四聯(lián)療法治療小兒伴HP感染的消化性潰瘍效果觀察

胡會芹

（河南洛陽市嵩縣人民醫(yī)院兒科，河南 嵩縣 471400）

四聯(lián)療法治療小兒伴HP感染的消化性潰瘍效果觀察

胡會芹

（河南洛陽市嵩縣人民醫(yī)院兒科，河南 嵩縣 471400）

目的 探討四聯(lián)療法治療小兒伴 HP 感染的消化性潰瘍的臨床效果。方法 選取在 2008 年 10 月至 2012 年 5 月間到我院診治的 63例小兒伴 HP 感染的消化性潰瘍患者，其中，男性 34 例，年齡在 5～11 歲之間，女性 29 例，年齡在 6～14 歲之間，所有患兒均經(jīng)臨床診斷為伴有 HP 感染的消化性潰瘍。將 63 例患兒隨機分為兩組，觀察組 32 例，采用四聯(lián)療法進行治療，對照組 31 例，采用三聯(lián)療法進行治療，對兩組患者的治療過程進行跟蹤觀察，同時記錄所得數(shù)據(jù)。結(jié)果 觀察組 32 例患者中，顯效 17 例，有效 12 例，無效 3 例，治療有效率為90.6%，對照組 31 例患者中，顯效 12 例，有效 11 例，無效 8 例，治療有效率為 74.2%。結(jié)論 對于小兒伴有 HP 感染的消化性潰瘍疾病，采用四聯(lián)療法治療的效果較為顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

HP感染；消化性潰瘍；四聯(lián)療法；臨床效果

消化性潰瘍主要是指原本應(yīng)當消化食物的胃蛋白酶和胃酸卻對自身的十二指腸壁和胃壁進行消化，從而導(dǎo)致黏膜組織受到損傷，并引發(fā)一系列的臨床癥狀和體征。此種疾病的主要臨床表現(xiàn)為胃疼痛、上腹痛、反復(fù)發(fā)作、噯氣、嘔吐、惡心等，對于患兒的正常生活和健康成長有著較大的影響，嚴重制約了其生活質(zhì)量的提高。而伴有HP感染的消化性潰瘍則更加嚴重，對于患兒的身體健康有更大的危害，如果沒有得到及時的治療，則會導(dǎo)致病情不斷發(fā)展，最終導(dǎo)致患兒出現(xiàn)死亡[1]?，F(xiàn)選取在2008年10月至2012年5月間到我院診治的63例小兒伴HP感染的消化性潰瘍患者，對其采用四聯(lián)療法治療的情況進行回顧性分析，同時將回顧結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2008年10月至2012年5月間到我院診治的63例小兒伴HP感染的消化性潰瘍患者，其中，男性34例，年齡在5～11歲之間，女性29例，年齡在6～14歲之間，所有患兒均經(jīng)臨床診斷為伴有HP感染的消化性潰瘍，其主要的臨床表現(xiàn)為噯氣、嘔吐、惡心、上腹痛等，需要及時治療。將63例患兒隨機分為兩組，觀察組32例，采用四聯(lián)療法進行治療，對照組31例，采用三聯(lián)療法進行治療，對兩組患者的治療過程進行跟蹤觀察，同時記錄所得數(shù)據(jù)。

1.2 方法

患兒由于受到疾病的困擾，導(dǎo)致其會出現(xiàn)一些臨床并發(fā)癥，對其病情的治療產(chǎn)生了不利影響，因此，首先要給予患兒的并發(fā)癥進行對癥及支持治療，以有效改善患兒的各項身體指標及生命體征。在此基礎(chǔ)上，觀察組患兒采用四聯(lián)療法進行治療，口服替硝唑，每次500mg，每天2次，洛賽克，每次20mg，每天1次，四環(huán)素，每次480mg，每天3次，鉍劑，每次200mg，每天3次，持續(xù)治療2周，然后停用替硝唑和四環(huán)素，但持續(xù)服用鉍劑和洛賽克治療2周。對照組患兒采用三聯(lián)療法進行治療，口服克拉霉素，每天20mg/kg，阿莫西林，每天50mg/kg，奧美拉唑，每天1～2mg/kg，上述藥物均每周服用2次。對所有患兒的治療過程進行嚴密監(jiān)控，對于出現(xiàn)不良反應(yīng)的患兒，臨床醫(yī)師要及時采取對癥處理措施，以有效改善患兒的各項身體指標，并確?；純荷眢w指標的穩(wěn)定性[2]。

1.3 療效標準

顯效：患兒的臨床癥狀和體征明顯消失，潰瘍處愈合良好，沒有發(fā)生不良反應(yīng)，患兒的生活質(zhì)量顯著提高。有效：患兒的臨床癥狀和體征有所消失，潰瘍處有一定程度的愈合，出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng)，患兒的生活質(zhì)量有所改善。無效：患兒的臨床癥狀和體征無消失，潰瘍處沒有愈合，發(fā)生嚴重的不良反應(yīng)，患兒生活質(zhì)量沒有改善[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進行t檢驗，對兩組患兒的年齡、性別等一般指標進行對比分析，差異較小，沒有實際的統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。對兩組患兒的治療效果進行對比分析，差異顯著，具有實際性的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

通過對所有患兒實行一系列的治療，其病情都得到了一定程度的改善，觀察組32例患者中，顯效17例，有效12例，無效3例，治療有效率為90.6%，對照組31例患者中，顯效12例，有效11例，無效8例，治療有效率為74.2%（表1）。

表1 兩組患者的療效比較（n，%）

3 討 論

小兒伴HP感染的消化性潰瘍是在臨床上較為常見和多發(fā)的一種疾病，此種疾病會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等臨床癥狀和體征，從而對其正常生活產(chǎn)生了嚴重的影響。所以，對于此種疾病，臨床醫(yī)師要及時給予其對癥治療，以快速緩解患兒的病情，提高其生活質(zhì)量。在傳統(tǒng)的二聯(lián)或三聯(lián)療法治療中，雖然對于此種疾病的改善也有一定的幫助，但隨著針對此種藥物所產(chǎn)生的抗體越來越多，導(dǎo)致患兒的病情很難實現(xiàn)改善，當前，臨床上廣泛應(yīng)用的四聯(lián)療法對于患兒的治療效果則較為顯著，此種治療方法中的洛賽克可以對胃酸分泌形成抑制，鉍劑能夠形成保護膜，防止?jié)兠媸艿酱碳?，四環(huán)素則能夠光譜殺菌，替硝唑則能夠?qū)Σ≡w的DNA合成形成抑制作用，四藥聯(lián)用則效果更為顯著，因此，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 曹勇,迪麗拜爾.小兒胃十二指腸潰瘍的臨床X線診斷[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊),2009,96(18):45-46.

[2] 王祥.注射用泮托拉唑鈉治療消化性潰瘍并出血34例療效觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2009,52(4):63-64.

[3] 余建華.不同治療方案治療小兒幽門螺桿菌感染伴消化性潰瘍的對比研究[J].中國初級衛(wèi)生保健,2011,99(10):79-80.

R725.7

：B

：1671-8194（2013）06-0203-01