應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖控制及心理狀態(tài)的影響

候翠芳

（河南省新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453000）

應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖控制及心理狀態(tài)的影響

候翠芳

（河南省新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453000）

目的 探討應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖控制及心理狀態(tài)的影響。方法 本次實(shí)驗(yàn)以我院 2010 年 1 月至 2011 年 1 月所收治的 60例糖尿病患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者接受護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者血糖控制效果和心理狀態(tài)均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜ 0.05）。結(jié)論 本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，糖尿病患者在常規(guī)臨床護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，接受護(hù)理干預(yù)，具有較為滿意的血糖控制效果，且有助于患者心理狀態(tài)的改善，因而臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

護(hù)理干預(yù)；糖尿病患者；血糖控制；心理狀態(tài)

糖尿病是臨床上較為常見(jiàn)的一種非傳染性慢性疾病，該疾病具有危害嚴(yán)重、增長(zhǎng)速度快、發(fā)病率高等臨床特征，且近年來(lái)該疾病在我國(guó)的發(fā)生率呈現(xiàn)出了明顯的上升趨勢(shì)。因?yàn)楝F(xiàn)階段仍然沒(méi)有十分有效的糖尿病臨床治療藥物，患者確診后，需要終身接受治療。本次臨床實(shí)驗(yàn)對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖控制及心理狀態(tài)的影響進(jìn)行了分析，現(xiàn)將本次臨床實(shí)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次實(shí)驗(yàn)以我院2010年1月至2011年1月所收治的60例糖尿病患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，男性40例，女性20例，患者年齡范圍在30～70歲之間，平均年齡為（50±6.5）歲。患者平均空腹血糖為（11.02±3.45）mmol/L，餐后2h血糖為（13.77±2.37）mmol/L。其中，30例2型糖尿病，30例1型糖尿病。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組30人，并保證兩組患者不存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均由專(zhuān)科醫(yī)師依據(jù)其病情，制定針對(duì)性、個(gè)性化的臨床治療和護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者接受專(zhuān)科護(hù)士為其提供的，涉及心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、服藥等方面的綜合護(hù)理干預(yù)。兩組患者均于臨床治療10d后，接受餐后及空腹血糖檢驗(yàn)，同時(shí)，在護(hù)理干預(yù)4周后使用抑郁自評(píng)量表（SDS） 和焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)估。

護(hù)理干預(yù)內(nèi)容包括：①向患者及其家屬接受有關(guān)的疾病知識(shí)，為其提供指導(dǎo)，并給予生活、經(jīng)濟(jì)、精神等方面的照料和支持。②通過(guò)暗示、疏導(dǎo)、鼓勵(lì)等方式為患者提供心理干預(yù)護(hù)理，幫助其恢復(fù)正常的心理狀態(tài)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解不良的心理和情緒。③依據(jù)患者生活習(xí)慣、病情和體質(zhì)等情況，幫助患者制定合理的飲食方案，計(jì)算每天所需攝入的總熱量，通常水化合物占總熱量的比例在60%～70%之間，對(duì)于部分生活習(xí)慣不合理的患者，應(yīng)幫助其戒酒、戒煙，以恢復(fù)良好的生活狀態(tài)。④指導(dǎo)患者掌握正確的鍛煉方法，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，并依據(jù)患者耐受力，從小運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始循序漸進(jìn)，主要運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目包括跳舞、做操、騎自行車(chē)、慢跑等。運(yùn)動(dòng)可在餐后90min進(jìn)行，通常每次持續(xù)15～60min，且保證每天運(yùn)動(dòng)，對(duì)于體質(zhì)較弱的患者可隔日鍛煉1次。⑤患者入院后，護(hù)理人員首先為其介紹糖尿病的有關(guān)知識(shí)，以及藥物治療的不良反應(yīng)癥狀。左右和用法等，使其掌握正確的胰島素不良反應(yīng)政治、注射劑量、注射方法和保管措施的。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

糖尿病控制標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖良好為4.4～6.1mmol/L之間，一般為7.0mmol/L以下，差為7.0mmol/L以上。餐后2h血糖良好為4.4～8.0mmol/L之間，一般為10mmol/L以下，差為10mmol/L以上。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用卡方檢驗(yàn)兩組患者之間數(shù)據(jù)資料，對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)，如P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血糖控制

實(shí)驗(yàn)組患者血糖控制效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者血糖控制效果對(duì)比分析[n/%]

2.2 心理狀態(tài)

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)前后心理狀態(tài)顯著改善，且實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后SDS和SAS得分顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組患者臨床護(hù)理前后心理狀態(tài)對(duì)比分析

3 討 論

糖尿病數(shù)以一種非傳染性慢性疾病，需要接受終身性的綜合治療。醫(yī)學(xué)研究結(jié)果顯示，糖尿病患者的預(yù)后情況，與其環(huán)境、經(jīng)濟(jì)情況、社會(huì)支持等方面因素存在直接聯(lián)系，尤其是使用胰島素進(jìn)行治療的患者，長(zhǎng)期的飲食控制和頻繁的治療，極易使其出現(xiàn)抑郁、失望、焦慮等不良的心理狀態(tài)，進(jìn)而影響臨床治療的效果[1]。在基本的藥物控制血糖治療之外，護(hù)理干預(yù)是一種較為常用的簡(jiǎn)單且經(jīng)濟(jì)的臨床護(hù)理方法。護(hù)理干預(yù)是由護(hù)理人員實(shí)施的，因?yàn)樽o(hù)理人員臨床經(jīng)驗(yàn)不同、學(xué)歷和層次不同，因而對(duì)糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)效果也存在較大的差異。糖尿病專(zhuān)科護(hù)理人員需要接受糖尿病有關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，并經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，以獲取有關(guān)的專(zhuān)科證書(shū)或護(hù)士資質(zhì)[2]。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)糖尿病患者的實(shí)際情況，為其提供個(gè)體化的針對(duì)性指導(dǎo)，使其掌握正確的用藥、鍛煉、運(yùn)動(dòng)、飲食等配合治療方法，以提供其依從性[3]。

綜上所述，糖尿病患者接受個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，有助于控制其血糖水平，維持穩(wěn)定的心理狀態(tài)。所以，在臨床護(hù)理過(guò)程中，要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施，培養(yǎng)高水平的專(zhuān)科護(hù)士，從而為患者的心身健康提供保障。

[1]薛芳萍.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖、血脂水平的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(31):70-71.

[2]陳曉玲.心理護(hù)理干預(yù)隊(duì)2型糖尿病患者血糖控制的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(14):95-96.

[3]梁瑤夢(mèng).護(hù)理干預(yù)隊(duì)糖尿病患者心理狀態(tài)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2009,15(11):22-23.

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：1671-8194（2013）04-0336-02