無痛分娩技術(shù)在產(chǎn)科臨床應用分析

王春香 姚秋香 穆傲霜

無痛分娩技術(shù)在產(chǎn)科臨床應用分析

王春香 姚秋香 穆傲霜

目的探討無痛分娩技術(shù)在產(chǎn)科臨床應用的效果。方法選取2011年6月至2012年6月在我院產(chǎn)科進行分娩的60例產(chǎn)婦進行回顧性分析，隨機分成觀察組和對照組兩組各30例，觀察組采用無痛分娩技術(shù)進行分娩，對照組不采用無痛分娩技術(shù)進行分娩，觀察兩組在鎮(zhèn)痛效果、分娩方式、產(chǎn)程時間以及產(chǎn)后出血、新生兒窒息上的不同。結(jié)果觀察組鎮(zhèn)痛總有效率為100.0%，明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組剖宮產(chǎn)率與產(chǎn)程時間明顯低于對照組（P＜0.05）；兩組在產(chǎn)后出血和新生兒窒息發(fā)生率上無顯著差異（P＞0.05）。結(jié)論在產(chǎn)科應用無痛分娩技術(shù)能夠有效緩解患者的疼痛，降低剖宮產(chǎn)率，縮短產(chǎn)程時間，并能

有效保證母嬰安全，效果顯著，值得臨床推廣。

無痛分娩技術(shù)；產(chǎn)科；臨床應用；效果

分娩是一個自然生理過程，但是在分娩過程中的疼痛會對產(chǎn)婦產(chǎn)生一定程度的刺激，造成產(chǎn)婦的諸多改變，嚴重影響著母嬰的安全，對母嬰造成眾多負面影響[1]。為了減輕產(chǎn)婦在分娩過程中的痛苦，探討無痛分娩技術(shù)在產(chǎn)科臨床應用效果，本文選取2011年6月至2012年6月在我院產(chǎn)科進行分娩的60例產(chǎn)婦作為研究對象進行分析，結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料資料來源于2011年6月至2012年6月在我院產(chǎn)科進行分娩的60例產(chǎn)婦，隨機分成觀察組和對照組各30例，觀察組年齡23～38歲，平均年齡為（26.9±2.6）歲；對照組年齡24～38歲，平均年齡為（28.0±2.8）歲；所有產(chǎn)婦均為單胎頭位足月臨產(chǎn)孕婦。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等一般資料上比較，均無顯著差異，不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法觀察組采用無痛分娩技術(shù)進行分娩，在宮口開大至3cm，產(chǎn)程進入活躍期后進行腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉，在L3-4間隙進行穿刺，刺入蛛網(wǎng)膜下腔，子宮收縮間隙注入布比卡因2.5mg＋芬太尼2.5μg＋麻黃素20mg＋葡萄糖0.25g，測定感覺阻滯平面，宮口開全后停藥；在麻醉過程中密切監(jiān)測產(chǎn)婦的血壓、脈搏等，密切監(jiān)測胎心[2]。對照組不采用無痛分娩技術(shù)進行分娩，僅給予常規(guī)的心理疏導和護理。

1.3 觀察項目鎮(zhèn)痛效果：顯效：無痛；有效：輕微疼痛，能夠忍受；無效：劇痛，難以忍受。分別觀察兩組的分娩方式、產(chǎn)程時間以及產(chǎn)后出血、新生兒窒息情況。

1.4 統(tǒng)計學方法采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05說明存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 鎮(zhèn)痛效果比較觀察組鎮(zhèn)痛總有效率為100.0%，明顯高于對照組，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），結(jié)果見表1。

表1 兩組在鎮(zhèn)痛效果上的比較[n(%)]

2.2 產(chǎn)程、分娩方式和母嬰結(jié)局的比較觀察組剖宮產(chǎn)率與產(chǎn)程時間明顯低于對照組，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組在產(chǎn)后出血和新生兒窒息發(fā)生率上無顯著差異，不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05），結(jié)果見表2。

表2 兩組在產(chǎn)程、分娩方式和母嬰結(jié)局上的比較[n(%)]

3 討論

產(chǎn)婦在分娩過程中會產(chǎn)生劇烈的疼痛，為了減輕產(chǎn)婦的疼痛，需要進行鎮(zhèn)痛分娩。無痛分娩技術(shù)是通過鎮(zhèn)痛藥物來減輕產(chǎn)婦分娩過程中出現(xiàn)疼痛的技術(shù)，具有良好的效果。本研究中通過腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉，鎮(zhèn)痛有效率為100.0%，而且比不進行鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)程時間上明顯降低，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這與國內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果[3]一致。通過無痛分娩技術(shù)，麻醉操作簡便，而且麻醉藥物能夠起到良好的麻醉效果，產(chǎn)婦滿意率較高[4]?？傊?，在產(chǎn)科應用無痛分娩技術(shù)能夠有效緩解產(chǎn)婦的疼痛，降低剖宮產(chǎn)率，縮短產(chǎn)程時間，并能有效保證母嬰安全，效果顯著，是一種科學有效的方法，值得臨床推廣。

[1] 徐靜,曹啟軍.硬膜外分娩鎮(zhèn)痛對產(chǎn)程進展及分娩結(jié)局的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學,2009,12(5)：26-27.

[2] 劉繼云,李榮勝,吳為玲,等.舒芬太尼用于分娩鎮(zhèn)痛的臨床研究[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2004,39(10)：12-15.

[3] 張戰(zhàn)紅,張燕,畢連峻,等.兩種椎管內(nèi)阻滯方法用于分娩鎮(zhèn)痛的臨床比較[J].中華婦產(chǎn)科雜志,1998,33(7)：47.

[4] 盧君,鐘赤平,袁竹華,等.硬膜外雙管阻滯用于分娩鎮(zhèn)痛的臨床觀察[J].當代醫(yī)學,2011,17(11)：64.

R714.3

A

1673-5846(2013)04-0331-02

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