蘇州市某區(qū)中小學(xué)傳染病防控工作現(xiàn)狀調(diào)查

任國平 尤愛國 楊建華 王芳紅!

為了解蘇州市吳江區(qū)中、小學(xué)貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等法律法規(guī)情況，以制定有效的監(jiān)管對策，該研究對吳江區(qū)49所中、小學(xué)（包括34所小學(xué)和15所中學(xué)）傳染病防控工作開展情況進(jìn)行了調(diào)查?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為全區(qū)49所中小學(xué)，其中，小學(xué)34所，中學(xué)15所。

1.2 方法 按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等法律法規(guī)要求，設(shè)計調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)校傳染病防治組織機(jī)構(gòu)及相關(guān)制度的建立、人員培訓(xùn)、疫情監(jiān)測、愛國衛(wèi)生運動，對患者學(xué)生的隔離、防治知識宣傳等工作開展情況等。采用查閱文件、記錄、現(xiàn)場檢查、與工作人員座談等方式進(jìn)行調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用Epidata 3.0軟件錄入資料，利用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，率的比較采用χ2檢驗。檢驗水準(zhǔn)取α=0.05。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 傳染病防治相關(guān)組織機(jī)構(gòu)和制度的建立 中學(xué)建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的比例高于小學(xué)，而建立消毒隔離制度

表1 49所中小學(xué)傳染病防治組織機(jī)構(gòu)及相關(guān)制定建立情況[n(%)]

表2 49 所中小學(xué)傳染病防治工作開展情況[n(%)]

3 討論

學(xué)校是人群聚集的特殊場所，在人群免疫和傳染病流行規(guī)律上有其特殊性，一旦發(fā)生傳染病暴發(fā)，流行強(qiáng)度較大，傳播較快[1]。加強(qiáng)學(xué)校傳染病的防控工作,對于保證學(xué)校師生的身心健康,以及保證學(xué)校正常的學(xué)習(xí)秩序具有重要意義[2]。此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，吳江區(qū)各中小學(xué)的傳染病防治工作自“非典”后有一定的加強(qiáng)，91.84的學(xué)校成立了由主管校長負(fù)責(zé)的傳染病防治組織機(jī)構(gòu)，87.76的學(xué)校建立了傳染病疫情監(jiān)測報告制度，與白城市各類學(xué)校傳染病防治組織管理情況相似[3]。但在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)約20的學(xué)校未配備專職校醫(yī)，25的學(xué)校未對傳染病的專兼職人員進(jìn)行相關(guān)專業(yè)及法律法規(guī)知識的培訓(xùn)，55的學(xué)校未建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，工作預(yù)案建有率遠(yuǎn)低于上海市中小學(xué)97.9的水平[4]，部分學(xué)校消毒隔離制度落實不到位，提示中小學(xué)在今后工作中需要進(jìn)一步完善傳染病防控工作制度，提高學(xué)校校醫(yī)的專業(yè)技術(shù)水平，逐步減少非專業(yè)人員的任職比例[5]，制定與完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，嚴(yán)格落實消毒隔離制度。

從學(xué)校傳染病防治工作的開展情況來看，大部分學(xué)校開展了學(xué)生因病缺勤登記，學(xué)生患病隔離治療；也開展了愛國衛(wèi)生運動、公共場所定期消毒和傳染病防治知識宣傳，但一半以上的學(xué)校沒有為學(xué)生建立健康檔案。因此，要加強(qiáng)學(xué)生的入校體檢管理，為學(xué)生建立個人的健康檔案[6]。

為進(jìn)一步加強(qiáng)中小學(xué)傳染病防治工作，首先，中小學(xué)應(yīng)按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的要求，配備專職校醫(yī)。校醫(yī)在學(xué)校衛(wèi)生的自我管理中發(fā)揮著不可替代的作用，是學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督隊伍的延伸。在學(xué)校和幼兒園的傳染病管理中，如果配備足夠的衛(wèi)生專業(yè)人員，他們就可以應(yīng)用專業(yè)知識對傳染病防治、衛(wèi)生保健工作給予指導(dǎo)，并可在疫情發(fā)現(xiàn)、報告和處理上起到關(guān)鍵作用[7]。其次，的比例顯著低于小學(xué)(P＜0.05)；主管校長負(fù)責(zé)制、配備專職校醫(yī)、專兼職工作人員培訓(xùn)及傳染病疫情報告制度的構(gòu)成差異在中、小學(xué)之間無統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

2.2 傳染病防治工作開展情況 中學(xué)在公共場所定期消毒的比例顯著低于小學(xué)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，建立學(xué)生健康檔案、學(xué)生因病缺勤登記、學(xué)生患病隔離治療、開展愛國衛(wèi)生運動和傳染病防治知識宣傳的比例在中、小學(xué)之間無顯著差異，見表2。建議學(xué)校有計劃、有目的地組織校醫(yī)及專兼職人員學(xué)習(xí)傳染病防治相關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)生知識，尤其是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和消毒隔離制度，不斷提高他們的業(yè)務(wù)水平和實際工作能力。建立規(guī)范化、梯次化的業(yè)務(wù)培訓(xùn)機(jī)制，明確校醫(yī)培訓(xùn)的形式及課時，并定期考核，持證上崗[8]。最后，學(xué)校要重視學(xué)生健康檔案的建立工作，將建立健康檔案和開展健康教育課程一并納入學(xué)校日常工作計劃中，要求在建立健康檔案的同時，充分利用健康教育課、講座、板報等形式，對學(xué)校師生進(jìn)行預(yù)防傳染病、常見病的教育，增強(qiáng)師生自我防范傳染病的意識，阻斷傳播途徑，切實保障廣大師生的健康。

[1]雷靜,陳志明,曹俊隰,等.銀川市學(xué)校傳染病防控現(xiàn)狀調(diào)查[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2010,32(2)：261-263.

[2]黃建華.學(xué)校傳染病的防控措施探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(10)：162-163.

[3]于賀,李俊孚,呼艷宏.白城市學(xué)校傳染病防治管理現(xiàn)狀與對策[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(14)：247.

[4]楊艱萍,王頻,莫偉文,等.上海市學(xué)校傳染病防治管理現(xiàn)狀與對策[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2007,28(2)：140-142.

[5]張燕,宋靜.北京西城區(qū)中小學(xué)傳染病防控工作監(jiān)測結(jié)果分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2011,32(6)：713-714.

[6]孫清華.學(xué)校傳染病防控初探[J].中國保健營養(yǎng),2013,23(1)：494.

[7]李廣榮,杜中強(qiáng),崔永梅,等.長治市城區(qū)中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)安全管理人員傳染病知識、態(tài)度、行為調(diào)查[J].中國公共衛(wèi)生管理,2011,27(2)：201-202.

[8]郭欣,王星火,石堅.北京市學(xué)校傳染病防治工作管理現(xiàn)狀分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2008,29(1)：22-24.