祛腐生肌膏外敷治療褥瘡43例臨床護理

鄢玲香

江西省玉山縣人民醫(yī)院，江西 玉山 334700

祛腐生肌膏外敷治療褥瘡43例臨床護理

鄢玲香

江西省玉山縣人民醫(yī)院，江西 玉山 334700

目的：應用祛腐生肌膏外敷方式對患有褥瘡的患者實施護理的臨床效果進行研究。方法：抽取86例患有褥瘡的患者，隨機分為對照組和觀察組，平均每組42例。采用褥瘡常規(guī)護理方式對對照組患者實施護理；在常規(guī)護理方案基礎(chǔ)上加用祛腐生肌膏外敷方式對觀察組患者實施護理。結(jié)果：觀察組患者褥瘡治療效果明顯優(yōu)于對照組；褥瘡消失時間和住院接受治療總時間明顯短于對照組；護理服務患者滿意度明顯高于對照組。結(jié)論：應用祛腐生肌膏外敷方式對患有褥瘡的患者實施護理的臨床效果非常明顯。

祛腐生肌膏；外敷；褥瘡；護理

褥瘡在臨床上又被稱為“席瘡”，其發(fā)病原因通常是由于久病臥床而導致氣血虧虛，血行不暢，脈絡(luò)瘀阻，肌膚、經(jīng)脈失其所養(yǎng)，氣血功能不調(diào)，局部出現(xiàn)壞死、成瘡現(xiàn)象，如果久病潰爛會發(fā)展成膿瘡，導致病情遷延不愈［1］。本次研究對褥瘡患者應用祛腐生肌膏外敷方式實施護理的臨床效果進行研究?，F(xiàn)匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 抽取2010年11月至2012年11月我院收治的褥瘡患者86例，隨機將其分為對照組和觀察組。對照組中男性25例，女性18例；患者年齡37～84歲，平均年齡（52.4±1.3）歲；褥瘡出現(xiàn)時間1～34小時，平均發(fā)病時間（10.5±1.2）小時；觀察組中男性26例，女性17例；患者年齡39～85歲，平均年齡（52.6±1.1）歲；褥瘡出現(xiàn)時間1～36小時，平均發(fā)病時間（10.6±1.3）小時。本次研究對象在年齡、性別、發(fā)病時間等自然指標方面進行組間比較P＜0.05，差異均沒有統(tǒng)計學意義，數(shù)據(jù)可進行對比研究。

1.2 方法 對照組護理方式：實施褥瘡常規(guī)護理主要包括：①起居護理；②飲食護理；③體位護理；④心理護理；⑤營養(yǎng)支持；⑥局部護理；⑦換藥護理。觀察組護理方式：在對照組常規(guī)護理基礎(chǔ)上，外敷祛腐生肌膏，每天2－3次［2］。

1.3 指標觀察 選擇兩組患者的褥瘡消失時間、住院接受治療總時間、褥瘡治療效果、護理服務滿意度等指標進行對比。

1.4 治療效果評價方法［3］臨床治愈：褥瘡癥狀徹底消失，局部皮膚功能和外觀完全恢復正常，沒有對原發(fā)病的治療造成任何影響；有效：褥瘡癥狀明顯減輕，局部皮膚異常面積的縮小程度超過50%，皮膚功能顯著改善，原發(fā)病治療略受影響；無效：褥瘡癥狀沒有任何好轉(zhuǎn)，局部皮膚外觀和功能與治療前比較沒有任何改善，原發(fā)病治療受到嚴重影響。

1.5 數(shù)據(jù)處理 研究期間所得數(shù)據(jù)全部采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行處理，采用數(shù)加減標準差（±s）的形式對所得所有計量資料進行表示，并對計量資料進行t檢驗，對計數(shù)資料進行χ2檢驗，如果P＜0.05，我們則可以認為數(shù)據(jù)間的差異具有顯著統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 褥瘡消失時間和住院接受治療總時間 對照組患者接受常規(guī)褥瘡護理后（8.41±1.57）天褥瘡癥狀徹底消失，共計住院接受治療（13.62±1.96）天；觀察組患者接受外敷祛腐生肌膏護理后（5.13±1.64）天褥瘡癥狀徹底消失，共計住院接受治療（9.03±2.05）天。兩組患者褥瘡消失時間和住院接受治療總時間比較組間差異有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 褥瘡治療效果 兩組褥瘡患者病情控制效果組間比較差異有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者褥瘡病情治療效果比較［n／（%）］

2.3 護理滿意度 對照組中有35例患者對褥瘡護理服務感到滿意，滿意度達到81.4%；觀察組中有42例患者對褥瘡護理服務感到滿意，滿意度達到97.7%。兩組護理滿意度組間比較差異有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

祛腐生肌膏是在橡皮生肌膏的基礎(chǔ)之上加用血竭、生黃芪、乳香、沒藥等藥物制成。生黃芪、當歸主要具有補益氣血功效；乳香、沒藥可以達到活血化瘀、消炎生肌效果；龜甲、地黃可以起到清熱涼血生津的作用；象皮、爐甘石、石膏、血蝎主要具有生肌斂口的功效；血蝎能夠止血生肌，蜂蠟具有收澀、斂瘡、生肌、止痛作用，諸藥聯(lián)合應用可以達到補益氣血、活血化瘀、清熱解毒、祛腐生肌的治療效果［4］。該藥物通過外敷方式給藥不僅可以對壞死組織的脫落、局部血液循環(huán)及肉芽組織的生長起到積極促進作用，還可保證創(chuàng)面與外界的隔離，使感染機率降低，對創(chuàng)面愈合具有積極促進作用，提高治愈率。在治療過程中配合心理、飲食、體位、起居、局部、換藥護理顯得尤為重要，根據(jù)發(fā)病原因及病理學特點實施護理，不僅僅可以提高治療效果，還可以從根本上增加患者滿意度［5］。

［1］李小萍.基礎(chǔ)護理學［M］.2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：111－114.

［2］謝小燕，劉雪琴，李漓.應用Braden量表評估壓瘡危險因素［J］.中華護理雜志，2009，39（12）：941－942.

［3］王泠.壓瘡的管理（二）［J］.中國護理管理，2009，6（2）：62－64.［4］李繼軍.壓瘡患者的護理［J］.護理研究，2008，22（增刊）：102.

［5］許斌，廉青山，樸明姬，等.瘡瘍平軟膏治療褥瘡療效觀察［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2009，32（5）：422.

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1007－8517（2013）23－0127－01

2013.10.25）