細(xì)菌感染性疾病患者白細(xì)胞VCS參數(shù)的變化及臨床意義探討

王曉美

細(xì)菌感染性疾病患者白細(xì)胞VCS參數(shù)的變化及臨床意義探討

王曉美

目的探討細(xì)菌感染患者白細(xì)胞體積、傳導(dǎo)性、激光散射性（VCS）的變化，為臨床診治細(xì)菌感染給予參考和借鑒。方法選擇2009年2月～2012年9月我院收治的細(xì)菌感染性疾病患者80例、健康體檢者80例作為實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，其中細(xì)菌感染患者為感染組，健康體檢者為健康組，觀察比較兩組患者的白細(xì)胞VCS參數(shù)。結(jié)果感染組患者中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞的VCS參數(shù)均有明顯改變，與健康組比較差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在細(xì)菌感染性疾病患者中，白細(xì)胞VCS會(huì)有明顯的改變，有助于對(duì)疾病進(jìn)行診斷和治療。

細(xì)菌感染；白細(xì)胞；VCS參數(shù)

急性細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞總數(shù)增多，出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增多。但是，對(duì)感染、非感染、病毒感染、細(xì)菌感染等鑒別診斷，需要醫(yī)生聯(lián)合使用各種檢驗(yàn)方法。血細(xì)胞分類計(jì)數(shù)、細(xì)胞形態(tài)對(duì)細(xì)菌感染疾病進(jìn)行觀察具有非常重要的價(jià)值[1]。本次實(shí)驗(yàn)研究分析了細(xì)菌感染性疾病患者白細(xì)胞VCS參數(shù)的變化，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2009年2月～2012年9月我院收治的細(xì)菌感染性疾病患者80例、健康體檢者80例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象分別為感染組和健康組。感染組男48例，女32例；年齡19～71歲，平均（42.62±7.12）歲；患者均經(jīng)過細(xì)菌培養(yǎng)證實(shí)，感染菌包括革蘭氏陽性菌39例，革蘭氏陰性菌41例。健康組男40例，女40例；年齡18～72歲，平均（42.14±7.39）歲。所有被檢者均經(jīng)過體檢，B超、胸片等顯示無感染，各項(xiàng)指標(biāo)均處于正常范圍內(nèi)。兩組被檢者的性別、年齡等差異不明顯，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法所有被檢者均采集空腹肘靜脈血2.0ml，置入乙二胺四乙酸二鉀抗凝試管內(nèi)進(jìn)行抗凝，使用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢查，要求在1h內(nèi)完成檢查。檢查結(jié)果包括中性粒細(xì)胞（NE）、淋巴細(xì)胞（LY）和單核細(xì)胞（MO）的VCS參數(shù)。

1.3 數(shù)據(jù)處理本次實(shí)驗(yàn)的所有數(shù)據(jù)處理均采用SPSS 19.0軟件包進(jìn)行處理，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α為0.05，以95%為可信區(qū)間，計(jì)算結(jié)果中P＜0.05時(shí)，為樣本差異明顯且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果均為計(jì)量資料，組間對(duì)比方法為t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

感染組患者中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞的VCS參數(shù)均有明顯改變，與健康組比較差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)結(jié)果見表1、表2、表3。

表1 兩組患者中性粒細(xì)胞VCS參數(shù)比較(±s)

表1 兩組患者中性粒細(xì)胞VCS參數(shù)比較(±s)

注：#P＜0.05，樣本差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

組別 例數(shù)NEV NEC NES感染組80 149.52±12.22#155.64±7.99#142.58±7.98#健康組80 140.31±5.01 148.57±6.58 146.96±2.69

表2 兩組患者淋巴細(xì)胞VCS參數(shù)比較(±s)

表2 兩組患者淋巴細(xì)胞VCS參數(shù)比較(±s)

注：#P＜0.05，樣本差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

組別 例數(shù)LYV LYC LYS感染組80 87.01±6.51#119.98±7.48#68.98±4.01#健康組80 85.12±3.24 114.01±2.41 64.59±4.25

表3 兩組患者單核細(xì)胞VCS參數(shù)比較(±s)

表3 兩組患者單核細(xì)胞VCS參數(shù)比較(±s)

注：#P＜0.05，樣本差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

組別 例數(shù)MOV MOC MOS感染組80 173.15±10.01#133.25±12.51#89.68±2.57#健康組80 165.58±4.87125.22±2.14 86.24±5.51

3 討論

白細(xì)胞是人體的主要防御細(xì)胞，在機(jī)體發(fā)生局限、輕度的感染后，白細(xì)胞會(huì)處于正常范圍內(nèi)[2]，但是在中度細(xì)菌感染后，白細(xì)胞會(huì)有明顯的升高，并出現(xiàn)中性粒細(xì)胞升高，核左移等。細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)會(huì)伴有中毒顆粒劑空泡，有胞核的體積增大，且會(huì)出現(xiàn)核染色質(zhì)疏松等情況?；颊呒?xì)胞漿核比例有明顯變化[3]，且細(xì)胞漿內(nèi)的復(fù)雜性增強(qiáng)，出現(xiàn)中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞的傳導(dǎo)性、激光散射性參數(shù)改變。而隨著血液分析儀的廣泛使用，血涂片鏡檢由于手工操作，耗時(shí)耗力，且具有主觀性，在臨床應(yīng)用已經(jīng)較為少見，導(dǎo)致臨床工作中不能較好地觀察到白細(xì)胞等形態(tài)學(xué)的改變。而使用白細(xì)胞VCS參數(shù)可有效彌補(bǔ)血涂片鏡檢時(shí)的不足之處。綜上所述，在細(xì)菌感染性疾病患者中，白細(xì)胞VCS會(huì)有明顯的改變，有助于對(duì)疾病進(jìn)行診斷和治療。

[1] 郭希超,楊大干,俞研迎,等.白細(xì)胞VCS參數(shù)在血液細(xì)菌感染中的應(yīng)用研究[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2008,31(12)：1330-1334.

[2] 呂美艷,王明山,楊麗紅,等.細(xì)菌感染性疾病患者白細(xì)胞VCS參數(shù)的變化及臨床意義[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2007,22(5)：578-580.

[3] 王海,任飛垚,彭文紅,等.白細(xì)胞VCS參數(shù)參考區(qū)間的建立及其在菌血癥和白血病中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2012,27(7)：534-539.

R446.11

A

1673-5846(2013)06-0160-02

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