宮頸癌及癌前病變相關(guān)危險(xiǎn)因素分析

艾恒玲

宮頸癌及癌前病變相關(guān)危險(xiǎn)因素分析

艾恒玲

目的對(duì)宮頸癌及癌前病變相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。方法選取2010年10月～2012年10月在我院進(jìn)行宮頸檢查婦女620例，依據(jù)檢查結(jié)果分為兩組，甲組320例相關(guān)檢查顯示為健康人群無(wú)宮頸癌及宮頸癌前病變；乙組300例相關(guān)檢查明確診斷宮頸癌及宮頸癌前病變，對(duì)比兩組情況。結(jié)果乙組患者早育率、早婚率、多產(chǎn)率，初次性生活＜18歲比例、不良生活嗜好、多個(gè)性伴侶率、性生活紊亂比例、性伴侶發(fā)病高危比例、患有性病和艾滋病的比例均顯著高于甲組患者，差異性明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論宮頸癌及癌前病變相關(guān)危險(xiǎn)因素為早婚、早育、多產(chǎn)、性生活年齡低于18歲、煙酒不良嗜好、多個(gè)性伴侶、性生活紊亂、性伴侶為高危人群、患有艾滋病、性病史等，依據(jù)患者相關(guān)情況，對(duì)存在高危因素的人群應(yīng)加強(qiáng)篩查、定期檢查，早期發(fā)現(xiàn)癌前病變和早期宮頸癌病變，以便及時(shí)進(jìn)行治療。

宮頸癌；癌前病變；相關(guān)危險(xiǎn)因素；早婚；早孕；多產(chǎn)；性生活

近些年來(lái)伴隨環(huán)境的污染和人們生活狀態(tài)的改變，宮頸癌的發(fā)病率逐年呈上升趨勢(shì)增長(zhǎng)，并且逐漸趨于年輕化發(fā)展[1]。本文對(duì)在我院進(jìn)行健康體檢的620例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2010年10月～2012年10月在我院進(jìn)行宮頸檢查婦女620例，其中已婚女性411例，未婚女性209例，年齡25～48歲，平均年齡（32.5 ±1.5）歲，依據(jù)檢查結(jié)果分為兩組，甲組患者320例，相關(guān)檢查結(jié)果顯示為健康人群無(wú)宮頸癌及宮頸癌前病變；乙組患者300例，相關(guān)檢查明確診斷宮頸癌及宮頸癌前病變，對(duì)比兩組患者的性別、年齡、體重等無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。兩組患者均排除有嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎功能障礙及嚴(yán)重藥物過(guò)敏等情況。

1.2 檢查方法620例患者均首先進(jìn)行陰道鏡檢查，在陰道鏡下進(jìn)行TCT檢查，碘實(shí)驗(yàn)情況不佳者，依據(jù)情況進(jìn)行宮頸組織病理性活檢。同時(shí)制訂相關(guān)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行發(fā)放，在患者認(rèn)真填寫(xiě)后回收，對(duì)比診斷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SAS 8.0統(tǒng)計(jì)軟件，以（表示計(jì)量資料，應(yīng)用t檢驗(yàn)；數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī)，用SPSS 11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié)果

乙組患者早育率、早婚率、多產(chǎn)率，初次性生活＜18歲比例、不良生活嗜好、性伴侶＞2人、性生活紊亂比例、性伴侶患生殖性疾病比例、患有性病、艾滋病的比例均顯著高于甲組患者，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者情況[n(%),(±s)]

表1 對(duì)比兩組患者情況[n(%),(±s)]

項(xiàng)目 甲組(n=320) 乙組(n=300)早育 83(25.94) 168(56.00)早婚 96(30.00) 180(60.00)多產(chǎn) 57(17.81) 138(46.00)初次性生活年齡(歲) 22.50±2.50 19.50±1.00初次性生活年齡＜18歲 38(11.88) 62(20.67)吸煙 102(31.88) 135(45.00)飲酒 128(40.00) 206(68.67)性伴侶＞2人 76(23.75) 216(72.00)性伴侶患生殖性疾病 38(11.88) 120(40.00)艾滋病 2(0.63) 5(1.67)性病 20(6.25) 102(34.00) HPV感染 16(5.00) 49(16.33)流產(chǎn)＞3次 50(15.63) 120(40.00)

3 討論

宮頸癌是臨床上最為常見(jiàn)的婦科惡性疾病，死亡和發(fā)病率均較高，具不完全統(tǒng)計(jì)已成為威脅女性生命健康第二危險(xiǎn)因素。伴隨生活環(huán)境的污染和人們生活方式的變化，近年來(lái)宮頸癌的發(fā)病率逐年上升，同時(shí)逐漸趨于年輕化發(fā)展。發(fā)病年齡主要集中在30～35歲，但早期對(duì)宮頸癌患者進(jìn)行針對(duì)性的治療和預(yù)防，可獲得較好的臨床治療效果。我院為更好的進(jìn)行治療和預(yù)防宮頸癌，對(duì)宮頸癌患者進(jìn)行衛(wèi)生宣傳、健康教育，逐漸提高女性對(duì)宮頸的定期檢查，盡早進(jìn)行診斷和進(jìn)行臨床治療和預(yù)防[2]。

依據(jù)本文的統(tǒng)計(jì)和分析結(jié)果顯示在篩查中，發(fā)現(xiàn)宮頸癌和癌前病變患者高發(fā)因素主要為低齡婚育、多胎妊娠、多次生產(chǎn)、同時(shí)存在多個(gè)性伴侶、性生活頻繁、生活無(wú)規(guī)律、存在吸煙、飲酒等不良嗜好、性伴侶存在前列腺癌、陰經(jīng)癌等情況[3]，婦女患有HPV感染、艾滋病或是性傳播疾病顯著增加癌前病變或是宮頸癌，相關(guān)文獻(xiàn)和報(bào)道存在上述高危因素可導(dǎo)致宮頸癌發(fā)病比例提高兩倍，原位癌的發(fā)病率提高八倍左右。

宮頸癌及癌前病變高危危險(xiǎn)因素主要為過(guò)早結(jié)婚、過(guò)早生育、多胎生產(chǎn)、開(kāi)始性生活年齡低于18歲、存在吸煙、飲酒等不良嗜好、同時(shí)存在多個(gè)性伴侶、性生活較為頻繁、性伴侶伴為高危人群、患有艾滋病、性病史等，依據(jù)患者相關(guān)情況，對(duì)存在高危因素的人群應(yīng)加強(qiáng)篩查、定期檢查，早期發(fā)現(xiàn)癌前病變和早期宮頸癌病變，以便及時(shí)進(jìn)行治療[4]。為更好的早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌和癌前病變，顯著增加患者宮頸癌的早期診斷率和篩查，增加全民對(duì)宮頸疾病的重視和關(guān)注，依據(jù)患者的年齡和高發(fā)因素進(jìn)行定期宮頸檢查，年齡在35歲以上的患者應(yīng)間隔三年左右進(jìn)行TCT檢查。因?qū)m頸癌病變患者臨床癥狀較少、人們的關(guān)注程度不夠，常會(huì)發(fā)生漏診或誤診，以延誤治療的最佳時(shí)機(jī)[5]。

[1] Ziegert C, Wentzensen N, Vinokurova S. Acomprehensive analysis of HPV integration loci in anogenital lesions combining transcript and genome-based amplification techniques[J]. Oncogene, 2003(25).

[2] 吳瑞芳,周慶芝,劉植華,等.深圳華僑城不同職業(yè)女性生殖道HPV感染與CIN現(xiàn)患率調(diào)查[J].中國(guó)癌癥雜志,2007,17(9)：679-683.

[3] 朱亞莎,周艷秋,張薇,等.宮頸癌及癌前病變相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)婦幼健康研究,2008,19(5)：426-428.

[4] 戎壽德,陳汶,吳令英,等.山西省襄垣縣宮頸癌危險(xiǎn)因素分析[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2002,36(1).

[5] 張宏彥,占瑾瓊,曹玉廣,等.中國(guó)婦女行為危險(xiǎn)因素與子宮頸癌發(fā)病關(guān)系的Meta分析[J].中華腫瘤防治雜志,2011(3).

R737.33

A

1673-5846(2013)04-0324-02

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