痰熱清注射液不同給藥途徑治療慢性支氣管炎的療效

鄒少雁 谷小云

痰熱清注射液不同給藥途徑治療慢性支氣管炎的療效

鄒少雁1谷小云2

目的觀察痰熱清注射液不同給藥途徑治療慢性支氣管炎的臨床療效。方法將94例患者隨機(jī)分為三組，各組均予基礎(chǔ)治療，霧化組另予痰熱清注射液霧化吸入，注射組給予痰熱清注射液靜滴，比較三組的治療效果。結(jié)果霧化組、注射組及對(duì)照組的總有效率分別為94.29%、83.33%及75.86%。組間比較差異有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論痰熱清注射液霧化吸入治療慢性支氣管炎療效滿意，安全性好，值得臨床推廣使用。

痰熱清注射液；慢性支氣管炎；霧化吸入

【Key words】 Tanreqing injection; Chronic bronchitis; Aerosol inhalation

慢性支氣管炎是老年人的一種常見病、多發(fā)病。臨床主要以咳嗽、咯痰或伴喘息及反復(fù)發(fā)作的慢性過程為主要特征，常因季節(jié)變化受涼感冒、過度疲勞或吸煙等引起急性發(fā)作或加重。慢性支氣管炎常逐漸發(fā)展為阻塞性肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病等，因此慢性支氣管炎是一種嚴(yán)重危害老年人身體健康的疾病。臨床治療慢性支氣管炎主要采用抗炎、平喘、祛痰等。老年患者因病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作及多次治療，對(duì)多種抗炎藥產(chǎn)生耐藥或不敏感，致使療效下降。我院于2009年11月至2012年1月收治慢性支氣管炎患者94例，其中65例采用不同途徑給予痰熱清治療，現(xiàn)將結(jié)果分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本組94例均符合《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除肝、腎及其它重要器官功能異常，采用隨機(jī)抽樣方法分為三組。霧化組35例，男28例，女18例，年齡45～79歲，平均56.8歲；注射組30例，男18例，女12例，年齡44～79歲，平均55.9歲；對(duì)照組29例，男16例，女11例，年齡46～80歲，平均57.4歲。三組患者一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05)。

1.2 治療方法三組均予常規(guī)治療，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，霧化組給予痰熱清注射液（上海凱寶藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）10ml，生理鹽水20ml混合注入壓縮霧化吸入機(jī)內(nèi)（PARI BOY N，德國(guó)百瑞有限公司生產(chǎn)），直接對(duì)咽部進(jìn)行霧化吸入，每次20min，每日2次；注射組給予痰熱清注射液（上海凱寶藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）30ml加入0.9%氯化鈉注射液300ml靜滴，每日1次。

1.3 觀察指標(biāo)臨床觀察指標(biāo)：血常規(guī)、咳嗽、咯痰、肺部體征及肺部X片。安全性指標(biāo)：有無肝、腎及其它重要器官功能異常。

1.4 治療效果顯效：治療3～7天，痰液由稠變清、肺部體征及肺部X片等都有明顯好轉(zhuǎn)；有效：治療7～15d，血常規(guī)正常，肺部濕羅音及X片明顯好轉(zhuǎn)；無效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本組資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對(duì)比三組均有效果，以霧化吸入組最高（94.29%），注射組次之（83.33%），對(duì)照組較低（75.86%），霧化組的效果明顯高于其它兩組（P＜0.05），見表1。

表1 各組有效率比較[n(%)]

2.2 安全性指標(biāo)三組治療后均未出現(xiàn)肝、腎及其它重要器官功能異常。

3 討論

慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，病理特點(diǎn)是支氣管黏膜炎癥腺體增生、黏液分泌增多。臨床出現(xiàn)有每年持續(xù)3個(gè)月以上連續(xù)2年的咳嗽、咯痰或伴氣喘等癥狀。由于反復(fù)使用抗生素治療而易產(chǎn)生耐藥，激素和β2受體激動(dòng)劑大劑量長(zhǎng)期使用，容易產(chǎn)生依賴及全身的副作用，嚴(yán)重影響患者預(yù)后。主要因痰多、痰稠、咯痰困難，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量。因此除了抗感染外，關(guān)鍵措施之一是有效祛痰，尤其對(duì)老年體弱無力者，應(yīng)以祛痰為主。痰熱清注射液是一種中藥制劑，由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花及連翹組成，具有清熱解毒、潤(rùn)肺化痰等作用。痰熱清可使患者痰液由稠變稀，有利于炎性滲出物的排除，從而改善呼吸道因炎性滲出物阻塞而導(dǎo)致通氣與換氣功能障礙。痰熱清傳統(tǒng)給藥方式是注射給藥，本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)，霧化組療效明顯優(yōu)于注射組?？傊瑧?yīng)用痰熱清霧化吸入治療慢性支氣管炎，既能通過化痰、祛痰，迅速緩解、改善呼吸道癥狀，縮短病程，又因?qū)儆诰植恐委?，直接作用于氣管、支氣管及肺泡，藥物起效快、用藥量少、局部藥物濃度高而全身不良反?yīng)少等優(yōu)點(diǎn)。

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Efficacy of Tanreqing Injection in different administration routes in the treatment of chronic bronchitis

Zou Shaoyan Gu Xiaoyun

ObjectiveTo observe the clinical effects of Tangreqing injection in diferent ways on chronic bronchitis.Methods94 cases with chronic bronchitis were randomly divided into three groups (the control group; the aerosol inhalation group; the intravenous drip group). The control group was given conventional treatment. On the basis of conventional therapy, the aerosol inhalation group

aerosol inhalation of Tanreqing injection, and the intravenous drip group received intravenous drip of Tanreqing injection. To compare the difference among the three groups.ResultsThe total effective rate of the aerosol inhalation group, the intravenous drip group, and the control group was 94.29%, 83.33%, and 75.86%, respectively. There was a significant difference among the three groups (P＜0.05).ConclusionThe use of aerosol inhalation of Tanreqing injection is safe and effective in the treatment of chronic bronchitis, which is worth spreading.

R453

A

1673-5846(2013)06-0243-02

1重慶市開縣云楓街道中心衛(wèi)生院內(nèi)科，重慶 405400

2重慶市開縣安康醫(yī)院內(nèi)科，重慶 405400