基于《中醫(yī)針灸信息庫(kù)》評(píng)述艾條灸的疾病譜

黃琴峰,劉婕,吳煥淦

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基于《中醫(yī)針灸信息庫(kù)》評(píng)述艾條灸的疾病譜

黃琴峰,劉婕,吳煥淦

(上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究所,上海 200030)

對(duì)1954年至2010年間有關(guān)艾條灸的針灸論文進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量分析與評(píng)價(jià),以期客觀地反映艾條灸的疾病譜及適宜病癥。根據(jù)《中醫(yī)針灸信息庫(kù)》中的數(shù)據(jù),采用文獻(xiàn)計(jì)量分析方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。和艾條灸疾病譜涉及269個(gè)病種,總病例為121 810例,有效病例為114 726例,平均有效率為94.2%。艾條灸適宜病癥為面神經(jīng)麻痹,常用適宜病癥為頸椎病、帶狀皰疹、尿潴留、腹瀉,次常用適宜病癥為胎位不正、遺尿、失眠癥。

灸法;疾病譜;文獻(xiàn)計(jì)量學(xué);評(píng)價(jià)研究;中醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)庫(kù);艾條灸;數(shù)據(jù)挖掘

灸法是指利用艾絨等物灼燙或熏熨穴位以治病的方法[1]?！鹅`樞·官能》:“針?biāo)粸?灸之所宜。”《醫(yī)學(xué)入門(mén)·針灸》:“藥之不及,針之不到,必須灸之?！惫P者運(yùn)用《中醫(yī)針灸信息庫(kù)》(原《中國(guó)現(xiàn)代針灸信息數(shù)據(jù)庫(kù)》),全面檢索灸法文獻(xiàn)后,在灸法的疾病譜分析的基礎(chǔ)上[2],將艾條灸從病癥種類(lèi)、數(shù)量、各病癥的有效率多方位進(jìn)行分析,論述艾條灸的臨床適應(yīng)病癥?！吨嗅t(yī)針灸信息庫(kù)》示意圖見(jiàn)圖1。

1 文獻(xiàn)來(lái)源與目的

所有數(shù)據(jù)由上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究所研制的《中醫(yī)針灸信息庫(kù)》——灸法專(zhuān)題庫(kù)提供,本數(shù)據(jù)庫(kù)是目前中國(guó)收集的針灸文獻(xiàn)量最大,文獻(xiàn)跨年度最長(zhǎng)的統(tǒng)計(jì)型(智能型)數(shù)據(jù)庫(kù)。本文艾條灸療法包括,采用不同艾條灸手法的懸灸、溫和灸、雀啄灸,以及雷火灸。

1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

1.1.1 錄入范圍

凡具有國(guó)家正式刊號(hào)的針灸、中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合科技期刊。收集1949年至2010年74種針灸、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合科技期刊中有關(guān)針灸文獻(xiàn)數(shù)據(jù)[3]。

圖1 《中醫(yī)針灸信息庫(kù)》示意圖

1.1.2 錄入標(biāo)準(zhǔn)

以“人”為研究對(duì)象的臨床研究或臨床報(bào)道的論文,其中有5例以上樣本數(shù),有明確的臨床療效,且臨床療效數(shù)據(jù)可靠,有詳細(xì)的取穴和治療方法等。

1.1.3 文獻(xiàn)處理

所收錄對(duì)照研究文獻(xiàn),對(duì)照組與針灸療法以外比較,如西藥組等,則做1篇文獻(xiàn)處理;與針刺療法比較,如不同穴位、不同方法等比較,則做若干篇文獻(xiàn)處理。

1.1.4 標(biāo)引

疾病名根據(jù)MeSH2008版[4]和《醫(yī)學(xué)主題詞注釋字順表》[5];中醫(yī)病癥名、穴位名、針灸治療方法根據(jù)《中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)主題詞表》[6]標(biāo)引,如“回旋灸”標(biāo)引“懸灸”,“雀灸”標(biāo)引“雀啄灸”,“溫灸”標(biāo)引“溫和灸”和“太乙神針”,“雷火神針”標(biāo)引“雷火針”等。

1.1.5 檢索詞

數(shù)據(jù)庫(kù)的檢索詞均經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的主題詞標(biāo)引,而非任意詞。從統(tǒng)計(jì)篇中對(duì)療法系統(tǒng)分析和療法疾病分析,輸入?yún)⒄寨煼ɑ蚓幋a,如“艾條灸或002”,“懸灸或115”,“溫和灸或114”,“雀啄灸或087”,“雷火灸或116”。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 不收錄期刊

不包括增刊、會(huì)議資料、研究生論文集、轉(zhuǎn)摘等。

1.2.2 不收錄文獻(xiàn)

醫(yī)案、名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)研究、針?lè)ň姆?、腧穴研究、?jīng)絡(luò)研究、文獻(xiàn)研究、針刺麻醉、一稿多用、針灸意外及臨床5例以下樣本數(shù),或無(wú)臨床療效,或無(wú)取穴和治療方法,或臨床數(shù)據(jù)有誤差的文獻(xiàn)。

2 艾條灸的適宜病癥分析

從《中醫(yī)針灸信息庫(kù)》收入的73 185條數(shù)據(jù)中,共檢出符合納入標(biāo)準(zhǔn)的艾條灸文獻(xiàn)1 796篇,共19個(gè)系統(tǒng)的病癥,269個(gè)病種,總病例為121 810例,有效病例為114 726例,平均有效率為94.2%。

2.1 艾條灸的各系統(tǒng)病種分析

以《中醫(yī)針灸信息庫(kù)》收集的數(shù)據(jù)為證據(jù),經(jīng)過(guò)專(zhuān)家對(duì)數(shù)據(jù)的整理和分析,結(jié)果如下。

神經(jīng)系統(tǒng)病癥有368篇論文,共觀察39個(gè)病種,觀察病例28 280例,有效病例27 081例,有效率為95.8%。按篇數(shù)數(shù)值降序排列,依次為面神經(jīng)麻痹(177篇,下同)、失眠癥(39)、中風(fēng)后遺癥(25)、坐骨神經(jīng)痛(21)、頭痛(12)、眩暈(9)、疼痛(8)、慢性疲勞綜合征(7)、股外側(cè)皮神經(jīng)炎(5)、癡呆(5)、三叉神經(jīng)痛(5)、腕管綜合征(5)、暈厥(4)、椎底動(dòng)脈供血不足(4)、枕神經(jīng)痛(4)、不寧腿綜合征(3)、多神經(jīng)根炎(3)、腦缺血(3)、感覺(jué)異常(2)、共濟(jì)失調(diào)(2)、慢性消瘦(2)、面肌痙攣(2)、腦性癱瘓(2)、帕金森病(2)、橈神經(jīng)麻痹(2)、斜頸(2),其余癲癇、腓神經(jīng)麻痹、昏迷、肌痙攣、截癱、腦積水、腦震蕩、失聲、鎖骨下動(dòng)脈缺血綜合征、唐氏綜合征、運(yùn)動(dòng)障礙、中風(fēng)、重癥肌無(wú)力各1篇。面神經(jīng)麻痹占神經(jīng)系統(tǒng)病癥文獻(xiàn)總數(shù)的48.1%,可見(jiàn)采用艾條灸治療的神經(jīng)系統(tǒng)病癥,近半數(shù)集中在面神經(jīng)麻痹,具有較大的病種傾向性。

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)病癥有327篇論文,共觀察37個(gè)病種,觀察病例25 715例,有效病例24 336例,有效率為94.6%。按篇數(shù)數(shù)值降序排列,依次為頸椎病(69)、網(wǎng)球肘(39)、膝骨關(guān)節(jié)炎(27)、腰椎間盤(pán)移位(27)、肩周炎(26)、腱鞘炎(12)、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(12)、足跟痛(12)、軟組織損傷(11)、腱鞘囊腫(8)、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(7)、強(qiáng)直性脊柱炎(7)、腰痛(7)、骨質(zhì)增生(6)、筋膜炎(5)、梨狀肌綜合征(5)、腰椎橫突綜合征(5)、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥(4)、肩痛(4)、頸椎間盤(pán)移位(4)、落枕(4)、腰扭傷(4)、肌筋膜疼痛綜合征(3)、腰腿痛(3)、滑膜炎(2)、踝損傷(2)、腱炎(2),其余骨化性肌炎、骨壞死、骨膜炎、骨軟骨炎、骨炎、滑囊炎、腕損傷、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)滑囊炎、膝關(guān)節(jié)積水各1篇。針灸科常見(jiàn)的頸肩腰腿痛病癥,即頸椎病、頸椎間盤(pán)移位、落枕、肩周炎、肩痛、腰椎間盤(pán)移位、腰扭傷、腰痛、腰椎橫突綜合征、腰腿痛、膝骨關(guān)節(jié)炎,占運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)病癥文獻(xiàn)總數(shù)的55.0%,說(shuō)明頸肩腰腿痛作為針灸科常治病癥,其采用艾條灸治療的比例也相應(yīng)增加。

消化系統(tǒng)病癥有221篇論文,共觀察34個(gè)病種,觀察病例13 559例,有效病例12 972例,有效率為95.7%。按篇數(shù)數(shù)值降序排列,依次為腹瀉(29)、嬰兒腹瀉(27)、便秘(15)、脫肛(15)、腸易激綜合征(15)、呃逆(14)、胃下垂(13)、術(shù)后腸胃脹氣(12)、妊娠劇吐(10)、膽囊炎(8)、潰瘍性結(jié)腸炎(8)、糖尿病胃輕癱(5)、胃脘痛(5)、腸梗阻(4)、結(jié)腸炎(4)、胃炎(4)、腹痛(3)、麻痹性腸梗阻(3)、胃腸炎(3)、胃潰瘍(3)、脂肪肝(3)、腸炎(2)、闌尾炎(2)、疝(2)、厭食(2)、痔(2),其余大便失禁、膽道蛔蟲(chóng)病、肝炎、肝硬化、痢疾、食物中毒、胃腸功能紊亂、胰腺炎各1篇。本系統(tǒng)中以腹瀉為主要癥狀的疾病,如腹瀉、嬰兒腹瀉、腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸炎、腸炎、闌尾炎,占消化系統(tǒng)病癥文獻(xiàn)總數(shù)的39.4%。

婦產(chǎn)科病癥有209篇論文,共觀察26個(gè)病種,觀察病例14 039例,有效病例12 740例,有效率為90.8%。按篇數(shù)數(shù)值降序排列,依次為胎位不正(44)、痛經(jīng)(36)、子宮出血(22)、乳汁減少(16)、盆腔炎(15)、子宮下垂(11)、乳腺纖維囊性病(10)、女性不育(8)、人流手術(shù)后綜合征(6)、乳腺炎(6)、白帶異常(5)、月經(jīng)失調(diào)(5)、圍絕經(jīng)期綜合征(4)、外陰干皺癥(3)、骨盆痛(2)、回乳(2)、經(jīng)前期綜合征(2)、難產(chǎn)(2)、習(xí)慣性流產(chǎn)(2)、子宮內(nèi)膜異位癥(2),其余分娩痛、卵巢功能早衰、乳腺囊腫、乳溢、胎盤(pán)滯留、子宮肌瘤各1篇。將以上病種按產(chǎn)科疾病和婦科疾病進(jìn)行大致分類(lèi),可得產(chǎn)科疾病為81篇,包括胎位不正、乳汁減少、人流手術(shù)后綜合征、乳腺炎、回乳、難產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、分娩痛、乳溢、胎盤(pán)滯留,占總數(shù)的38.8%,其中胎位不正占產(chǎn)科疾病總篇數(shù)的54.3%;婦科疾病為128篇,占總數(shù)的61.2%,其中涉及月經(jīng)不調(diào)的病癥有71篇,包括痛經(jīng)、子宮出血、月經(jīng)失調(diào)、圍絕經(jīng)期綜合征、經(jīng)前期綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥,占婦科疾病總數(shù)的55.5%。由此可知,雖然艾條灸治療婦產(chǎn)科病癥的病種數(shù)較多,但是主要集中在產(chǎn)科病胎位不正和婦科病月經(jīng)失調(diào)。

皮膚科病癥有175篇論文,共觀察28個(gè)病種,觀察病例9 062例,有效病例8 792例,有效率為97.0%。按篇數(shù)數(shù)值降序排列,依次為帶狀皰疹(60)、斑禿(16)、神經(jīng)性皮炎(13)、褥瘡(12)、蕁麻疹(7)、腿潰瘍(7)、疣(7)、瘙癢癥(6)、癬(5)、尋常性痤瘡(5)、黃褐斑(4)、濕疹(4)、多形紅斑(3)、傷口感染(3)、銀屑病(3)、白癜風(fēng)(2)、表皮囊腫(2)、凍瘡(2)、多汗癥(2)、雞眼(2)、接觸性皮炎(2)、毛囊炎(2),其余瘡瘍、丹毒、甲溝炎、角化病、癤病、皮膚瘺各1篇。帶狀皰疹占整個(gè)皮膚病癥總數(shù)的34.3%。

泌尿系統(tǒng)病癥有138篇論文,共觀察11個(gè)病種,觀察病例9 212例,有效病例8 473例,有效率為92.0%。按篇數(shù)數(shù)值降序排列,依次為尿潴留(58)、遺尿(52)、尿頻(9)、尿失禁(7)、排尿障礙(4)、尿路結(jié)石(2)、腎小球腎炎(2),其余腎絞痛、尿道綜合征、慢性腎功能衰竭、膀胱炎各1篇。艾條灸治療泌尿系統(tǒng)病癥主要集中在治療排尿異常,包括尿潴留、遺尿、尿頻、尿失禁、排尿障礙、尿道綜合征,共131篇,占泌尿系統(tǒng)總篇數(shù)的94.9%,其他病種所占數(shù)量很少,可見(jiàn)在病種選擇上有較大的傾向性。

五官科病癥有110篇論文,共觀察31種病癥,觀察病例7 335例,有效病例6 924例,有效率為94.4%。按篇數(shù)數(shù)值降序排列,依次為變應(yīng)性鼻炎(30)、顳下頜關(guān)節(jié)綜合征(18)、梅尼埃病(7)、耳聾(6)、鼻炎(4)、耳鳴(4)、鼻竇炎(3)、眼瞼下垂(3)、扁桃體炎(3)、口腔潰瘍(3)、咽炎(3)、鼻出血(2)、干眼病(2)、麥粒腫(2)、視神經(jīng)萎縮(2)、眼肌麻痹(2)、眼瞼痙攣(2),其余鼻堵塞、耳炎、復(fù)視、結(jié)膜炎、近視、流淚、視力疲勞、斜視、眼出血、眼瞼炎、口瘡、口炎、流涎、聲帶小結(jié)各1篇。五官科病癥病種較多,但是主要集中在變應(yīng)性鼻炎和顳下頜關(guān)節(jié)綜合征。

男科病癥有55篇論文,共觀察9種病癥,觀察病例2 898例,有效病例2 688例,有效率為92.8%。按篇數(shù)數(shù)值降序排列,依次為陽(yáng)痿(22)、前列腺炎(12)、鞘膜積液(10)、副睪炎(3)、前列腺肥大(3)、陰莖硬結(jié)(2),其余遺精、男性不育、睪丸炎各1篇。陽(yáng)痿占男科病癥總數(shù)的40.0%。

呼吸道病癥有54篇論文,共觀察6個(gè)病種,觀察病例3 932例,有效病例3 649例,有效率為92.8%。按篇數(shù)數(shù)值降序排列,依次為哮喘(24)、呼吸道感染(16)、咳嗽(8)、支氣管炎(4),其余慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫各1篇。艾條灸治療呼吸道病癥的病種較少,且治療哮喘較多,占44.4%;艾條灸主要集中在治療慢性呼吸道病癥,包括哮喘、咳嗽、支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫,占總數(shù)的70.0%以上。

代謝病癥有32篇論文,共觀察7個(gè)病種,觀察病例1 413例,有效病例1 268例,有效率為89.7%。按篇數(shù)數(shù)值降序排列,依次為糖尿病神經(jīng)病變(9)、糖尿病(6)、肥胖癥(6)、高脂血癥(4)、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎(4)、營(yíng)養(yǎng)不良(2)、低血糖(1)。艾條灸治療與血糖相關(guān)病癥占代謝病癥總數(shù)50.0%,超過(guò)90.0%為降低高血糖。

心血管病癥有30篇論文,共觀察8個(gè)病種,觀察病例1 930例,有效病例1 678例,有效率為86.9%。按篇數(shù)數(shù)值降序排列,依次為冠心病心絞痛(10)、靜脈炎(6)、高血壓(5)、低血壓(3)、Raynaud病(2)、心律失常(2),其余閉塞性血栓性脈管炎、充血性心力衰竭各1篇。艾條灸治療心血管病癥的病種較少,且各病種間數(shù)量差異不大。

中醫(yī)病癥有23篇論文,共觀察9種病癥,觀察病例1 478例,有效病例1 350例,有效率為91.3%。按篇數(shù)數(shù)值降序排列,依次為痹證(14篇)、陽(yáng)虛(2),其余中暑、臟躁、痿證、氣功偏差、脾虛、厥證、惡寒各1篇。痹證占中醫(yī)病癥總數(shù)的60.0%以上。

傳染病有15篇論文,共觀察7個(gè)病種,觀察病例740例,有效病例690例,有效率為93.2%。按篇數(shù)數(shù)值降序排列,依次為艾滋病(6)、瘧疾(3)、腮腺炎(2),其余流行性乙型腦炎、流行性出血熱、淋巴結(jié)結(jié)核、肺結(jié)核各1篇。采用艾條灸治療傳染病的文獻(xiàn)篇數(shù)很少,不足艾條灸總文獻(xiàn)數(shù)的1%,提示臨床極少使用艾條灸治療傳染病。

腫瘤有10篇論文,共觀察1個(gè)病種,觀察病例565例,有效病例510例,有效率為90.3%。內(nèi)容全部為治療腫瘤放化療后的不良反應(yīng),且針對(duì)的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)(4)和白細(xì)胞減少(6)。

將少于10篇文獻(xiàn)的系統(tǒng)病癥進(jìn)行歸納,共有29篇論文,共觀察16個(gè)病種,觀察病例1 652例,有效病例1 575例,有效率為95.3%。其中精神障礙(9)、癥狀(9)、血液和內(nèi)分泌系統(tǒng)病癥(6)、中毒和免疫系統(tǒng)病癥(3)、其他(2),具體病種依次為炎癥(6),抑郁癥(3)、以及神經(jīng)衰弱、認(rèn)知障礙、蛇咬傷、性腺功能減退癥、甲狀腺炎、乙肝病毒攜帶者各2篇,幻肢、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征、甲狀腺腫、藥物過(guò)敏、休克、水腫、發(fā)熱、白血病各1篇。

從文獻(xiàn)篇數(shù)和總觀察病例分析,各系統(tǒng)占總數(shù)的20%以上的有神經(jīng)系統(tǒng)病癥,占總數(shù)的10%～20%的有運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)病癥、消化系統(tǒng)病癥、婦產(chǎn)科病癥,占總數(shù)的5%～10%的有皮膚科病癥、泌尿系統(tǒng)病癥、五官科病癥,共占文獻(xiàn)總數(shù)的86.2%,占總病例的88.0%。精神障礙、內(nèi)分泌病癥、血液病病癥、中毒和免疫系統(tǒng)病癥的文獻(xiàn)總數(shù)較少,文獻(xiàn)總和不足艾條灸總篇數(shù)的2%。

從各系統(tǒng)病種數(shù)分析,19個(gè)系統(tǒng)病癥共涉及269個(gè)病種,其中只有1篇文獻(xiàn)的病種有89種,2篇文獻(xiàn)的病種有50種,3篇文獻(xiàn)的病種有23種,4篇文獻(xiàn)的病種有20種,5篇文獻(xiàn)的病種有14種,5篇文獻(xiàn)以下的病種占總病種的72.5%,提示艾條灸治療病癥種類(lèi)較多,但病種比較分散,臨床上使用艾條灸治療此類(lèi)病較少,可以作為參考試探性的治療。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)艾條灸單個(gè)病種的平均文獻(xiàn)數(shù)為6.7篇。泌尿系統(tǒng)病癥中共11個(gè)病種(138篇文獻(xiàn)),單個(gè)病種平均文獻(xiàn)數(shù)為12.5篇/種,位于第一;其次,腫瘤病癥文獻(xiàn)數(shù)雖僅有10篇,但相對(duì)應(yīng)病種也只有1種,所以其單個(gè)病種平均文獻(xiàn)數(shù)較高,僅次于泌尿系統(tǒng)病癥。從治療病例數(shù)分析,神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、婦產(chǎn)科病癥治療病例數(shù)均超過(guò)1萬(wàn)例以上,皮膚科和泌尿系統(tǒng)病癥治療病例數(shù)接近1萬(wàn)例,其余各系統(tǒng)治療病例數(shù)相對(duì)較少。通過(guò)統(tǒng)計(jì)平均每篇文獻(xiàn)的治療病例數(shù),神經(jīng)系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)病癥的平均每篇文獻(xiàn)治療病例數(shù)分別為76.9例和78.6例,分列第二和第一,位于第三的是呼吸道病癥,平均每篇文獻(xiàn)病例數(shù)為72.8例。

2.2 艾條灸的適宜病癥

以臨床文獻(xiàn)數(shù)量及臨床治療病例數(shù)為適宜病癥的評(píng)價(jià)依據(jù)。①適宜病癥,即單一病種文獻(xiàn)篇數(shù)和病例數(shù)占總數(shù)5%以上;②常用適宜病癥,即單一病種文獻(xiàn)篇數(shù)和病例數(shù)占總數(shù)的3%～5%;次常用適宜病癥,即單一病種的文獻(xiàn)篇數(shù)和病例數(shù)占總數(shù)的2%～3%。如某一病種文獻(xiàn)篇數(shù)和病例數(shù)僅一項(xiàng)符合相應(yīng)數(shù)值,則將本病種歸入下一級(jí)別。艾條灸主要適宜病癥歸納見(jiàn)表1。

表1 艾條灸主要適宜病癥歸納 (n)

3 討論

3.1 數(shù)據(jù)庫(kù)的質(zhì)量保證文獻(xiàn)評(píng)價(jià)的可信度

《中醫(yī)針灸信息庫(kù)》因申請(qǐng)著作權(quán),由原《中國(guó)現(xiàn)代針灸信息數(shù)據(jù)庫(kù)》更名,曾經(jīng)得到上海市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)、上海市重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目、國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃的資助。經(jīng)過(guò)10多年的努力,數(shù)據(jù)庫(kù)日趨完善,已由單臺(tái)計(jì)算機(jī)信息化技術(shù),發(fā)展為網(wǎng)絡(luò)化計(jì)算機(jī)信息技術(shù);由平面數(shù)據(jù)發(fā)展為數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù);由單一的總結(jié)穴位和治療方法,發(fā)展為多功能、多方位的提供數(shù)據(jù),并結(jié)合數(shù)學(xué)模式分析數(shù)據(jù)。

3.2 基于文獻(xiàn)數(shù)量、治療病例數(shù)的適宜病癥評(píng)價(jià)依據(jù)

疾病的臨床文獻(xiàn)數(shù)量直接反映出臨床關(guān)注度和相關(guān)療法的應(yīng)用率,接受相關(guān)療法的患者數(shù)量又反映出研究樣本量,即樣本量越大,相關(guān)研究的可信度越高、偏倚性越低。因此,考慮以文獻(xiàn)數(shù)量和患者數(shù)量作為評(píng)價(jià)艾條灸適宜病癥的評(píng)價(jià)依據(jù)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)降序排列,將同時(shí)滿(mǎn)足文獻(xiàn)數(shù)和治療病例數(shù)兩項(xiàng)條件的病種列為常用適宜病癥,既滿(mǎn)足了文獻(xiàn)數(shù)量也符合研究受眾群盡可能大的要求。

3.3 艾條灸的適宜病癥分析

根據(jù)對(duì)應(yīng)的評(píng)價(jià)依據(jù),多角度數(shù)據(jù)分析,艾條灸較適用于神經(jīng)系統(tǒng)病癥、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)病癥、消化系統(tǒng)病癥、婦產(chǎn)科病癥。較為推薦的適宜病癥為面神經(jīng)麻痹,常用適宜病癥為頸椎病、帶狀皰疹、尿潴留、腹瀉,次常用適宜病癥為胎位不正、遺尿、失眠癥,因網(wǎng)球肘、痛經(jīng)僅滿(mǎn)足一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的病種,說(shuō)明其臨床研究數(shù)量或者療法應(yīng)用范圍較有限,提示有待進(jìn)一步深入研究探討。

艾條灸的適宜病癥探討,從個(gè)案報(bào)道逐步發(fā)展到臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié),直至利用大規(guī)模的文獻(xiàn)檢索、運(yùn)用文獻(xiàn)計(jì)量分析、數(shù)學(xué)公式統(tǒng)計(jì)演算,從一定程度上反映了艾條灸的臨床病種運(yùn)用現(xiàn)狀,有助于指導(dǎo)臨床治療和今后的研究方向。

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Commentary on Disease Spectrum of Moxa Stick Moxibustion Based on Acupuncture-moxibustion Information Databank

-,,-.

,200030,

To make a bibliometric analysis and evaluation of papers on moxa stick moxibustion published from 1954 to 2010, thus to objectively reflect the disease spectrum of moxa stick moxibustion and its indications.Data were extracted from the Acupuncture-moxibustion Information Databank, and then analyzed by using bibliometric analysis method.andThe disease spectrum of moxa stick moxibustion therapy involves 269 kinds of diseases. Of the total 121 810 cases, there are 114 726 effective cases, and the mean effective rate is 94.2%. The most proper indication of moxa stick moxibustion therapy is facial paralysis. The common proper indications are cervical spondylosis, herpes zoster, uroschesis and diarrhea. The next common proper indications are malposition, enuresis and insomnia.

Moxibustion; Disease spectrum; Bibliometrics; Evaluation study; Database (Traditional Chinese Medicine); Moxa stick moxibustion; Data mining

1005-0957(2013)07-0529-04

R245.8

A

10.3969/j.issn.1005-0957.2013.07.529

2013-02-08

國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃(2009CB522900);上海市衛(wèi)生局青年科研項(xiàng)目(20124Y009)

黃琴峰(1950 - ),女,副研究員