谷胱甘肽滴眼液治療白內障療效觀察

石海濤

谷胱甘肽滴眼液治療白內障療效觀察

石海濤

目的探討谷胱甘肽滴眼液在治療白內障患者的臨床療效。方法將收集的84例白內障患者隨機分為兩組，對照組采用白內停滴眼液進行治療，治療組采用谷胱甘肽滴眼液進行治療，比較兩組臨床療效。結果兩組患者臨床療效比較顯示，治療組顯效24例，有效11例，無效7例；對照組顯效13例，有效14例，無效15例。兩組臨床療效比較組間資料采用χ2檢驗，P=0.0380＜0.05，比較差異有統(tǒng)計學意義。結論針對白內障患者的治療，采用谷胱甘肽滴眼液的治療效果優(yōu)于白內停滴眼液的治療，使用方便，不良反應較小，值得臨床推廣使用。

白內障；谷胱甘肽滴眼液；療效

白內障是眼科的常見疾病和多發(fā)疾病。隨著中國人口老齡化的加劇，老年患者白內障的發(fā)病與日俱增，嚴重影響了患者的生活質量[1]。有研究顯示，70歲以上的老年患者白內障的發(fā)病率可達80%[2]。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球有半數(shù)左右盲人患者的致盲原因是白內障引起的[3]。谷胱甘肽是一種三肽類的化合物，具有抗氧化、解毒及調節(jié)代謝等作用，是維持人體晶狀體透明的重要因素之一。因此如何為白內障患者提供安全有效、價格便宜且療效確切的藥物是臨床需要解決的問題。我科選擇2011年1月～2012年1月期間治療的84例白內障患者進行了療效分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2011年1月～2012年1月我科治療的白內障患者84例，男52例，女32例；年齡25～72歲，平均年齡（48.00±10.23）歲；病程3～19個月，平均病程（5.68±1.78）個月。將其隨機分為治療組42例與對照組42例，兩組患者年齡、性別、病程、疾病程度等一般資料組間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法治療組采用谷胱甘肽滴眼液進行治療，每隔6h滴注一次，點完后閉眼休息5min，同時給予口服維生素C 0.2mg/次，3次/d，維生素E 0.1mg/次，3次/d，連續(xù)應用4周為一個療程。對照組采用滴注白內停眼藥水進行治療，點完后閉眼休息5min，同時給予口服維生素C 0.2mg/次，3次/d，維生素E 0.1mg/次，3次/d，連續(xù)應用4周為一個療程。觀察兩組療效比較。

1.3 療效標準所有患者均采用國際化標準對數(shù)視力表進行視力檢查，通過裂隙燈檢查晶狀體，根據(jù)視力的改善狀況和晶狀體檢查結果進行療效判定[4]。顯效：患者視力檢查與治療前比較提高3行以上，裂隙燈檢查晶狀體混濁明顯吸收；有效：患者視力檢查與治療前比較提高1～3行，裂隙燈檢查晶狀體混濁減輕；無效：患者視力檢查與治療前比較無變化或下降，裂隙燈檢查晶狀體混濁未減輕或加重。

1.4 統(tǒng)計學處理選用SAS 8.2統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理與分析。計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者臨床療效比較顯示，治療組顯效24例，有效11例，無效7例；對照組顯效13例，有效14例，無效15例。兩組臨床療效比較組間資料采用χ2檢驗，P=0.0380＜0.05，比較差異有統(tǒng)計學意義（見表1）。

表1 兩組患者臨床療效比較[n(%)]

3 討論

白內障的發(fā)病機制尚不完全明確，且相對比較復雜，目前臨床上公認的引起白內障發(fā)病機制之一是氧自由基的損傷，機體內外的刺激因素可導致晶狀體囊膜受損，使囊膜的通透性增強，導致屏障作用的減弱或喪失，最終使晶狀體蛋白發(fā)生變性混濁引起白內障發(fā)生，因此在臨床治療中主要應以抗氧化及防止蛋白的糖化為治療首選。谷胱甘肽是由谷氨酸、半胱氨酸及甘氨酸所組成的一種三肽類化合物，存在于所有動物細胞中，谷胱甘肽在一般環(huán)境下呈還原狀態(tài)，是人體所需的重要還原因子，在抗氧化、解毒、蛋白質合成及自由基損傷等反面發(fā)揮著廣泛的生物活性。人體晶狀體中的谷胱甘肽含量相對較高，能夠維持其透明，當谷胱甘肽的濃度下降后，其活性降低，誘發(fā)白內障的發(fā)生。因此，谷胱甘肽滴眼液通過滴注眼球，采用局部給藥方式，配合服用維生素，能夠局部增加晶狀體部位谷胱甘肽的濃度，可以起到抗氧化和蛋白糖化的效果，進而增加晶狀體透明程度，促進混濁物吸收，能夠有效地減輕白內障患者臨床體征，使白內障病情的發(fā)展延緩。本研究顯示，針對白內障患者的治療，采用谷胱甘肽滴眼液的治療效果優(yōu)于白內停滴眼液的治療，使用方便，不良反應較小，值得臨床推廣使用。

[1] 劉穎,楊紅.白內障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術并發(fā)癥的臨床分析[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2008,7(2)：57-58.

[2] 張亞超,鄭文廣,李新偉,等.藥物治療白內障的研究進展[J].白求恩軍醫(yī)學院學報,2008,5(1)：172.

[3] 管懷進.眼科學[M].北京：科學出版社,2006：294-298.

[4] 紀曉霞.內障清滴眼液聯(lián)合復明片治療老年性白內障療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2010,4(23)：150-151.

R776.1

A

1673-5846(2013)04-0113-02

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