糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白對(duì)2型糖尿病合并高血壓患者血糖監(jiān)測(cè)的作用研究

繆東軍 鄧麗萍 黃曉青

（廣東省深圳市龍崗中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，廣東 深圳 518116）

糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白對(duì)2型糖尿病合并高血壓患者血糖監(jiān)測(cè)的作用研究

繆東軍 鄧麗萍 黃曉青

（廣東省深圳市龍崗中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，廣東 深圳 518116）

目的 探討糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白對(duì)2型糖尿病合并高血壓患者血糖監(jiān)測(cè)的作用。方法 選取2009年12月至2010年6月本院收治的2型糖尿病合并高血壓患者89例設(shè)為觀察組，選取同期單純高血壓患者90例設(shè)為對(duì)照組，比較兩組患者的糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白情況。結(jié)果 觀察組治療前糖化血紅蛋白（HbAlc）為（10.26±0.34）%，治療后為（8.02±0.45）%；治療前糖化血清蛋白為（5.89 ±2.02）mmol/L，治療后為（3.21±1.09）mmol/L；對(duì)照組治療前糖化血紅蛋白（HbAlc）為（3.01±0.12）%，治療后為（3.03±0.09）%；治療前糖化血清蛋白為（1.21±0.67）mmol/L，治療后為（1.20±0.45）mmol/L?？梢娭委熐昂髢山M患者的糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白均有顯著性差異，觀察組治療后的糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白明顯降低，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白在2型糖尿病合并高血壓患者的診斷和治療效果評(píng)定方面具有重要的監(jiān)測(cè)作用，值得臨床推廣使用。

糖化血紅蛋白；糖化血清蛋白；2型糖尿病；高血壓；血糖監(jiān)測(cè)

高血壓為2型糖尿病患者臨床常見的并發(fā)癥之一[1]，2型糖尿病合并高血壓會(huì)大大增加大血管以及微血管病變的發(fā)生，所以給予2型糖尿病合并高血壓進(jìn)行早期、及時(shí)的臨床診斷，并監(jiān)測(cè)臨床治療情況對(duì)患者的康復(fù)具有十分重要的意義。為探討糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白對(duì)2型糖尿病合并高血壓患者血糖監(jiān)測(cè)的作用[2]。本文選取2009年12月至2010年6月本院收治的2型糖尿病合并高血壓患者89例設(shè)為觀察組，選取同期單純高血壓患者90例設(shè)為對(duì)照組，比較兩組患者的糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白情況。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年12月至2010年6月本院收治的2型糖尿病合并高血壓患者89例設(shè)為觀察組，選取同期單純高血壓患者90例設(shè)為對(duì)照組，其中觀察組男性62例，女性27例，年齡最大的82歲，最小的45歲，平均年齡為（62.12±2.12）歲；對(duì)照組男性61例，女性29例，年齡最大的80歲，最小的43歲，平均年齡為（61.23±1.98）歲。兩組患者在年齡、性別、例數(shù)等方面沒有顯著性差異。

1.2 方法

比較兩組患者的糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白情況。所有對(duì)象均使用本院全自動(dòng)生物化學(xué)分析儀，對(duì)糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白情況進(jìn)行檢測(cè)。在確診后均給予有針對(duì)性的對(duì)癥治療，在治療1個(gè)月后再次進(jìn)行糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白情況監(jiān)測(cè)[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，所得計(jì)量資料用（）表示，兩組間比較用t檢驗(yàn)，如果P＜0.05，表示兩組有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療前糖化血紅蛋白（HbAlc）為（10.26±0.34）%，治療后為（8.02±0.45）%；治療前糖化血清蛋白為（5.89±2.02）mmol/L，治療后為（3.21±1.09）mmol/L；對(duì)照組治療前糖化血紅蛋白（HbAlc）為（3.01±0.12）%，治療后為（3.03±0.09）%；治療前糖化血清蛋白為（1.21±0.67）mmol/L，治療后為（1.20±0.45）mmol/L?？梢娭委熐昂髢山M患者的糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白均有顯著性差異，觀察組治療后的糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白明顯降低，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1、表2。

表1 兩組患者的糖化血紅蛋白（HbAlc）情況

表2 兩組患者的糖化血清蛋白（GSP）情況

3 討 論

2型糖尿病也稱為非胰島素依賴型糖尿病，是指其自身可以產(chǎn)生胰島素，但是細(xì)胞不能對(duì)其作出反應(yīng)[4]，進(jìn)而影響胰島素的作用。高血壓為2型糖尿病患者臨床常見的并發(fā)癥之一，2型糖尿病合并高血壓會(huì)大大增加大血管以及微血管病變的發(fā)生，所以給予2型糖尿病合并高血壓進(jìn)行早期、及時(shí)的臨床診斷，并監(jiān)測(cè)臨床治療情況對(duì)患者的康復(fù)具有十分重要的意義。糖化血紅蛋白為人體血液中紅細(xì)胞內(nèi)血糖和血紅蛋白相結(jié)合的產(chǎn)物，是國(guó)際公認(rèn)的監(jiān)控糖尿病的“金標(biāo)準(zhǔn)”[5]，在臨床糖尿病的普查篩選中具有重要作用。而糖化血清蛋白是人體血液中葡萄糖和其他蛋白分子的N末端發(fā)生的非酶促糖化反應(yīng)形成的產(chǎn)物，可以反應(yīng)檢測(cè)對(duì)象在過去的1～2周內(nèi)血糖的平均水平，不會(huì)導(dǎo)致監(jiān)測(cè)時(shí)血糖濃度的影響，為一項(xiàng)了解糖尿病患者血糖控制情況的重要指標(biāo)。本文通過聯(lián)合糖化蛋白和糖化血清蛋白監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，觀察組治療前糖化血紅蛋白（HbAlc）為（10.26±0.34）%，治療后為（8.02±0.45）%；治療前糖化血清蛋白為（5.89±2.02）mmol/L，治療后為（3.21±1.09）mmol/L；對(duì)照組治療前糖化血紅蛋白（HbAlc）為（3.01±0.12）%，治療后為（3.03±0.09）%；治療前糖化血清蛋白為（1.21±0.67）mmol/L，治療后為（1.20±0.45）mmol/L?？梢姡委熐昂髢山M患者的糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白均有顯著性差異，觀察組治療后的糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白明顯降低，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。作者認(rèn)為，聯(lián)合糖化蛋白和糖化血清蛋白監(jiān)測(cè)2型糖尿病合并高血壓患者克服了傳統(tǒng)血糖測(cè)定法僅體現(xiàn)當(dāng)時(shí)血糖值的缺點(diǎn)[6]，可以更為客觀的反應(yīng)出患者的血糖治療、控制情況，不會(huì)受到血糖波動(dòng)對(duì)臨床診斷準(zhǔn)確性的影響。綜上所述，糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白在2型糖尿病合并高血壓患者的診斷和治療效果評(píng)定方面具有重要的監(jiān)測(cè)作用，值得臨床推廣使用。

[1] 羅杰利.糖化血紅蛋白檢測(cè)對(duì)糖尿病微血管病變?cè)u(píng)估的價(jià)值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2010,(1):50-51.

[2] 張維佳,楊黎娟,李麗華,等.2型糖尿病患者血糖波動(dòng)與糖化血紅蛋白的關(guān)系[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(32):3581-3582.

[3] 徐雪保,李國(guó)春,章歡歡,等.糖化血紅蛋白對(duì)糖尿病診斷的特異性和靈敏度[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(29):6289-6290.

[4] 陳少珍,黃沛隆.聯(lián)合測(cè)定糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白在Ⅱ型糖尿病監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)學(xué),2010,16(9):1097-1098.

[5] 任衛(wèi)平.社區(qū)綜合干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者健康知曉率的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(14):61-62.

[6] 劉偉才.聯(lián)合檢測(cè)糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白在妊娠合并糖尿病診斷中的意義[J].醫(yī)學(xué)信息:中旬刊,2011,24(6):2581-2582.

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1671-8194（2013）19-0136-02