陰陽平衡、消長及轉(zhuǎn)化在癌癥治療中的應(yīng)用

桂 云

陰陽平衡、消長及轉(zhuǎn)化在癌癥治療中的應(yīng)用

桂 云

目的探討陰陽平衡、消長及轉(zhuǎn)化在癌癥治療中的應(yīng)用。方法選取50例晚期胃癌患者，隨機(jī)將其分為中藥組和化療組，進(jìn)行前瞻性對(duì)比治療觀察。結(jié)果中藥組患者1、3、5年的生存率分別為85.71%、74.29%、62.86%，明顯高于化療組73.33%、53.33%、40.00%；中藥組和化學(xué)組患者治療后的生活質(zhì)量分別為（52.73±4.97）分、（49.35± 4.27）分，相比于治療前有所提高，但中藥組提高更加明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過中醫(yī)辨證施治調(diào)整陰陽的方法治療癌癥療效顯著，有助于提高機(jī)體的免疫力，提高癌癥患者的生存率，并提高其生活質(zhì)量。

陰陽平衡；陰陽消長；陰陽轉(zhuǎn)化；辨證施治；癌癥；胃癌

胃癌是常見的惡性腫瘤，在發(fā)達(dá)國家中胃癌列癌癥新發(fā)病數(shù)第四位，我國亦屬胃癌的高發(fā)病區(qū)，發(fā)病率、死亡率位居惡性腫瘤的前三位，且隨著年齡增長，老年胃癌的發(fā)病率逐漸上升，由于該病早期臨床表現(xiàn)較隱匿，無特異性，容易被忽視，確診時(shí)晚期胃癌占70%左右，但出于對(duì)老年生理特性和化療副反應(yīng)的顧慮，臨床上往往對(duì)此類患者化療是否優(yōu)于最佳對(duì)癥支持治療尚存疑慮，我院選取50例各種胃癌中治療最為困難的原發(fā)性胃癌晚期患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取在各種原發(fā)性胃癌中治療最為困難的晚期患者50例，男38例，女12例，年齡32～84歲，平均（53.28±6.39）歲，中位年齡為61歲。將患者隨機(jī)分為中藥組和化療組分別為35例、15例，兩組患者的一般資料比較，均無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法中藥組根據(jù)胃癌患者的不同臨床表現(xiàn)，辨證分為脾胃虛弱、陰陽不足、脾胃虛寒、氣陰兩虛[1]，分別給予滋陰、益氣、溫陽等固護(hù)正氣的中藥，配合軟堅(jiān)解毒的中藥進(jìn)行治療；化療組使用方案MOF（順腸+5FU）治療。

1.3 觀察指標(biāo)觀察兩組患者1、3、5年的生存率，并依據(jù)世界衛(wèi)生組織QOL測定量表簡表評(píng)定兩組患者治療前后的生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高代表患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理統(tǒng)計(jì)資料以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示。計(jì)數(shù)資料以例和百分率（%）表示，將所得數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS 15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 生存率比較通過對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，中藥組患者1、3、5年的生存率分別為85.71%、74.29%、62.86%，明顯高于化療組73.33%、53.33%、40.00%，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1 兩組患者治療后1、3、5年的生存率對(duì)比[n(%)]

2.2 生活質(zhì)量比較經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，中藥組和化學(xué)組患者治療后生活質(zhì)量評(píng)分分別為（52.73± 4.97）分、（49.35±4.27）分，相比于治療前有所提高，但是中藥組提高更加明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[(±s),分]

表2 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[(±s),分]

注：同組治療前后對(duì)比，aP＜0.05；組間對(duì)比，bP＜0.05，cP＞0.05

組別 例數(shù) 治療前 治療后中藥組 35 48.53±3.21 52.73±4.97a化療組 15 47.94±4.63c49.35±4.27ab

3 討論

陰陽平衡是指陰陽雙方的消長、轉(zhuǎn)化的協(xié)調(diào)，既不偏盛也不偏衰，呈現(xiàn)出一種協(xié)調(diào)的狀態(tài)。人體陰陽平衡表現(xiàn)為四大特點(diǎn)，即氣血充足、精力充沛、五臟安康、容顏發(fā)光。如果說“陰陽消長”是一個(gè)量變過程的話，則轉(zhuǎn)化便是一個(gè)質(zhì)變的過程。為什么說養(yǎng)生的關(guān)鍵在于陰陽平衡？《易經(jīng)》開創(chuàng)了順應(yīng)陰陽氣化養(yǎng)生，并指出陰陽氣化是生命的源泉，養(yǎng)生的關(guān)鍵就是調(diào)節(jié)陰陽氣化，維護(hù)生命的陰陽平衡，平衡則生，失衡則亡[2]。免疫是人體的一種生理功能，人體依靠這種功能，識(shí)別自己非已成份，從而破壞和排斥進(jìn)入體內(nèi)的抗原物質(zhì)，或人體本身所產(chǎn)生的損傷和腫瘤細(xì)胞，維持人體內(nèi)部環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。

我院進(jìn)行了大量的研究和臨床觀察發(fā)現(xiàn)，中藥組患者1、3、5年的生存率分別為88.57%、74.29%、62.86%，明顯高于同時(shí)期的化療組；中藥組和化學(xué)組患者治療后的生活質(zhì)量評(píng)分分別為（52.73±4.97）分、（49.35±4.27）分，相比于治療前有所提高，但是中藥組提高更加明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本研究進(jìn)一步證明，中藥辨證施治治療亦是調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境失衡的過程，顯示了中醫(yī)在癌癥治療中的特色及優(yōu)勢。

總之，通過中醫(yī)辨證施治調(diào)和陰陽的方法在癌癥治療中有著舉足輕重的作用。在治療過程中，辨證與辨病相結(jié)合，扶正與袪邪相結(jié)合，局部與整體相結(jié)合，治本與治標(biāo)相結(jié)合，可有效提高臨床治療效果。

[1] 吳斌,王彤華,楊念欽,等.CEA,CA19-9,CA50聯(lián)檢對(duì)診斷消化道腫瘤的意義[J].放射免疫學(xué)雜志,2004,17(1)：45.

[2] 蔣猛,姚涌.腫瘤標(biāo)志物CA19-9在消化道腫瘤診斷中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥,2009(04)：396.

R735.2

A

1673-5846(2013)06-0068-02

江蘇淮安市漣水縣中醫(yī)院，江蘇淮安 223001