康復(fù)按摩在促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)舊中的效果研究

高玉潔

相關(guān)研究報(bào)道結(jié)果顯示[1]，康復(fù)按摩在促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)舊中具有重要的意義。為了進(jìn)一步探討康復(fù)按摩在促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)舊中的臨床效果，選擇2009年1月～2012年1月間自然分娩或剖宮產(chǎn)術(shù)后無(wú)妊娠期及分娩期并發(fā)癥的產(chǎn)婦258例為研究對(duì)象。針對(duì)相關(guān)結(jié)果進(jìn)行了比較分析，現(xiàn)將相關(guān)結(jié)論報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取珠海市第二人民醫(yī)院2009年1月～2012年1月間自然分娩或剖宮產(chǎn)術(shù)后無(wú)妊娠期及分娩期并發(fā)癥的產(chǎn)婦258例為研究對(duì)象。產(chǎn)婦的平均年齡為（26.91±12.58）歲,新生兒平均體重為（3.29±12.47）kg。將這258例產(chǎn)婦分成兩組，分別是實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，分別為127例和131例產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦一般資料比較無(wú)顯著性差異。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦經(jīng)陰道產(chǎn)后24h，剖產(chǎn)后48h除指導(dǎo)離床活動(dòng)，給予常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理外，并堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，均由專業(yè)按摩師進(jìn)行康復(fù)按摩，采用推、拿、按、摩、擦、揉、抹、拍、點(diǎn)穴等各式規(guī)范化按摩動(dòng)作，手法要求以均勻用力、柔和滲透為原則。步驟：讓產(chǎn)婦先排小便，全身放松平臥在按摩床上，局部涂以產(chǎn)婦專用按摩油，按摩順序從上往下，頭部、肩部、上肢、胸腹部、背部、腰部、下肢，按摩乳房時(shí)環(huán)形按摩乳房刺激雙側(cè)乳頭，著重按摩乳房和子宮；每側(cè)約8～10min，做完一側(cè)再做另一側(cè)；按摩子宮時(shí)按摩師將手掌放在宮底部以小魚(yú)際肌掌側(cè)作用力點(diǎn)順時(shí)針?lè)较蜃霏h(huán)行按摩子宮5～8min，每人接受康復(fù)按摩1次[2]。

表1 兩組產(chǎn)婦年齡、新生兒體重比較

對(duì)照組產(chǎn)婦陰道產(chǎn)產(chǎn)后24h，剖產(chǎn)后48h除指導(dǎo)離床活動(dòng)，并堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)和進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦年齡、新生兒體重比較 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的平均年齡為（26.78±12.32）歲，新生兒體重為（3.27±12.32）kg；對(duì)照組產(chǎn)婦的平均年齡為（27.01±11.58）歲，新生兒體重為（3.31±13.47）kg。兩組產(chǎn)婦年齡、新生兒體重方面比較無(wú)顯著差異，且P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦實(shí)施治療后在子宮底高度、子宮內(nèi)膜厚度、晚期產(chǎn)后出血情況比較

兩組產(chǎn)婦實(shí)施治療后，實(shí)驗(yàn)組127例產(chǎn)婦子宮底高度小于等于4橫指的121例，占比例為95.28%，大于4橫指的5例，占比例為3.94%；子宮內(nèi)膜厚度小于等于10mm的122例，占比例為96.06%，大于10mm5例，占比例為3.94%；沒(méi)有晚期產(chǎn)后出血現(xiàn)象發(fā)生。對(duì)照組131例產(chǎn)婦子宮底高度小于等于4橫指的93例，占比例為70.99%，大于4橫指的38例，占比例為29.01%；子宮內(nèi)膜厚度小于等于10mm的108例，占比例為82.44%，大于10mm23例，占比例為17.56%；有1例晚期產(chǎn)后出血現(xiàn)象發(fā)生。

表2 兩組產(chǎn)婦實(shí)施治療后在子宮底高度、子宮內(nèi)膜厚度、晚期產(chǎn)后出血情況比較（例）

兩組產(chǎn)婦在子宮底高度、子宮內(nèi)膜厚度、晚期產(chǎn)后出血情況比較，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3 討論

對(duì)于產(chǎn)后康復(fù)按摩來(lái)說(shuō)，實(shí)際上是屬于一種嶄新的產(chǎn)后康復(fù)方法，同時(shí)也是一種自然保健的方法[3]。對(duì)于產(chǎn)后的女性來(lái)說(shuō)，隨著子宮的收縮與復(fù)舊，女性子宮內(nèi)表層會(huì)發(fā)生蛻膜變性,這樣，在一定程度上會(huì)壞死甚至脫落[4-5]。如果這樣的情況發(fā)生，一旦子宮內(nèi)蛻膜殘留，同時(shí)沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的處理，女性的子宮內(nèi)膜會(huì)出現(xiàn)增厚的現(xiàn)象。這就會(huì)對(duì)子宮收縮產(chǎn)生一定程度的影響，最終導(dǎo)致女性子宮復(fù)舊不全，從而提高了晚期產(chǎn)后出血的發(fā)生概率[6]。

對(duì)于產(chǎn)后的女性來(lái)說(shuō)經(jīng)歷分娩是一項(xiàng)較為耗費(fèi)體力的事情，因此一般來(lái)說(shuō)分娩過(guò)程中給女性帶來(lái)的影響很大[7]。通過(guò)產(chǎn)后康復(fù)按摩，可以給女性帶來(lái)一種安全、舒適的感覺(jué)。在這樣的狀態(tài)下，產(chǎn)婦的骨骼肌張力會(huì)逐漸下降，同時(shí)對(duì)于其肌酸的排出也具有一定的促進(jìn)作用[8]。此外，對(duì)于產(chǎn)婦思想和心理方面也具有一定的舒緩和放松的作用。

相關(guān)的研究和報(bào)道結(jié)果顯示：產(chǎn)后康復(fù)按摩對(duì)于加速子宮復(fù)舊，防止晚期產(chǎn)后出血具有重要的意義。而本文的研究結(jié)果也進(jìn)一步證實(shí)了這一結(jié)論：兩組產(chǎn)婦在子宮底高度、子宮內(nèi)膜厚度、晚期產(chǎn)后出血情況比較，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，同時(shí)結(jié)合本文的研究結(jié)果我們可以得出以下結(jié)論：康復(fù)按摩在促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)舊中的效果較好，是臨床上的可靠選擇。

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