探討HC-PC護(hù)理模式在進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查的臨床價(jià)值

張紅梅 陳 艷 張春紅

探討HC-PC護(hù)理模式在進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查的臨床價(jià)值

張紅梅 陳 艷 張春紅

目的研究患者在HC-PC護(hù)理模式進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查時(shí)，減輕患者緊張、焦慮、畏懼、恐慌的效果。方法將300例超聲內(nèi)鏡檢查患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各150例，在候診期間或檢查中及檢查后對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，同時(shí)口服局麻藥；對(duì)照組患者進(jìn)行口服局麻藥物及叮囑在檢查中需要其配合的要點(diǎn)，不進(jìn)行HC-PC護(hù)理，只采取常規(guī)護(hù)理。記錄分析兩組術(shù)前緊張情緒程度、術(shù)中醫(yī)患配合度并調(diào)查術(shù)后患者滿意度。結(jié)果HC-PC護(hù)理的患者中緊張、畏懼者明顯減少，且檢查中與醫(yī)生的配合程度及就醫(yī)滿意率顯著提高（P＜0.01）。結(jié)論超聲內(nèi)鏡檢查HC-PC護(hù)理模式能增強(qiáng)患者耐受程度，從而提高檢查效率以達(dá)到最佳的治療效果。

人文關(guān)懷；心理疏導(dǎo)；超聲內(nèi)鏡；HC-PC護(hù)理模式

超聲內(nèi)鏡是一種侵入性內(nèi)鏡檢查操作，一般可引起患者惡心、咽部不適、腹部疼痛等癥狀，患者對(duì)這些檢查所帶來(lái)的痛苦有很大的恐懼感，另外擔(dān)心醫(yī)源性檢查所帶來(lái)的交叉感染[1]，所以對(duì)必要性的檢查而猶豫不決，甚至延誤或放棄檢查。這樣極有可能會(huì)延誤病情而不能在最佳的治療時(shí)間經(jīng)行診治。本項(xiàng)研究在超聲內(nèi)鏡檢查過(guò)程中，采取人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)（HC-PC）的護(hù)理模式以減輕患者心理壓力，對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理，收到了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料牡丹江市鐵路醫(yī)院2011年8月～2012年9月收治的300例患者，將其隨機(jī)分兩組，即觀察組和對(duì)照組各150例。

1.2 檢查前護(hù)理模式對(duì)照組進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查前，進(jìn)行口服麻醉藥物及叮囑在檢查中需要配合的要點(diǎn)，只在檢查中進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，不進(jìn)行其它護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組根據(jù)現(xiàn)代HC-PC護(hù)理模式，在候診期間或檢查前、檢查中及檢查后對(duì)其進(jìn)行人文關(guān)懷及心理疏導(dǎo)，同時(shí)配合常規(guī)護(hù)理，做到以患者為中心，進(jìn)行全方位的身體和心理護(hù)理，并且叮囑必要的準(zhǔn)備措施。

1.3 評(píng)價(jià)與調(diào)查比較評(píng)價(jià)兩種不同護(hù)理方法的效果，調(diào)查內(nèi)容包括緊張情緒判定、配合程度指征、滿意度調(diào)查等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析SPSS 11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較用均值±標(biāo)準(zhǔn)差及χ2檢驗(yàn)，P＜0.01為有顯著差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)護(hù)理和HC-PC護(hù)理模式對(duì)患者緊張情緒的統(tǒng)計(jì)見(jiàn)表1。

表1 HC-PC護(hù)理模式后兩組患者情緒緊張對(duì)比[n(%)]

2.2 常規(guī)護(hù)理和HC-PC護(hù)理模式患者配合度和就醫(yī)滿意度比較見(jiàn)表2。

表2 HC-PC護(hù)理模式后兩組患者配合度及滿意度對(duì)比情況[n(%)]

3 討論

超聲內(nèi)鏡檢查使用十分安全便捷，可以直接觀察食管、胃、十二指腸、結(jié)腸內(nèi)的異常變化，并且可以用超聲探頭檢查不同層次組織的病變情況，也可鉗取活組織做病理學(xué)檢查，確診率高，鏡下治療更是當(dāng)今消化內(nèi)科主要治療手段之一[2]，具有其它檢查無(wú)法替代的良好效果。但是由于超聲內(nèi)鏡檢查是侵入性操作，加上多數(shù)患者對(duì)其了解不夠，導(dǎo)致患者對(duì)超聲內(nèi)鏡的檢查充滿了恐慌、擔(dān)憂、焦慮、畏懼等心理負(fù)擔(dān)。為了使超聲內(nèi)鏡檢查更順利，減少患者對(duì)檢查產(chǎn)生的恐懼及緊張心理，我科室對(duì)超聲內(nèi)鏡檢查患者開展以患者為中心的HC-PC護(hù)理模式，并且巧妙的和傳統(tǒng)護(hù)理模式進(jìn)行綜合對(duì)比，研究表明，患者檢查前心理狀況明顯得到改善，檢查中與醫(yī)生的配合程度、檢查后滿意度顯著提高。因此，做好超聲內(nèi)鏡檢查過(guò)程中的HC-PC護(hù)理是十分必要的。該護(hù)理模式既消除了患者緊張疑慮心理，更能融洽護(hù)患關(guān)系，又可以增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)院的信任感，使其能積極配合檢查，對(duì)提高超聲內(nèi)鏡檢查的成功率及疾病的準(zhǔn)確診斷具有十分重要的意義，為疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療提供了很好的先決條件。

[1] Yasumasa K, Nakajima K, Endo S, et al. Carbon dioxide insumation attenuates parietal blood flowo bstruetion in distended colon：Potential advantages of carbon dioxide insuffated colonoscopy[J]. Surg Endose, 2006,20(4)：587-594.

[2] 張志棟,李勇,焦志凱,等.胃鏡下局部注射大蒜素對(duì)進(jìn)展期胃癌細(xì)胞增殖及凋亡的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2008,28(2)：108-110.

R730.49;R47

A

1673-5846(2013)04-0420-02

黑龍江省牡丹江市牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬二院消化科，黑龍江牡丹江 157000