奧曲肽與烏司他丁聯(lián)合治療急性胰腺炎臨床分析

呂士紅 徐 鳳

奧曲肽與烏司他丁聯(lián)合治療急性胰腺炎臨床分析

呂士紅 徐 鳳

目的探討急性胰腺炎采用奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療的臨床效果。方法本次選擇急性胰腺炎患者100例，隨機(jī)按觀察組和對(duì)照組各50例劃分，對(duì)照組采用常規(guī)方案治療，觀察組在此基礎(chǔ)上，加用奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療，回顧兩組臨床資料。結(jié)果觀察組總有效率為96%，對(duì)照組總有效率為80%，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組腹痛腹脹緩解時(shí)間、血淀粉酶恢復(fù)正常時(shí)間、首次通便時(shí)間、腸鳴音消失時(shí)間、平均住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論急性胰腺炎采用奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療，具有較高安全性和有效率，可加快病情康復(fù)，改善患者生存質(zhì)量。

奧曲伏；烏司他??；急性胰腺炎；效果

急性胰腺炎（AP）為普外科常見急腹癥類型，目前奧曲肽、烏司他丁為主要治療藥物，應(yīng)用較為廣泛，兩者聯(lián)用在急性胰腺炎中的相加或協(xié)同作用為臨床研究熱點(diǎn)[1]。本次選擇急性胰腺炎患者100例，隨機(jī)按觀察組和對(duì)照組各50例劃分，對(duì)照組采用常規(guī)方案治療，觀察組在此基礎(chǔ)上，加用奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療，回顧兩組臨床資料，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本次研究選擇的對(duì)象共100例，均為我院2011年6月至2012年6月收治的急性胰腺炎患者，男64歲，女36歲，平均年齡（39.8±8.2）歲。均與《中國(guó)急性胰腺炎診治指南（草案）診斷標(biāo)準(zhǔn)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化學(xué)會(huì)擬定）符合，病因?yàn)楸╋嫳┦?4例，嗜酒42例，膽石癥16例，其它8例。排除血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病患者。隨機(jī)按觀察組和對(duì)照組各50例劃分，兩組在一般情況上具有可比性，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法對(duì)照組行普外科常規(guī)方案治療，包括補(bǔ)充血容量、補(bǔ)液、糾正酸堿平衡和水電解質(zhì)紊亂、止痛、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持、解痙、禁食水、抑酸、胃腸減壓、改善通氣微循環(huán)、通氣治療，并依據(jù)患者情況積極抗感染。觀察組在常規(guī)方案基礎(chǔ)上，取5%

葡萄糖注射液250ml+烏司他丁10萬U靜滴2h，每日1次；并應(yīng)用奧曲肽0.1mg皮下注射，8h/次；1個(gè)療程為7d。

1.3 效果評(píng)定顯效：治療7d后，胰腺腹部CT復(fù)查顯示無形態(tài)學(xué)改變，血、尿淀粉酶水平恢復(fù)正常，發(fā)熱、腹痛、嘔吐、惡心等癥狀消失；有效：治療7d后，胰腺腹部CT復(fù)查顯示水腫明顯減輕，上述癥狀和體征有所好轉(zhuǎn)，血、尿淀粉酶水平明顯降低；無效：臨床癥狀和體征無變化或加重，血尿淀粉酶水平無降低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS 13.0版，組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率為96%，對(duì)照組總有效率為80%，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組腹痛腹脹緩解時(shí)間、血淀粉酶恢復(fù)正常時(shí)間、首次通便時(shí)間、腸鳴音消失時(shí)間、平均住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見表1。

表1 兩組臨床情況比較[(±s),d]

表1 兩組臨床情況比較[(±s),d]

注：*與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）

組別 腹部脹痛緩解 首次通便 血淀粉酶恢復(fù) 腸鳴音消失 住院時(shí)間觀察組(n=50) 4.4±1.8* 4.5±1.3* 3.2±1.2* 2.7±1.3* 8.3±4.6*對(duì)照組(n=50) 9.2±4.3 6.6±1.3 6.5±1.8 4.4±1.8 23.5±5.7

3 討論

近年來，受飲食結(jié)構(gòu)及生活方式不斷轉(zhuǎn)變的影響，急性胰腺炎發(fā)病率呈增高趨勢(shì)，腹痛為重要體征，若未采取有效措施及時(shí)救治，極易危及患者生命[2]。奧曲肽與生長(zhǎng)抑素效果相仿，為一種天然生長(zhǎng)抑素八肽衍生物（人工制成），在急性胰腺炎治療中應(yīng)用，可使血清淀粉酶含量有效降低，早期應(yīng)用可使臨床效果改善，且采取靜脈持續(xù)滴注途徑給予療效更佳[3]。烏司他丁在急性胰腺炎治療中應(yīng)用，可使異常血液淀粉酶有效糾正，迅速消除臨床癥狀，為一種高效的廣譜蛋白酶抑制劑，對(duì)患者體內(nèi)白細(xì)胞介素-10等水平有一定影響，副作用小，可提高治愈率，加快病情康復(fù)[4]。兩種藥物聯(lián)合，結(jié)果顯示，觀察組臨床總有效率及病情康復(fù)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。綜上，急性胰腺炎采用奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療，具有較高安全性和有效率，可加快病情康復(fù)，改善患者生存質(zhì)量。

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1673-5846(2013)04-0221-02

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