèn)真分析原因，找到問題所在，積極的尋求解決方法。對(duì)于因工作繁忙而造成的對(duì)家人的疏忽，要認(rèn)真的做好解釋工作以取得家人的諒解和理解，使新護(hù)士長保持最佳的心境上崗。

2.7 加強(qiáng)與老干部的溝通，打牢工作開展的基礎(chǔ) 老干部是一個(gè)特殊的群體，做為新護(hù)士長首先要和他們建立起良好的關(guān)系，了解他們的人生經(jīng)歷，熟知這些高齡老人的所需所想，當(dāng)上他們的知心人，同時(shí)要積極的幫助他們解決困難，讓他們放心的在這個(gè)環(huán)境中修養(yǎng)治療，為自己的工作開展打下良好的基礎(chǔ)。

2.8 加強(qiáng)鍛煉，隨時(shí)待命。部隊(duì)雖有風(fēng)險(xiǎn)，甚至性命交付組織、交付人民，但光榮的使命賦予我們無限的驕傲，面對(duì)部隊(duì)的特殊任務(wù)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)身體鍛煉，接受心理調(diào)整，隨時(shí)等待接受上級(jí)的命令，不辱使命。

3 結(jié) 論

新護(hù)士長的成長過程充滿了壓力和艱辛，如果處理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致悲觀、壓抑以及工作的停滯。所以在走上新護(hù)士長的崗位之時(shí)，要做好充分的心理準(zhǔn)備，通過不斷的學(xué)習(xí)培訓(xùn)、不斷的磨練和經(jīng)驗(yàn)累積，提高自身的能力和素質(zhì)。同時(shí)護(hù)理部及總護(hù)士長的適時(shí)關(guān)心、支持與幫助也是新護(hù)士長工作不斷進(jìn)步，更快適應(yīng)管理者角色的重要因素。

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[2] 陳令紅.新護(hù)士長在護(hù)理管理中遇到的問題及對(duì)策[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2006,3(33):141.

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[6] 張海云.淺談護(hù)士到護(hù)士長角色轉(zhuǎn)換應(yīng)對(duì)[C].全國第十一屆手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集.2007:914-915.

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