兒科住院患兒心理健康狀況及人性化護理對策

朱長銀

(慈利縣人民醫(yī)院兒一科，湖南 張家界 427200)

兒科住院患兒心理健康狀況及人性化護理對策

朱長銀

(慈利縣人民醫(yī)院兒一科，湖南 張家界 427200)

目的 分析兒科住院患兒心理健康狀況并探討人性化護理對策，為兒科患兒心理護理提供科學(xué)的指導(dǎo)依據(jù)。方法 選取本院于2012年1月至2012年12月收治的48例住院患兒為研究對象，隨機將48例患兒分為常規(guī)護理組以及人性化護理組，對比分析兩組護理方法對患兒住院時間以及心理健康狀況的影響。結(jié)果 與治療前及常規(guī)護理組相比，人性化護理組兒童心理焦慮評分顯著較低，住院時間較短，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 住院兒童心理焦慮狀況顯著較高，對住院患兒進行人性化護理能有效改善患兒心理焦慮狀況，縮短患兒住院時間，提高患兒及其家屬滿意度，促進護患關(guān)系的建立。

兒科住院；心理健康；人性化護理

小兒患病住院對于患兒本身及其家屬均會加重其心理負擔(dān)，屬于較強的心理應(yīng)激反應(yīng)，強烈的心理應(yīng)激反應(yīng)會加重患兒的病情，不利于患兒康復(fù)，延長患兒的住院時間[1]。本文將通過對住院患兒進行SCL-90癥狀評分，從而分析住院患兒與正?；純盒睦淼牟町?，并對患兒實施人性護理措施，觀察患兒實施人性化護理后心理狀況改善的情況，現(xiàn)對研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院于2012年1月至2012年12月收治的48例住院患兒為研究對象，男性28例，女性20例，年齡為3個月～10歲，平均年齡為（5.3± 2.2）歲，其中上呼吸道感染22例，細菌感染所致發(fā)熱患兒18例，外傷患兒8例?；純罕O(jiān)護人文化均為初中或以上文化，經(jīng)濟收入水平處于中等偏上。隨機將48例患兒分為常規(guī)護理組及人性化護理組，兩組患兒臨床資料不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。本研究患兒已排除肝腎功能衰竭患兒。

1.2 方法

采用SCL-90癥狀自評測量表進行心理評估，所有兒童均由監(jiān)護人根據(jù)患兒癥狀代為填寫SCL-90癥狀自評表。SCL-90癥狀自評主要是評定患者抑郁及焦慮的情緒。SCL-90因子的評分標準為無癥狀：0分，輕度：1分，中度：2分；較重：3分，嚴重：4分。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS17.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用均數(shù)±標準差()表示，組間計量資料均值的比較采用成組設(shè)計t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 護理方法

2.1 常規(guī)性護理

密切留意患兒病情，患合理指導(dǎo)患兒正常用藥，由于兒童的用藥依從性較差，因此對于兒童應(yīng)對其進行用藥指導(dǎo)。兒童對藥物存在害怕的心理，因此應(yīng)鼓勵兒童克服心理的障礙，同時讓家長配合讓小孩克服服用的心理障礙，并記錄好患兒用藥效果及用藥情況[2]。

2.2 人性化護理

2.2.1 創(chuàng)造優(yōu)良的住院環(huán)境

盡量滿足患兒身心的需要，護理人員應(yīng)在患兒入院時主動熱情地接待，并可根據(jù)患兒的病情及其監(jiān)護人文化程度、興趣愛好來為患者安排合適的房間。為患兒保持干凈、安靜、舒適的住院環(huán)境，環(huán)境布置合理優(yōu)美，燈光及窗簾的顏色柔和、舒適，并在病房中增加一些綠色植物及花卉，給予患兒家的感覺，盡量讓患者感覺溫馨、舒適[3]。

2.2.2 熱情微笑的服務(wù)態(tài)度

護理人員對于患兒及患兒家屬進行溝通時，應(yīng)爭取獲得患者家屬的支持及配合，了解患兒的生活習(xí)慣、生活喜好，宗教信仰等，并每天堅持與患者進行短暫的交流，鼓勵患者家屬及患者進行持續(xù)的治療。護理人員與患者及家屬的交談過程中應(yīng)做到熱情大方、溫柔斯文，讓患者感受到溫暖[4]。

2.2.3 個性化的護理

患者在服藥或進行靜脈注射時可根據(jù)患兒及其家屬的意愿為患兒播放相關(guān)的音樂，從而為患兒及其家屬營造舒適溫馨的環(huán)境，消除患兒及其家屬緊張、焦慮的心情[5]。由于不同患兒對音樂的喜愛方式不同，因此針對患兒對音樂的不同喜愛方式，選擇適合患者的音樂進行播放，讓患兒能在放松的狀態(tài)下完成注射過程，能更好地配合治療。

3 結(jié) 果

3.1 兩組患兒心理焦慮情況

兩組患兒治療前后均已出現(xiàn)明顯的焦慮、抑郁的情緒，患者軀體換癥狀明顯，兩組患兒SCL-90評分不具有差異性（P＞0.05)，觀察組患者經(jīng)心理護理后，其心理抑郁、焦慮及軀體化癥狀均已得到明顯的改善（P＜0.05)，與對照組患者相比結(jié)果均有差異性（P＜0.05)，結(jié)果見表1。

3.2 兩組患兒住院時間對比

觀察組患兒平均住院時間為（5.8±1.8）d，對照組患兒平均住院時間為（8.4±2.5）d，兩組患兒平均住院時間具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見表2。

4 討 論

表1 兩組患兒心理焦慮情況（）

表1 兩組患兒心理焦慮情況（）

治療后抑郁焦慮軀體化癥狀抑郁焦慮軀體化癥狀觀察組243.18±0.293.25±0.323.29±0.341.12±0.451.25±0.321.32±0.18對照組243.58±0.583.69±0.453.28±0.543.47±0.413.52±0.243.67±0.21 t值-0.9780.8421.0113.2453.1873.425 P值-0.0520.0590.0620.0350.0340.039組別例數(shù)治療前

表2 兩組患兒平均住院時間對比（）

表2 兩組患兒平均住院時間對比（）

組別例數(shù)住院時間(d)平均住院時間(d)觀察組243～85.8±1.8對照組245～108.4±2.5 t值3.412 P值0.031

兒科患者由于年齡尚小對環(huán)境的適應(yīng)性較低，因此大多數(shù)患兒住院過程中會出現(xiàn)焦慮心理，加之患兒家屬長時間照顧患兒，心身疲勞會導(dǎo)致患兒家屬出現(xiàn)各種心理反應(yīng)，家屬的心理反應(yīng)也會對患兒產(chǎn)生較大的影響，從而加重患兒心理負擔(dān)[6]。相關(guān)研究顯示，患兒獲得社會支持越多，對患兒起到的積極的作用將越來越大，能有效降低小兒由于住院而產(chǎn)生的焦慮心理。通過對住院小兒進行人性化護理能有效減少小兒及其看護人的焦慮不安的心情，讓患兒及其家屬能配合治療，有利于縮短患兒住院時間。兩組患者治療前后均已出現(xiàn)明顯的焦慮、抑郁的情緒，患者軀體換癥狀明顯，兩組患者SCL-90評分不具有差異性（P＞0.05）。觀察組患兒經(jīng)人性化護理后，其心理抑郁、焦慮及軀體化癥狀均已得到明顯的改善（P＜0.05），與對照組患者相比結(jié)果均有差異性（P＜0.05），從而說明住院兒童心理焦慮狀況顯著較高，對住院患兒進行人性化護理能有效改善患兒心理焦慮狀況，縮短患兒住院時間，提高患兒及其家屬滿意度，促進護患關(guān)系的建立。

[1] 楊麗珍,田先平.重癥監(jiān)護病房患兒家長的心理問題及護理干預(yù)[J].當(dāng)代護士(?？瓢?,2009,12(2):147-148.

[2] 程麗娟.心理護理在兒科臨床護理中的應(yīng)用[J];當(dāng)代護士(專科版),2010,10(2):982-983.

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[4] 栗明.探討NICU患兒親屬狀態(tài)焦慮與社會支持相關(guān)性[J].南華大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2009,8(7):187-188.

[5] 王惠平.先心病術(shù)前患兒父母的焦慮、抑郁、社會支持狀況及相關(guān)性研究[D].長沙:中南大學(xué),2010:412-413.

[6] 張勇,張臻.ICU患者家屬負性情緒的調(diào)查及心理干預(yù)[J].濟寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2009,12(3):478-479.

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1671-8194（2013）23-0348-02