疤痕子宮再次剖宮產(chǎn)臨床觀察與護(hù)理

姜 靜

疤痕子宮再次剖宮產(chǎn)臨床觀察與護(hù)理

姜 靜

目的本院主要針對(duì)疤痕子宮再次進(jìn)行剖宮產(chǎn)的患者進(jìn)行系統(tǒng)的臨床分析。方法主要針對(duì)2009年4月～2013年1月到本院進(jìn)行再次剖產(chǎn)的100例患者進(jìn)行分析，針對(duì)這些患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，主要的數(shù)據(jù)包括術(shù)前，術(shù)后，以及相應(yīng)的護(hù)理進(jìn)行分析。并參照100例沒(méi)有疤痕的患者進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果通過(guò)對(duì)200例患者的分析，可以看出，疤痕的子宮在進(jìn)行剖宮產(chǎn)的時(shí)候出現(xiàn)的問(wèn)題比較多，例如子宮比較容易出現(xiàn)破裂等，在進(jìn)行剖宮產(chǎn)以后，傷口很難愈合。結(jié)論由于疤痕子宮再次進(jìn)行剖宮產(chǎn)傷害性比較大，所以，要針對(duì)疤痕子宮再次進(jìn)行剖腹產(chǎn)的孕婦進(jìn)行定期的宣傳教育，定期的進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，只有這樣才能讓疤痕子宮再次進(jìn)行剖腹產(chǎn)的患者更好的恢復(fù)。

子宮；剖宮產(chǎn)；護(hù)理

剖宮產(chǎn)手術(shù)存在很多危險(xiǎn)因素，在實(shí)際臨床中，疤痕子宮再次進(jìn)行剖宮產(chǎn)的危害更大，所以，要注重其具體的臨床觀察，并且要應(yīng)用有針對(duì)性的護(hù)理方法，只有這樣，才能保證患者的安全，在實(shí)際的剖宮產(chǎn)過(guò)程中獲得更好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料主要針對(duì)2009年4月至2013年1月到本院進(jìn)行再次剖產(chǎn)的100例患者進(jìn)行分析，針對(duì)這些患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，主要的數(shù)據(jù)包括術(shù)前，術(shù)后，以及相應(yīng)的護(hù)理進(jìn)行分析。并參照100例沒(méi)有疤痕的患者進(jìn)行對(duì)比。年齡26～41歲，平均距離上次剖宮產(chǎn)手術(shù)的時(shí)間為1.3～7.6年之間。在進(jìn)行剖宮產(chǎn)的100例患者中，有部分患者經(jīng)歷過(guò)1例剖宮產(chǎn)，還有經(jīng)歷過(guò)2次以上剖宮產(chǎn)的患者，其中經(jīng)歷過(guò)1次的孕婦有86例，其余則是經(jīng)歷過(guò)2次或2次以上剖宮產(chǎn)的患者。另選用100例沒(méi)有疤痕的患者進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法將所有患者進(jìn)行實(shí)際的分娩方式統(tǒng)計(jì)，并對(duì)其具體的臨床癥狀進(jìn)行相關(guān)分析。具體見(jiàn)表1。

表1 疤痕子宮再次剖宮產(chǎn)患者的相關(guān)資料(n)

2 臨床分析

2.1 疤痕子宮再次妊娠的主要特點(diǎn)首先，孕婦的子宮如果是疤痕子宮，其子宮破裂的概率會(huì)顯著增加，再次進(jìn)行手術(shù)大大增加了患者子宮內(nèi)膜的傷害，這樣，會(huì)嚴(yán)重威脅著母子的生命[1]。

2.2 針對(duì)疤痕子宮的孕婦再次進(jìn)行剖宮產(chǎn)的注意事項(xiàng)針對(duì)疤痕子宮的患者，最好不要再次進(jìn)行剖宮產(chǎn)，最好運(yùn)用陰道試產(chǎn)，但是實(shí)際運(yùn)用陰道進(jìn)行分娩，要注意的條件也很多，在實(shí)際進(jìn)行分娩的過(guò)程中，要嚴(yán)格的進(jìn)行把關(guān)。

3 護(hù)理

針對(duì)疤痕子宮的剖宮產(chǎn)患者，臨床上經(jīng)常出現(xiàn)的并發(fā)癥很明顯，所以，要進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理。首先，要求患者一定要進(jìn)行臥床休息，一定要進(jìn)行左側(cè)臥位，這種臥位可以在一定程度上防止出血現(xiàn)象的發(fā)生。再有就是針對(duì)孕婦的飲食而言，營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)一定要高，一定要避免貧血現(xiàn)象的發(fā)生，要定時(shí)性的給孕婦進(jìn)行吸氧，每日吸氧的次數(shù)為3次，每次吸氧的時(shí)間為半小時(shí)，這樣可以在一定程度上保證胎兒的血氧含量。再有就是針對(duì)孕婦的心理護(hù)理，加強(qiáng)孕婦的相關(guān)教育宣傳，要求患者積極配合醫(yī)生的治療。相關(guān)的護(hù)理人員還需定期的進(jìn)行陰道觀察，主要觀察其出血量，并且有針對(duì)性的進(jìn)行陰道消毒，防止感染。如果出現(xiàn)大量出血，應(yīng)立即將孕婦的頭部低于足部，可以有效的保持患者靜脈的通常。在平時(shí)，積極的對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，與家屬進(jìn)行良好的溝通，更好的將孕婦的護(hù)理提升到一個(gè)臺(tái)階[2]。

4 討論

由于現(xiàn)在很多孕婦通常選擇的是剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩，其危險(xiǎn)性也是存在的，尤其是針對(duì)疤痕子宮的再次剖宮產(chǎn)而言，在臨床上，其具體的并發(fā)癥很明顯，由于疤痕子宮本身的特點(diǎn)，對(duì)于其具體的臨床觀察以及護(hù)理方法上就顯得更加重要，在具體的護(hù)理過(guò)程中，要有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理，在實(shí)際臨床上，手術(shù)前，應(yīng)該定期的對(duì)孕婦進(jìn)行檢查，不能忽略掉任何細(xì)節(jié)，其次就是照顧到孕婦的心理以及營(yíng)養(yǎng)，讓孕婦可以在輕松的環(huán)境下進(jìn)行分娩，分娩之后，也要主要護(hù)理方法，要勤觀察孕婦的傷口，防止感染情況的發(fā)生，在傷口正常愈合的前提下，鼓勵(lì)孕婦早下床活動(dòng)，讓孕婦的下半身可以盡早的進(jìn)行血液循環(huán)，讓患者盡早的進(jìn)行恢復(fù)，只有注重各項(xiàng)細(xì)節(jié)，才能更好的保障疤痕子宮剖宮產(chǎn)的孕婦早日康復(fù)[3]。

[1] 蔡芬蘭,張研琳,黃利蘭,等.瘢痕子宮再次剖宮產(chǎn)的圍手術(shù)期護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2011(14).

[2] 趙原,朱麗紅,劉慧.瘢痕子宮再次妊娠孕婦陰道試產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)分析及對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2010(24) .

[3] 張紅梅,許聃.瘢痕子宮再次妊娠經(jīng)陰道試產(chǎn)的產(chǎn)程觀察及護(hù)理[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2010(10).

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A

1673-5846(2013)06-0424-02

天峨縣婦幼保健院，廣西河池 547300