護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠合并糖尿病患者治療依從性的影響

葉茂秀 陳 燕

（1 廣東省佛山市禪城區(qū)朝陽(yáng)醫(yī)院，廣東 佛山 528000；2 廣東省佛山市南海區(qū)第七人民醫(yī)院，廣東 佛山 528247）

護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠合并糖尿病患者治療依從性的影響

葉茂秀1陳 燕2

（1 廣東省佛山市禪城區(qū)朝陽(yáng)醫(yī)院，廣東 佛山 528000；2 廣東省佛山市南海區(qū)第七人民醫(yī)院，廣東 佛山 528247）

目的 探討護(hù)理干預(yù)妊娠合并糖尿病患者治療依從性的影響，尋求效果較好的護(hù)理方式，提高患者治療的依從性。方法 選取 2011年 8 月至 2012 年 8 月收錄并診斷為妊娠合并糖尿病的患者 100 人，隨機(jī)分為兩組，每組 50 人。實(shí)驗(yàn)組實(shí)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采用一般護(hù)理方式。兩組在性別、年齡、病因等因素上均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞ 0.05）。比較兩組患者血糖水平控制水平情況，以及妊娠并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者空腹血糖水平、餐后 2h 血糖水平均高于正常值，且無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者空腹血糖、餐后血糖水平低于對(duì)照組患者，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者巨大胎兒、妊娠合并糖尿病、產(chǎn)后出血、羊水過(guò)多等并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）。結(jié)論 對(duì)于妊娠合并糖尿病患者，通過(guò)健康宣教、心理疏導(dǎo)、適量運(yùn)動(dòng)、均衡飲食等護(hù)理干預(yù)方式，可以提高患者治療依從性，有效控制血糖，且降低患者出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥，值得臨床推廣應(yīng)用。

護(hù)理；妊娠；糖尿病

妊娠合并糖尿病是妊娠較為常見(jiàn)的合并癥，其后果較為嚴(yán)重，對(duì)產(chǎn)婦及胎兒均會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。因此，采取有效的治療及護(hù)理干預(yù)措施十分必要。因糖尿病是慢性疾病，患者在日常生活中對(duì)于治療的依從性，對(duì)于治療效果有著至關(guān)重要的影響。本次研究即探討護(hù)理干預(yù)對(duì)于妊娠合并糖尿病患者治療依從性的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年8月至2012年8月收錄并診斷為妊娠合并糖尿病的患者100人，隨機(jī)分為兩組，每組50人。患者均符合妊娠合并糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)組實(shí)行護(hù)理干預(yù)，患者年齡21～37歲，平均年齡（26.4 ±7.2）歲，病程3～25d，平均病程（13.5±4.1）d。對(duì)照組采用一般護(hù)理方式，患者年齡20～39歲，平均年齡（27.7±8.3）歲，病程4～26d，平均病程（14.3±5.6）d。兩組在性別、年齡、病因等因素上均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理干預(yù)方式

1.2.1 護(hù)理干預(yù)

①健康教育[1]：對(duì)初診為妊娠合并糖尿病的患者進(jìn)行健康教育，使其了解疾病的發(fā)生機(jī)制，以及治療原理。②心理疏導(dǎo)[2]：患者妊娠合并糖尿病，常產(chǎn)生緊張焦慮等負(fù)面情緒，及時(shí)疏導(dǎo)，有利于患者配合治療。③飲食護(hù)理[3]：由于患者合并糖尿病，因此飲食應(yīng)注意少食多餐。注意維生素、鈣質(zhì)的補(bǔ)充，多進(jìn)食新鮮水果和蔬菜。④適當(dāng)運(yùn)動(dòng)[4]：合并糖尿病易導(dǎo)致巨大胎兒，因此孕婦每天應(yīng)進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，不僅可以控制體質(zhì)量過(guò)度的增長(zhǎng)，還可以提高胰島素受體敏感程度，有利于糖尿病的控制。⑤自我監(jiān)護(hù)以及定期隨訪：對(duì)患者進(jìn)行日常護(hù)理指導(dǎo)，并定期隨訪。

1.2.2 一般護(hù)理

對(duì)照組進(jìn)行一般護(hù)理。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者血糖水平控制水平情況，以及妊娠并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成。兩組護(hù)理前后差異比較采用t檢驗(yàn)，以及方差分析χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血糖水平控制情況

見(jiàn)表1?？梢?jiàn)，兩組患者護(hù)理前空腹血糖、餐后2h血糖水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者空腹血糖、餐后血糖水平低于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者血糖水平控制情況

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率情況

見(jiàn)表2。可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者巨大胎兒、妊娠合并糖尿病、產(chǎn)后出血、羊水過(guò)多等并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

3 討 論

妊娠合并糖尿病可出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥[5]，對(duì)于孕婦和胎兒危害嚴(yán)重。有效的護(hù)理干預(yù)措施，可以有效提高患者治療依從性。健康教育，患者進(jìn)行健康教育，使其了解治療機(jī)制，積極配合治療[6-8]。心理疏導(dǎo)，緩解患者負(fù)性情緒，有利于患者配合治療。飲食及運(yùn)動(dòng)護(hù)理，改善患者日常血糖控制。定期隨訪，及時(shí)了解患者疾病控制情況，使其在日常生活中堅(jiān)持自我監(jiān)測(cè)。

本次研究中，護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者空腹血糖（4.23±0.31）mmol/L、餐后2h血糖水平空腹血糖（5.47±0.48）mmol/L低于對(duì)照組（8.34±0.72）mmol/L、（6.48±0.63）mmol/L，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者巨大胎兒、妊娠合并糖尿病、產(chǎn)后出血、羊水過(guò)多等并發(fā)癥發(fā)生率為2.0%、2.0%、4.0%、4.0%，均低于對(duì)照組8.0%、6.0%、14.0%、18.0%，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于妊娠合并糖尿病患者，通過(guò)健康宣教、心理疏導(dǎo)、適量運(yùn)動(dòng)、均衡飲食等護(hù)理干預(yù)方式，可以提高患者治療依從性，有效控制血糖，且降低患者妊娠并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]區(qū)翠玲,鐘思苗,陳瑞芳,等.妊娠期糖尿病孕婦超聲引導(dǎo)羊膜腔穿刺的配合及護(hù)理[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2010,16(6):730-732.

[2]任重賢,崔玉鳳,王艷英,等.對(duì)妊娠合并糖尿病患者的護(hù)理體會(huì)[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2009,32(1):92-93.

[3]胡秀芝.妊娠期糖尿病診治及護(hù)理措施[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2009,29(24):255-256.

[4]吳梅華,陳瑞美.護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病孕婦妊娠結(jié)局的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志:護(hù)理版,2009,5(12):85-86.

[5]吳艷秀.妊娠合并糖尿病患者的母嬰臨床護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志:護(hù)理版,2009,5(12):83-84.

[6]李曉瑛.妊娠糖尿病46例護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2010,39 (11):1563-1564.

[7]畢鳳云.妊娠期糖尿病患者整體護(hù)理21例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010,8(12):181-182.

[8]全 海玉.妊 娠 合并糖尿 病 對(duì)新生兒 的影響及護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī) 藥指南,2008,8(17):295-296.

R473.5

：B

：1671-8194（2013）10-0323-02