中醫(yī)治療慢性結(jié)腸炎65例臨床效果分析

薛德生 鄭 賓 沈宗堅

中醫(yī)治療慢性結(jié)腸炎65例臨床效果分析

薛德生 鄭 賓 沈宗堅

目的探究分析對于慢性結(jié)腸炎患者應(yīng)用中醫(yī)治療方法的臨床效果。方法選自我院2011年～2013年收治的慢性結(jié)腸炎患者共65例，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行中醫(yī)辨證治療，觀察患者治療之后的效果。結(jié)果患者經(jīng)過一段時間臨床治療后，治療總有效率為93.8%（61/65）。結(jié)論對慢性結(jié)腸炎患者進(jìn)行中醫(yī)辨證治療，能夠?qū)颊叩闹嗅t(yī)證候進(jìn)行有效的改善，促進(jìn)患者臨床治療效果以及患者生活質(zhì)量的提高。

中醫(yī)；慢性結(jié)腸炎；臨床效果

在腸道疾病當(dāng)中，慢性結(jié)腸炎是一種比較常見的疾病，發(fā)病部位多為結(jié)腸、乙狀結(jié)腸以及直腸等。患者臨床表現(xiàn)如下：慢性腹瀉、雙側(cè)腹部或者是雙側(cè)下腹部出現(xiàn)疼痛、便秘、腹脹、大便帶粘液等。慢性結(jié)腸炎具有病程長的特點所以對該疾病的治療較為困難。一般情況下對慢性結(jié)腸炎的分類如下：致病原因不明結(jié)腸炎以及致病原因明白的結(jié)腸炎[1]。中醫(yī)對慢性結(jié)腸炎的治療能夠根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)進(jìn)行對癥治療，充分發(fā)揮中醫(yī)辨證治療的優(yōu)點。對我院2011年～2013年收治的慢性結(jié)腸炎患者共65例臨床資料進(jìn)行回顧性分析?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選自我院2011年～2013年收治的慢性結(jié)腸炎患者共65例，其中男42例，女23例；年齡最大的為66歲，年齡最小的為42歲，平均年齡為53歲。

1.2 治療方法對慢性結(jié)腸炎患者進(jìn)行用藥治療，最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)在于組方，不但要將辨病和辨證兩者有機(jī)的結(jié)合起來而且還需要將健脾和中與通補(bǔ)通用兩者結(jié)合起來，不但要扶正也要祛邪，從根本上對患者進(jìn)行治療的同時也要消除炎癥。

1.2.1 烏梅敗醬湯該藥湯對于有以下臨床表現(xiàn)的患者有突出治療效果：大便粘滯、大便帶膿血以及長期腹瀉。該藥方組成如下：烏梅15g，炒白芍15g，茯苓15g，敗醬草30g，太子參15g，葛根15g，黃連6g，炙甘草6g，木香9g，當(dāng)歸10g，炒枳實10g，炒白術(shù)10g。對于大便膿血、舌紅、舌苔黃膩、口苦急燥等患者，恰當(dāng)?shù)臏p少太子參和白術(shù)等健脾益氣藥物的劑量；加入白頭翁12g，大黃炭8g，炒檳榔8g以及秦皮10g等，達(dá)到清腸導(dǎo)滯的效果；對于舌苔白膩還有濕阻氣滯的患者，加上白豆蔻10g、薏苡仁10g。此藥方服用方式：水煎服，每天為1劑，患者在早晚服用。

1.2.2 吳連湯該藥方對于中醫(yī)辨證為肝旺脾虛以及溫濕內(nèi)滯的患者有顯著療效。藥方組成如下：吳茱萸5g，干姜5g，黨參15g，焦白術(shù)15g，赤芍10g，白芍10g，防風(fēng)10g，廣香10g，大棗10g，陳皮6g，黃連6g，薏苡仁30g，紅豆蔻8g。如患者有肝旺脾虛情況較為嚴(yán)重的則再加上柴胡與雞內(nèi)金各10g；表現(xiàn)有寒濕積聚的患者則加上小茴香5g；脾胃虛表現(xiàn)嚴(yán)重的患者加上山藥30g、炒扁豆10g；患者表現(xiàn)出脾腎陽虛的再加上巴戟天8g、補(bǔ)骨脂12g。此藥方服用方式：水煎服，每天為1劑，患者每天服用2～3次。

1.2.3 健脾解毒湯對于脾腎兩虛以及濕熱郁滯的患者，該藥方有明顯治療效果。藥方組成如下：酒大黃10g，荊芥炭10g，白芍10g，黨參15g，白術(shù)15g，茯苓20g，神曲20g，薏苡仁20g，車前草20g，葛根20g，馬齒莧20g，熟附子6g。此藥方服用方式：水煎服，每天為1劑。

2 結(jié)果

患者的治療效果，見表1。

表1 患者治療效果(n,%)

3 討論

3.1 中醫(yī)對慢性結(jié)腸炎的概念對于慢性結(jié)腸炎患者應(yīng)用中醫(yī)進(jìn)行治療，需要做到靈活而不雜亂，要對患者達(dá)到健脾應(yīng)用白術(shù)、山藥、砂仁以及黨參效果較好；要達(dá)到溫腎效果應(yīng)用肉桂。烏藥、五味子以及補(bǔ)骨脂；要達(dá)到舒肝效果應(yīng)用白芍、香附、柴胡、防風(fēng)。各個類型的治療，都應(yīng)該適當(dāng)?shù)募尤胍恍┠軌蜻_(dá)到活血理氣的藥物，諸如枳殼、赤芍、丹參以及木香等，這些藥物的加入能夠使得患者的病程大幅度的縮短，對于療效的提升有著非常關(guān)鍵的效果。

3.2 中藥治療慢性結(jié)腸炎的作用

3.2.1 烏梅敗醬湯在該藥物的藥方當(dāng)中，茯苓、炙甘草、太子參以及白術(shù)等均有著健脾益氣的效果，能夠讓患者的脾正常運(yùn)行，達(dá)到健脾化水濕的效果，停止患者腹瀉；烏梅以及白芍能夠達(dá)到緩急止痛的作用，且烏梅自身也有止瀉的作用；敗醬草味辛、苦，有著解毒排膿的效果；枳實可以對患者進(jìn)行理氣效果。多種藥物一起使用能夠達(dá)到健脾、清熱利濕效果。

3.2.2 吳連湯該湯藥藥方當(dāng)中吳茱萸有著下氣降濁、開郁化滯等功效；而健脾運(yùn)濕主要是由黨參、薏仁等來達(dá)到；陳皮和廣香能夠達(dá)到行氣導(dǎo)滯的效果；黃連可以清熱燥濕。所有藥物組成之后對患者有著行氣化濁、調(diào)理肝脾以及和調(diào)寒熱的作用。

3.2.3 健脾解毒湯此藥方主要作用為益氣健脾以及利濕解毒。其中白術(shù)、薏苡仁、炙甘草、神曲以及黨參等均有健脾效果；而馬齒莧、土茯苓、大黃還有車前草等則可以利濕解毒。多種藥物合用可以達(dá)到清熱利濕還有健脾養(yǎng)腎的效果。

在中醫(yī)范疇里面，對于慢性結(jié)腸炎的歸類主要是在“久痢”與“久瀉”等方面，患者會出現(xiàn)這樣的疾病與多種因素有關(guān)系，情緒、勞累等均會造成影響。需要提高患者的免疫能力，但是在治療過程中應(yīng)該要注意對氣血進(jìn)行調(diào)理且有效的解決腸中有滯的問題[2]。對于慢性結(jié)腸炎的治療除了要針對體虛的問題之外，對于胃腸積滯的問題更是需要重視，所以在治療方面主要是調(diào)理脾胃。只有解決正虛問題之后患者腸道消化運(yùn)輸功能才能夠有效的提高，有助于黏膜的修復(fù)[3]。可以說扶正祛邪并重，是中藥對慢性結(jié)腸炎患者進(jìn)行治療的一個關(guān)鍵內(nèi)容。

[1] 程發(fā)峰,王雪茜,王慶國.王慶國治療潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)驗[J].中醫(yī)雜志,2011(02)：141-142.

[2] 李堯?qū)W,陳李濟(jì).補(bǔ)脾益腸丸治療慢性結(jié)腸炎238例臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2011(01)：126-127.

[3] 查斯鴻,馬虎民.綜合治療慢性結(jié)腸炎64例臨床療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2011(24)：214-215.

R453

A

1673-5846(2013)06-0284-02

山東省寧陽縣第一人民醫(yī)院中醫(yī)科，山東泰安 271400