• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    椎旁肌間隙入路與傳統(tǒng)后正中入路治療胸腰段椎體骨折的比較研究

    2013-06-13 13:41:08張鵬翼于沈敏
    脊柱外科雜志 2013年2期
    關(guān)鍵詞:根釘椎旁椎弓

    張鵬翼,于沈敏,蔡 兵,李 敏,林 文

    胸腰段椎體骨折是脊柱外科的常見(jiàn)疾病,近年來(lái)隨著工業(yè)、交通運(yùn)輸業(yè)的飛速發(fā)展,此類骨折發(fā)生率逐年增加。對(duì)于那些需要手術(shù)治療的病例,傳統(tǒng)的后路經(jīng)椎弓螺釘內(nèi)固定技術(shù)在臨床廣泛應(yīng)用,該技術(shù)采用后正中切口,將豎脊肌自椎板廣泛剝離至小關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)外側(cè),手術(shù)創(chuàng)傷大、出血多,患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)。近年來(lái)本院開(kāi)始采用從椎旁肌間隙入路的方式進(jìn)行椎弓根螺釘置入,并與以往傳統(tǒng)后正中入路顯露方式比較,現(xiàn)匯報(bào)如下。

    1 材料與方法

    1.1 一般資料

    2004 年1 月~2011 年10 月本院收治60 例無(wú)神經(jīng)損傷表現(xiàn)無(wú)須減壓的胸腰椎骨折患者,篩選標(biāo)準(zhǔn)為:①單節(jié)段胸腰段椎體骨折(T10~L3)行相鄰上下椎體椎弓根釘固定;②患者無(wú)神經(jīng)損傷的表現(xiàn),脊髓損傷Frankel分級(jí)[1]為E 級(jí)。③新鮮骨折,手術(shù)均在傷后2 周內(nèi)進(jìn)行。④胸腰椎損傷分型及評(píng)分系統(tǒng)(thoracolumbar injury classification and severity score,TLICS)評(píng)分[2]≥4 分。根據(jù)手術(shù)入路方式的不同,患者被分為2組:椎旁肌間隙入路19 例(A 組);傳統(tǒng)后正中入路41 例(B 組)?;颊咭话阗Y料見(jiàn)表1,經(jīng)比較2 組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

    表1 2 組患者的一般資料Tab.1 General information of patients in 2 groups

    1.2 手術(shù)方法

    采用全麻或持續(xù)硬膜外麻醉,俯臥于手術(shù)床腰橋上,C 形臂X 線機(jī)透視定位,調(diào)節(jié)腰橋高度使壓縮椎體高度獲得一定程度的恢復(fù)。

    椎旁肌間隙入路:取后正中切口,切開(kāi)皮膚以及皮下組織,自腰背筋膜表面潛行分離皮下組織至正中旁開(kāi)約2 cm,尋找多裂肌與最長(zhǎng)肌間隙,切開(kāi)胸背筋膜后可用手指進(jìn)行觸探,能隱約感覺(jué)此間隙的存在,有時(shí)能看到肌間隙中存在脂肪組織。觸及肌間隙后可用手指探查。直接觸及小關(guān)節(jié)突結(jié)構(gòu),然后進(jìn)行鈍性分離。適當(dāng)剝離小關(guān)節(jié)突附著軟組織,采用人字嵴或橫突定位方法進(jìn)行椎弓根螺釘置入。

    傳統(tǒng)后正中入路:后正中切口,切開(kāi)皮膚、皮下組織及腰背筋膜后,在棘突兩側(cè)骨膜下剝離椎旁肌直達(dá)椎板、小關(guān)節(jié)突,牽開(kāi)兩側(cè)椎旁肌暴露進(jìn)針點(diǎn)進(jìn)行椎弓根釘置入。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較2 組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中及術(shù)后出血量、術(shù)前疼痛視覺(jué)模擬量表(visual analogue scale,VAS)評(píng)分[3]變化、椎體高度矯正率等各項(xiàng)臨床指標(biāo)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    采用SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理分析。假設(shè)檢驗(yàn)取雙側(cè)а =0.05 檢驗(yàn)水準(zhǔn),計(jì)量指標(biāo)采用成組t 檢驗(yàn)。

    2 結(jié) 果

    2 組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)前及術(shù)后VAS評(píng)分變化、椎體高度矯正率等各項(xiàng)臨床指標(biāo)具體結(jié)果見(jiàn)表2。通過(guò)表2 數(shù)據(jù)可以看出,經(jīng)椎旁肌間隙入路與傳統(tǒng)入路相比在椎體高度矯正率方面差異不大(P >0.05),但經(jīng)椎旁肌間隙入路在手術(shù)時(shí)間、出血量、術(shù)后VAS 評(píng)分等方面都具有顯著的優(yōu)勢(shì),兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    胸腰段椎旁肌可分為淺層和深層,淺層即為豎脊肌,包括最內(nèi)側(cè)的棘肌、中間的最長(zhǎng)肌以及最外側(cè)的髂肋肌。其起點(diǎn)均位于骶骨背面、髂嵴后部、腰椎棘突和胸腰筋膜,棘肌止于頸、胸椎的棘突;最長(zhǎng)肌止頸、胸椎的橫突和顳骨乳突;髂肋肌止于肋骨的肋角。腰椎深層包括多裂肌和回旋肌等,多裂肌起自骶骨后面,并節(jié)段性止于起點(diǎn)以上2~4 個(gè)棘突,是腰部最發(fā)達(dá)的肌肉。一般在胸腰段正中旁開(kāi)2 cm左右即為本研究所使用的肌間隙。

    傳統(tǒng)后正中手術(shù)入路胸腰椎椎弓根釘固定術(shù),由于大范圍解剖剝離椎旁軟組織,破壞了椎旁肌的肌肉起止點(diǎn),損傷了支配椎旁肌的血液供應(yīng)和神經(jīng)支配,導(dǎo)致椎旁肌變性和瘢痕形成,難免會(huì)引起患者術(shù)后腰背部疼痛不適,出現(xiàn)腰椎術(shù)后綜合征,為了減少對(duì)椎旁肌主要是多裂肌的損傷,人們探討各種后路微創(chuàng)入路,包括經(jīng)皮脊柱內(nèi)固定技術(shù)和內(nèi)鏡下椎弓根螺釘內(nèi)固定技術(shù),取得了良好的臨床效果[4-6]。但是經(jīng)皮微創(chuàng)椎弓根螺釘技術(shù)有一定盲目性,容易導(dǎo)致置釘失敗。而且術(shù)中X 線透視次數(shù)多,手術(shù)人員及患者射線損傷較大,內(nèi)鏡技術(shù)要求較高,學(xué)習(xí)周期較長(zhǎng),且上述微創(chuàng)技術(shù)均需要昂貴的專用儀器設(shè)備,使得該技術(shù)不易在基層醫(yī)院推廣。從手術(shù)入路方面對(duì)傳統(tǒng)進(jìn)行改革,可以兼顧微創(chuàng)與可推廣性兩方面。Watkins 等[7]1959 年首次提出經(jīng)骶棘肌和腰方肌間隙的脊柱后外側(cè)手術(shù)入路,最初用于脊柱融合,尤其是腰骶椎滑脫的治療。經(jīng)過(guò)近十年的基礎(chǔ)解剖研究和臨床應(yīng)用,Wiltse 等[8]于1968 年對(duì)Watkins 手術(shù)入路進(jìn)行修正,首次提出經(jīng)多裂肌和最長(zhǎng)肌間隙入路的方法,成功應(yīng)用于臨床治療。該入路最初采用棘突旁雙切口,1988 年Wiltse 和Spencer[9]將此入路應(yīng)用于極外側(cè)型椎間盤突出的手術(shù)治療,考慮到美觀等原因,將雙切口改為單切口,即只作1 個(gè)后正中切口,再向兩側(cè)分離到肌間隙部,形成現(xiàn)在的Wiltse 手術(shù)入路。該入路與傳統(tǒng)入路相比有如下優(yōu)點(diǎn):①?gòu)淖匀坏募∪忾g隙入路直接到達(dá)手術(shù)部位,解剖簡(jiǎn)單,節(jié)省時(shí)間,不破壞肌肉纖維,出血少;②置入椎弓根螺釘所需要的外展角與入路角度一致,無(wú)需強(qiáng)而有力的牽拉工具;③椎弓根釘置入后不會(huì)因阻擋椎旁肌,肌肉與椎板和棘突貼附緊密而不遺留死腔,減少術(shù)后積血,從而降低感染率。

    表2 2 組間臨床指標(biāo)比較Tab.2 Comparison of clinical indicators between 2 groups

    本研究結(jié)果顯示,由于無(wú)須剝離以及術(shù)后縫合棘旁肌,椎旁肌間隙入路較傳統(tǒng)入路手術(shù)時(shí)間縮短約20%,術(shù)中以及術(shù)后總出血量也較傳統(tǒng)入路減少40%,而且從椎體高度矯正率方面指標(biāo)來(lái)看,該入路也不會(huì)影響傷椎復(fù)位效果。另外椎旁肌間隙入路組病例術(shù)后VAS 評(píng)分明顯低于傳統(tǒng)入路組,患者主觀疼痛感受更輕,從而能夠更早更快的進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,從臨床使用該入路的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,其對(duì)胸腰段椎體骨折,尤其是T11~L2椎弓根釘置入較為方便,而L3以下由于小關(guān)節(jié)位置較深,暴露相對(duì)比較困難,故不太適合使用該入路。一些肌肉特別發(fā)達(dá)的病例使用該入路也須慎重。同時(shí)由于該入路手術(shù)空間較傳統(tǒng)入路小,椎弓根釘棒系統(tǒng)宜使用組裝方法較為簡(jiǎn)單的類型,比如U 型釘頭設(shè)計(jì)和頂端裝棒的系統(tǒng)。文獻(xiàn)[10]報(bào)告結(jié)合使用特殊拉鉤可以擴(kuò)大該手術(shù)入路的應(yīng)用范圍。

    綜上所述,椎旁肌間隙入路治療無(wú)神經(jīng)癥狀的胸腰椎骨折較傳統(tǒng)入路能夠最大可能保留脊柱的原始解剖結(jié)構(gòu),減少手術(shù)出血以及手術(shù)時(shí)間,明顯降低了手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的椎旁肌的退變和術(shù)后腰背痛的發(fā)生率,改善了臨床療效。且與微創(chuàng)經(jīng)皮或內(nèi)鏡椎弓根釘內(nèi)固定相比,具有手術(shù)入路操作簡(jiǎn)單安全、置釘容易、不增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等優(yōu)點(diǎn),值得廣大醫(yī)院尤其是基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。

    [1]Frankel HL,Hancock DO,Hyslop G,et al.The value of postural reduction in the initial management of closed injuries of the spine with paraplegia and tetraplegia.I[J].Paraplegia,1969,7(3):179-192.

    [2]Vaccaro AR,Lehman RA Jr,Hurlbert RJ,et al.A new classification of thoracolumbar injuries:the importance of injury morphology,the integrity of the posterior ligamentous complex,and neurologic status[J].Spine (Phila Pa 1976),2005,30(20):2325-2333.

    [3]Huskisson EC.Measurement of pain[J].Lancet,1974,2(7889):1127-1131.

    [4]王洪偉,李長(zhǎng)青,周躍,等.微創(chuàng)與傳統(tǒng)開(kāi)放附加傷椎經(jīng)椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)治療胸腰椎骨折的療效比較[J].中國(guó)脊柱脊髓雜志,2010,20(2):112-116.

    [5]吳亞鵬,王達(dá)義,常巍,等.微創(chuàng)內(nèi)鏡下椎弓根釘固定治療無(wú)神經(jīng)損傷胸腰椎骨折[J].實(shí)用骨科雜志,2010,16(7):520-522.

    [6]吳文堅(jiān),梁裕,張興凱,等.微創(chuàng)單側(cè)入路雙側(cè)減壓治療腰椎椎管狹窄癥早期療效觀察[J].脊柱外科雜志,2012,10(3):129-133.

    [7]Watkins MB.Posterolateral bonegrafting for fusion of the lumbar and lumbosacral spine[J].J Bone Joint Surg Am,1959,41-A(3):388-396.

    [8]Wiltse LL,Bateman JG,Hutchinson RH,et al.The paraspinal sacrospinalis-splitting approach to the lumbar spine[J].J Bone Joint Surg Am,1968,50(5):919-926.

    [9]Wiltse LL,Spencer CW.New uses and refinements of the paraspinal approach to the lumbar spine[J].Spine (Phila Pa 1976),1988,13(6):696-706.

    [10]黎慶初,閆慧博,劉寶戈,等.多裂肌間隙入路微創(chuàng)治療胸腰椎爆裂性骨折[J].脊柱外科雜志,2011,9(4):241-243.

    猜你喜歡
    根釘椎旁椎弓
    定量CT與化學(xué)位移編碼磁共振成像測(cè)量椎旁肌肉脂肪含量的相關(guān)性研究
    穴位電刺激聯(lián)合椎旁神經(jīng)阻滯治療急性期帶狀皰疹神經(jīng)痛療效觀察
    椎旁軟組織髓外漿細(xì)胞瘤1例
    后路微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)治療下頸椎骨折脫位的效果觀察
    探討經(jīng)皮微創(chuàng)與開(kāi)放式椎弓根釘內(nèi)固定治療脊椎骨折的臨床療效
    椎體強(qiáng)化椎弓根螺釘固定與單純椎弓根螺釘固定治療老年性胸腰段椎體骨折的遠(yuǎn)期療效比較
    后路椎弓根釘棒復(fù)位內(nèi)固定+經(jīng)傷椎椎弓根植骨治療胸腰椎骨折
    椎旁肌間隙入路與后正中入路在胸腰椎骨折手術(shù)治療中的應(yīng)用比較
    經(jīng)椎弓根植骨在胸腰椎骨折治療中的作用研究
    椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)聯(lián)合活血祛瘀湯治療胸腰椎骨折134例
    国产又色又爽无遮挡免费看| 亚洲一区二区三区不卡视频| 香蕉国产在线看| 日日干狠狠操夜夜爽| 久9热在线精品视频| www国产在线视频色| 国产av麻豆久久久久久久| 国产精品1区2区在线观看.| av中文乱码字幕在线| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 国产成人精品久久二区二区91| 99久久国产精品久久久| 天堂av国产一区二区熟女人妻 | 亚洲精品美女久久av网站| 亚洲九九香蕉| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 免费搜索国产男女视频| 久久久水蜜桃国产精品网| 国产av不卡久久| 床上黄色一级片| 五月玫瑰六月丁香| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 黄片小视频在线播放| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 亚洲国产看品久久| 草草在线视频免费看| 最好的美女福利视频网| 丁香欧美五月| av欧美777| 午夜福利欧美成人| av在线播放免费不卡| avwww免费| 日本精品一区二区三区蜜桃| 国产av又大| 久久人妻av系列| 免费无遮挡裸体视频| 国产成人系列免费观看| 狠狠狠狠99中文字幕| aaaaa片日本免费| 久久 成人 亚洲| 久久久久久免费高清国产稀缺| 国产精品久久久人人做人人爽| 国产成人精品久久二区二区91| 欧美中文日本在线观看视频| 亚洲av片天天在线观看| 午夜福利在线在线| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 亚洲成a人片在线一区二区| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 动漫黄色视频在线观看| www.999成人在线观看| 丝袜人妻中文字幕| 久久伊人香网站| 亚洲一区二区三区不卡视频| 99re在线观看精品视频| 色精品久久人妻99蜜桃| 91大片在线观看| 国产黄片美女视频| 91麻豆精品激情在线观看国产| 亚洲国产精品成人综合色| 色综合欧美亚洲国产小说| 搞女人的毛片| 久久这里只有精品中国| 在线观看免费日韩欧美大片| 国产探花在线观看一区二区| 欧美又色又爽又黄视频| 久久中文字幕人妻熟女| 亚洲av电影不卡..在线观看| 国产亚洲av高清不卡| 国产精品av视频在线免费观看| 欧美在线一区亚洲| xxx96com| 久久久久亚洲av毛片大全| 露出奶头的视频| 美女 人体艺术 gogo| 99国产精品99久久久久| 亚洲国产精品sss在线观看| 免费观看人在逋| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产成+人综合+亚洲专区| 欧美日本亚洲视频在线播放| 免费看美女性在线毛片视频| www国产在线视频色| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 亚洲美女黄片视频| 欧美黄色片欧美黄色片| 亚洲,欧美精品.| 亚洲性夜色夜夜综合| 日本a在线网址| 欧美日韩福利视频一区二区| 色av中文字幕| 伦理电影免费视频| 淫妇啪啪啪对白视频| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 男人的好看免费观看在线视频 | 国产亚洲精品第一综合不卡| 国产私拍福利视频在线观看| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 韩国av一区二区三区四区| 亚洲精品在线美女| 人人妻人人看人人澡| 熟女电影av网| 午夜福利免费观看在线| 欧美中文综合在线视频| 国产一级毛片七仙女欲春2| 免费高清视频大片| 首页视频小说图片口味搜索| 小说图片视频综合网站| 99久久精品热视频| 日韩三级视频一区二区三区| 欧美日本视频| 一本综合久久免费| 亚洲欧美日韩东京热| 欧美日韩黄片免| 久久久久久九九精品二区国产 | 成人国产一区最新在线观看| 久久久久九九精品影院| 久久这里只有精品中国| 午夜精品一区二区三区免费看| 午夜福利在线观看吧| 一a级毛片在线观看| 又黄又粗又硬又大视频| 91大片在线观看| 国内揄拍国产精品人妻在线| 亚洲成av人片免费观看| 天天添夜夜摸| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 人人妻人人澡欧美一区二区| 欧美又色又爽又黄视频| 午夜两性在线视频| 一级毛片精品| 日韩欧美国产在线观看| 欧美3d第一页| 国产av又大| 51午夜福利影视在线观看| 久久香蕉国产精品| 人人妻人人澡欧美一区二区| 国产黄片美女视频| 亚洲国产欧美网| 亚洲男人的天堂狠狠| 一进一出抽搐动态| 黄色视频,在线免费观看| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 亚洲欧美日韩无卡精品| 久久久久久九九精品二区国产 | 亚洲无线在线观看| 国产成人系列免费观看| 国产精品久久久久久久电影 | 日韩国内少妇激情av| 欧美中文日本在线观看视频| 51午夜福利影视在线观看| 丰满人妻一区二区三区视频av | 亚洲国产看品久久| 波多野结衣巨乳人妻| 亚洲欧美激情综合另类| 香蕉丝袜av| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 久久婷婷成人综合色麻豆| 国产熟女xx| 夜夜夜夜夜久久久久| 中亚洲国语对白在线视频| 一本综合久久免费| 嫩草影院精品99| 国产成年人精品一区二区| 免费人成视频x8x8入口观看| 成在线人永久免费视频| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 两个人看的免费小视频| 99国产极品粉嫩在线观看| 久久久久久久精品吃奶| 日日夜夜操网爽| 国产男靠女视频免费网站| 男女之事视频高清在线观看| 亚洲人成网站高清观看| 日韩成人在线观看一区二区三区| 一本久久中文字幕| 一本综合久久免费| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 国产麻豆成人av免费视频| 免费在线观看日本一区| 国产不卡一卡二| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 国产区一区二久久| 99国产精品一区二区三区| 黄色女人牲交| 亚洲五月婷婷丁香| 正在播放国产对白刺激| 亚洲av成人精品一区久久| 欧美成人免费av一区二区三区| 无限看片的www在线观看| 日本 av在线| www.www免费av| 男女那种视频在线观看| 不卡一级毛片| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 757午夜福利合集在线观看| 最好的美女福利视频网| 精品久久久久久久末码| 精品高清国产在线一区| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 免费观看人在逋| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 最近最新免费中文字幕在线| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产伦在线观看视频一区| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 国产成人欧美在线观看| 免费看日本二区| 日韩欧美国产在线观看| 久久久久免费精品人妻一区二区| 国语自产精品视频在线第100页| 亚洲一区二区三区不卡视频| 最近最新中文字幕大全电影3| 国产高清videossex| 一级毛片精品| 999精品在线视频| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 亚洲精品国产一区二区精华液| 性欧美人与动物交配| 日本一本二区三区精品| 制服人妻中文乱码| 日日夜夜操网爽| 不卡av一区二区三区| 国产一级毛片七仙女欲春2| 国产精品av视频在线免费观看| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 久久这里只有精品中国| 日韩av在线大香蕉| 一级毛片精品| 精华霜和精华液先用哪个| 91av网站免费观看| 国产精品电影一区二区三区| 人人妻人人澡欧美一区二区| 国产亚洲av嫩草精品影院| 日韩大尺度精品在线看网址| 18禁观看日本| 禁无遮挡网站| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 久久中文看片网| 可以在线观看的亚洲视频| 亚洲av成人一区二区三| 午夜视频精品福利| 最好的美女福利视频网| 长腿黑丝高跟| 久久精品影院6| 十八禁人妻一区二区| 一进一出抽搐动态| www.熟女人妻精品国产| 最近最新中文字幕大全电影3| 小说图片视频综合网站| 在线永久观看黄色视频| 亚洲av熟女| 老司机午夜福利在线观看视频| 精品第一国产精品| 国内精品一区二区在线观看| 无遮挡黄片免费观看| 久久久久久久久久黄片| 免费看美女性在线毛片视频| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 成人精品一区二区免费| 一边摸一边做爽爽视频免费| 日韩欧美三级三区| 国产成人精品无人区| 1024视频免费在线观看| 国产日本99.免费观看| 怎么达到女性高潮| 全区人妻精品视频| 免费看a级黄色片| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 国产激情久久老熟女| 国产精品久久久久久久电影 | 久久香蕉国产精品| 国模一区二区三区四区视频 | 在线a可以看的网站| 搡老岳熟女国产| 久99久视频精品免费| 国产精品亚洲美女久久久| www.999成人在线观看| 欧美黄色淫秽网站| 国产精品1区2区在线观看.| 搡老岳熟女国产| 亚洲国产欧美一区二区综合| www日本在线高清视频| 国产精品一及| 精品一区二区三区四区五区乱码| 国产一级毛片七仙女欲春2| 午夜福利免费观看在线| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲人与动物交配视频| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 欧美日韩乱码在线| 中文字幕久久专区| www日本黄色视频网| 可以在线观看的亚洲视频| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| videosex国产| 欧美中文综合在线视频| 日韩成人在线观看一区二区三区| 1024手机看黄色片| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 啦啦啦韩国在线观看视频| 午夜影院日韩av| 成人午夜高清在线视频| 亚洲精品av麻豆狂野| 日韩免费av在线播放| 俺也久久电影网| 中文资源天堂在线| 嫩草影院精品99| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 99re在线观看精品视频| 一进一出抽搐动态| 我的老师免费观看完整版| 欧美日韩乱码在线| 亚洲专区字幕在线| 黄色视频不卡| 午夜精品一区二区三区免费看| 亚洲成人精品中文字幕电影| 大型av网站在线播放| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 丰满人妻一区二区三区视频av | 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 女人被狂操c到高潮| 又紧又爽又黄一区二区| 一级片免费观看大全| 国产精品电影一区二区三区| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 校园春色视频在线观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 在线观看免费午夜福利视频| 999精品在线视频| 亚洲九九香蕉| 9191精品国产免费久久| 久久久水蜜桃国产精品网| 日韩欧美国产在线观看| avwww免费| 给我免费播放毛片高清在线观看| 搞女人的毛片| 欧美午夜高清在线| 亚洲第一电影网av| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 国产成人欧美在线观看| 亚洲全国av大片| 99在线视频只有这里精品首页| 不卡av一区二区三区| 性色av乱码一区二区三区2| 91老司机精品| 日本精品一区二区三区蜜桃| 国产av一区在线观看免费| 国产又色又爽无遮挡免费看| xxxwww97欧美| 99国产极品粉嫩在线观看| 国产精华一区二区三区| 久久香蕉精品热| 亚洲九九香蕉| 国产精品亚洲美女久久久| www.999成人在线观看| 国内精品久久久久精免费| 丁香欧美五月| 成熟少妇高潮喷水视频| 男女午夜视频在线观看| 首页视频小说图片口味搜索| 又粗又爽又猛毛片免费看| 欧美日韩福利视频一区二区| 女同久久另类99精品国产91| 欧美zozozo另类| 国产精品野战在线观看| 不卡av一区二区三区| 搡老熟女国产l中国老女人| 搡老岳熟女国产| 91av网站免费观看| 亚洲免费av在线视频| 中文字幕av在线有码专区| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 亚洲国产欧美一区二区综合| 久久久久久久久中文| 亚洲国产精品sss在线观看| 午夜免费激情av| 午夜精品一区二区三区免费看| 婷婷精品国产亚洲av| 色综合站精品国产| 简卡轻食公司| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲自偷自拍三级| 国产美女午夜福利| 欧美激情国产日韩精品一区| 欧美精品国产亚洲| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| av专区在线播放| 此物有八面人人有两片| 亚洲精品国产成人久久av| 性欧美人与动物交配| 亚洲国产精品sss在线观看| 97热精品久久久久久| 欧美变态另类bdsm刘玥| 国国产精品蜜臀av免费| 亚洲久久久久久中文字幕| 国产三级在线视频| 性色avwww在线观看| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 亚洲精品影视一区二区三区av| 看黄色毛片网站| 爱豆传媒免费全集在线观看| 免费人成在线观看视频色| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 又爽又黄a免费视频| 欧美bdsm另类| 观看免费一级毛片| 日日撸夜夜添| 日韩视频在线欧美| 99久久中文字幕三级久久日本| 男女那种视频在线观看| 高清日韩中文字幕在线| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 国产一区二区在线观看日韩| 乱码一卡2卡4卡精品| 99久久精品热视频| 别揉我奶头 嗯啊视频| 在线观看av片永久免费下载| 精品一区二区三区视频在线| av天堂中文字幕网| 亚洲最大成人手机在线| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 成人av在线播放网站| 日韩欧美 国产精品| 春色校园在线视频观看| 日韩人妻高清精品专区| 精品一区二区三区视频在线| 人人妻人人澡欧美一区二区| 人妻系列 视频| 日韩欧美精品v在线| 午夜爱爱视频在线播放| 人人妻人人澡欧美一区二区| 在线免费观看不下载黄p国产| 欧美日本亚洲视频在线播放| 午夜激情欧美在线| 国产不卡一卡二| 亚洲国产精品国产精品| 高清日韩中文字幕在线| 联通29元200g的流量卡| 欧美精品国产亚洲| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 国产成人freesex在线| 一级毛片久久久久久久久女| 好男人视频免费观看在线| 亚洲第一电影网av| 免费观看在线日韩| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 欧美丝袜亚洲另类| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 欧美最黄视频在线播放免费| 精品国内亚洲2022精品成人| 久久国产乱子免费精品| 给我免费播放毛片高清在线观看| 99久久精品一区二区三区| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 亚洲精品国产av成人精品| 日本熟妇午夜| 美女黄网站色视频| av女优亚洲男人天堂| 人体艺术视频欧美日本| 亚洲无线在线观看| 高清在线视频一区二区三区 | 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 日韩一本色道免费dvd| 69av精品久久久久久| 久久亚洲国产成人精品v| avwww免费| 精品日产1卡2卡| 日韩精品青青久久久久久| 亚洲精品456在线播放app| 国产一区二区三区av在线 | 亚洲精品自拍成人| 特大巨黑吊av在线直播| 日本与韩国留学比较| 色视频www国产| 久久99热这里只有精品18| 国产精品永久免费网站| 91麻豆精品激情在线观看国产| 级片在线观看| 亚洲无线在线观看| 97超碰精品成人国产| 久久6这里有精品| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 中文在线观看免费www的网站| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 久久人妻av系列| 激情 狠狠 欧美| 久久久精品大字幕| 亚洲国产欧美人成| 国产探花极品一区二区| 亚洲av熟女| 国内精品美女久久久久久| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 亚洲欧美清纯卡通| 欧美区成人在线视频| 精品免费久久久久久久清纯| 不卡视频在线观看欧美| av在线天堂中文字幕| 久久这里有精品视频免费| 日韩成人av中文字幕在线观看| 联通29元200g的流量卡| 91在线精品国自产拍蜜月| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 简卡轻食公司| 欧美bdsm另类| 亚洲久久久久久中文字幕| 床上黄色一级片| 成人欧美大片| 亚洲av一区综合| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 亚洲av免费高清在线观看| 欧美日韩在线观看h| 成人二区视频| 欧美精品国产亚洲| 麻豆一二三区av精品| 国产精品久久久久久av不卡| 欧美不卡视频在线免费观看| 麻豆国产av国片精品| 1000部很黄的大片| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 久久精品国产自在天天线| 啦啦啦韩国在线观看视频| 一级毛片电影观看 | 国产伦一二天堂av在线观看| 精品免费久久久久久久清纯| 国内精品美女久久久久久| 国产片特级美女逼逼视频| 国产 一区精品| 国产亚洲欧美98| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 国产色婷婷99| 成年女人永久免费观看视频| 国产精品人妻久久久久久| 国产男人的电影天堂91| a级一级毛片免费在线观看| 免费av毛片视频| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 亚洲电影在线观看av| 国产成人a∨麻豆精品| 国产黄片美女视频| 欧美一区二区亚洲| 国产毛片a区久久久久| 免费观看人在逋| 一级毛片aaaaaa免费看小| 久久久久久国产a免费观看| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 中国国产av一级| 日韩国内少妇激情av| 亚洲国产精品成人久久小说 | 色视频www国产| 日韩欧美精品v在线| 国产色婷婷99| 丰满乱子伦码专区| 一级黄色大片毛片| 久久精品久久久久久久性| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 联通29元200g的流量卡| 最近视频中文字幕2019在线8| 小说图片视频综合网站| 干丝袜人妻中文字幕| 欧美精品国产亚洲| 国产黄片美女视频| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 丰满的人妻完整版| 久久久久久久久久成人| 在线免费十八禁| 成人国产麻豆网| 国产在线精品亚洲第一网站| 中国国产av一级| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 午夜爱爱视频在线播放| 久久久久久九九精品二区国产| 久久久久久久久久久丰满| 国产成年人精品一区二区| 国产探花极品一区二区| 亚洲七黄色美女视频| 男女啪啪激烈高潮av片| 老女人水多毛片| 国产黄a三级三级三级人| 国产黄片美女视频| 午夜福利视频1000在线观看| 亚洲国产精品sss在线观看| 国产欧美日韩精品一区二区| 国产精品精品国产色婷婷| 国产精品一区二区性色av| 男人和女人高潮做爰伦理| 国产极品天堂在线| 欧美另类亚洲清纯唯美| 亚洲乱码一区二区免费版| 亚洲国产精品成人久久小说 | 日本-黄色视频高清免费观看| 最近2019中文字幕mv第一页| 免费看a级黄色片| 国产日韩欧美在线精品| 草草在线视频免费看| 国产亚洲精品av在线| 国产亚洲av嫩草精品影院| av天堂在线播放| 乱码一卡2卡4卡精品| 精品久久国产蜜桃| 亚洲中文字幕日韩| 男人狂女人下面高潮的视频| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 中文字幕av在线有码专区| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 蜜臀久久99精品久久宅男|