瑞氏-吉姆薩染色法在白帶綜合檢查中的應(yīng)用

于蘭芝

（朝陽市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 朝陽 122000）

瑞氏-吉姆薩染色法在白帶綜合檢查中的應(yīng)用

于蘭芝

（朝陽市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 朝陽 122000）

瑞氏-吉姆薩染色法；白帶；綜合檢查

表1 統(tǒng)計(jì)3個(gè)月的患者290例及體檢96例標(biāo)本檢查結(jié)果

我們?cè)诙嗄甑陌讕СＲ?guī)檢查中，運(yùn)用臨床常用的瑞氏-吉姆薩染色法，能比較全面地評(píng)估陰道的健康狀況，檢查出滴蟲，霉菌（孢子、菌絲、纖毛菌），線索細(xì)胞（陰道加德納氏菌）；等，在細(xì)菌和細(xì)胞學(xué)方面，除能報(bào)告出正常菌群和正常細(xì)胞增生狀態(tài)外，還可報(bào)告出異常菌大致形態(tài)和非典型增生及癌細(xì)胞，指導(dǎo)進(jìn)一步細(xì)菌及細(xì)胞學(xué)檢查。

1 結(jié)果綜述

隨意統(tǒng)計(jì)3個(gè)月的患者290例及體檢96例標(biāo)本結(jié)果，結(jié)果狀況見表1（乳酸桿菌和鱗狀上皮陽性指++以上）。

非正常白帶169人份，占43.5%。此法1小時(shí)即可出結(jié)果，報(bào)告時(shí)以每項(xiàng)+～++++報(bào)告量，結(jié)果直觀看到白帶的狀況，借以快速了解陰道健康狀況和疾病狀態(tài)，取材基本無痛苦，適用于健康體檢和疾病診斷。

2 標(biāo)本采集

取材部位應(yīng)根據(jù)檢查目的而定，體檢，一般只涂一張涂片，患者一般涂二張，另一張可進(jìn)行革蘭染色。主要是為了檢查滴蟲、霉菌、淋球菌、加德納氏球桿菌、纖毛菌等，則采取后穹隆白帶或白帶較多處即可；如臨床懷疑淋病，則取宮頸管分泌物涂片陽性率高，且雜菌少；如宮頸糜爛擬查核異質(zhì)、癌細(xì)胞，以宮頸刮片較好；如需觀察卵巢功能、做陰道鱗狀細(xì)胞分類，則取陰道側(cè)壁或側(cè)穹隆標(biāo)本涂片。涂片以玻片的1/3處較好，涂指頭大小，薄厚適宜。過厚細(xì)胞太厚看不清，太薄陽性率低。做陰道細(xì)胞分類涂片時(shí)，要涂薄些，最好用生理鹽水稍加稀釋后涂片，這樣可使細(xì)胞分散，利于分類。

3 染色方法

瑞氏-吉姆薩染色：涂片自然干燥后，滴加瑞氏染液3～5滴于涂片上，約1min，滴加新鮮配制1∶20稀釋（即1份吉姆薩原液加20份pH6.8磷酸鹽緩沖液混合而成）吉姆薩應(yīng)用液6～10滴，用吸球吹氣混勻，一般染20min。流水沖洗，自然干燥后鏡檢。常規(guī)革蘭染色（非陰道桿菌增多需要時(shí)）。

4 經(jīng)驗(yàn)體會(huì)

4.1 在婦科門診陰道炎占婦科門診量的1/2以上。本法陰道分泌物一張涂片可同時(shí)做多項(xiàng)檢查，方法簡(jiǎn)單快速、準(zhǔn)確，檢出率高。如顯微鏡連接成像系統(tǒng)，還可打印成彩圖報(bào)告。，是醫(yī)生和患者都一目了然，便于質(zhì)控。涂片也可長(zhǎng)期保存，作為教學(xué)用。

4.2 陰道瘙癢患者，涂片背景以上皮細(xì)胞為主，注意上皮細(xì)胞分布處尋找霉菌；涂片大量白細(xì)胞時(shí)，注意尋找滴蟲；對(duì)涂片中條件致病菌（非陰道桿菌），在革蘭染色涂片上根據(jù)細(xì)菌的數(shù)量結(jié)合形態(tài)報(bào)告；大量白細(xì)胞時(shí)注意革蘭陰性雙球菌。

4.3 發(fā)現(xiàn)非典型增生和癌細(xì)胞時(shí)，建議進(jìn)一步做病理學(xué)檢查。

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：1671-8194（2013）07-0394-01