復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合伊托必利治療功能性消化不良的臨床療效探討

馬紅丹王春艷

1.河南省永城市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，河南 永城 476600；2.河南省永城市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河南 永城 476600

【摘 要】 目的：探討復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合伊托必利治療功能性消化不良的臨床效果。方法：選取2011年5月至2012年5月在我院就診的142例功能性消化不良患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，均口服依托必利顆粒，實(shí)驗(yàn)組加服復(fù)方阿嗪米特，均治療4周。結(jié)果：兩組患者治療后癥狀總分均下降，但實(shí)驗(yàn)組下降幅度和3種癥狀治療后改善有效率及總有效率均高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合伊托必利治療功能性消化不良效果顯著，可有效改善患者消化功能，建議在臨床治療中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】功能性消化不良；復(fù)方阿嗪米特；伊托必利

【中圖分類號(hào)】R573【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1007－8517（2013）23－0057－01

復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合伊托必利治療功能性消化不良的臨床療效探討

馬紅丹1王春艷2

1.河南省永城市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，河南 永城 476600；2.河南省永城市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河南 永城 476600

【摘 要】 目的：探討復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合伊托必利治療功能性消化不良的臨床效果。方法：選取2011年5月至2012年5月在我院就診的142例功能性消化不良患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，均口服依托必利顆粒，實(shí)驗(yàn)組加服復(fù)方阿嗪米特，均治療4周。結(jié)果：兩組患者治療后癥狀總分均下降，但實(shí)驗(yàn)組下降幅度和3種癥狀治療后改善有效率及總有效率均高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合伊托必利治療功能性消化不良效果顯著，可有效改善患者消化功能，建議在臨床治療中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】功能性消化不良；復(fù)方阿嗪米特；伊托必利

【中圖分類號(hào)】R573【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1007－8517（2013）23－0057－01

功能性消化不良（functional dyspecpsia FD）為一種臨床上常見(jiàn)胃腸功能性疾病，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹，惡心，嘔吐，早飽及反酸等消化不良癥狀，給患者工作及生活帶來(lái)巨大影響［1］。目前對(duì)FD發(fā)病原因及機(jī)制還未完全清楚，研究認(rèn)為腸道動(dòng)力障礙導(dǎo)致胃排空延緩可能是FD的一個(gè)發(fā)病原因。伊托必利為一種胃腸促動(dòng)力藥，可抑制AchE活性。阿嗪米特為一種促膽汁分泌藥。對(duì)功能性消化不良患者采用復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合伊托必利治療，取得顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年5月至2012年5月在我院就診的功能性消化不良患者142例，均符合羅馬ⅢFD診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者均有上腹脹痛，反酸，早飽，惡心及嘔吐等消化不良癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有胃腸道器質(zhì)性疾病者；②嚴(yán)重心，肝，肺，腎功能不全者；③高血壓，高血糖患者；④對(duì)治療藥物過(guò)敏者。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組患者71例，男34例，女37例，年齡15～65歲，平均（45.4±3.2）歲；對(duì)照組患者71例，男36例，女35例，年齡14～65歲，平均（44.9±3.1）歲。兩組患者年齡，性別及體質(zhì)等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均餐后30m in口服伊托必利顆粒（雅培制藥有效公司）50mg，3次／d。實(shí)驗(yàn)組患者餐后再加服復(fù)方阿嗪米特（揚(yáng)州一洋制藥）2粒，3次／d。均治療4周，觀察兩組患者的治療效果［2］。

1.3 療效評(píng)價(jià) 觀察指標(biāo)為食欲不振，上腹疼痛及餐后飽脹3個(gè)。按癥狀嚴(yán)重程度及發(fā)作情況計(jì)分，0分表示無(wú)癥狀和不發(fā)作；1分表示癥狀輕微，需注意才可感覺(jué)到，發(fā)作1～2天／周；2分表示自覺(jué)癥狀明顯，而不影響生活及工作，發(fā)作3～5d／周；3分表示自覺(jué)癥狀明顯，持續(xù)或天天發(fā)作。癥狀積分＝癥狀嚴(yán)重積分＋癥狀發(fā)作積分，癥狀總分為3個(gè)癥狀積分之和。

改善率＝（治療前癥狀總分－治療后癥狀總分）／治療前癥狀總分。痊愈：癥狀消失；顯效：癥狀總改善率大于75%；有效：癥狀總改善率大于50%；良好：癥狀總改善率大于25%；無(wú)效：癥狀總改善率小于25%或惡化?？傆行剩剑ㄈ@效＋有效＋良好）／總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析，以±s表示數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)用于計(jì)量資料，χ2檢驗(yàn)用于計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組治療前后癥狀總分為（14.2±3.2）分，（3.2± 1.2）分；對(duì)照組治療前后癥狀總分為（14.5±3.4）分，（8.7±1.9）分。治療后兩組癥狀積分均有顯著性下降（P＜0.05），而實(shí)驗(yàn)組下降幅度顯著性大于對(duì)照組（P＜0.05）。

治療后兩組患者食欲不振，上腹疼痛及餐后飽脹3種癥狀有效率情況見(jiàn)表1。實(shí)驗(yàn)組3種癥狀改善有效率及總有效率均顯著性高于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 治療后實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組三種癥狀改善有效率比較

3 結(jié)論

伊托必利可對(duì)AchE（乙酰膽堿酯酶）產(chǎn)生抑制作用，并選擇性的作用于胃腸道，但對(duì)人體循環(huán)作用的選擇性較弱，可延遲整流鉀通道而沒(méi)有阻滯作用，所以該藥不會(huì)影響心肌細(xì)胞晚期復(fù)極過(guò)程及靜息電位。阿嗪米特有促進(jìn)膽汁分泌，增強(qiáng)胰酶活性及恢復(fù)機(jī)體正常消化功能等作用［3］。研究表明兩種藥物聯(lián)合作用效果比單一用藥更優(yōu)［4］。

在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組采用兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，效果顯著，實(shí)驗(yàn)組癥狀總分下降幅度顯著性大于對(duì)照組。而且實(shí)驗(yàn)組癥狀改善有效率及總有效率均顯著性高于對(duì)照組（P＜0.05），這說(shuō)明兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用治療功能性消化不良效果優(yōu)于單純采用伊托必利治療。

總之，復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合伊托必利治療功能性消化不良效果顯著，可有效改善患者消化功能，可在臨床治療中推廣應(yīng)用。

［1］鄧智建，曹冬梅，張強(qiáng).復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合伊托必利治療功能性消化不良80例［J］.中國(guó)藥師，2010，13（4）：550－551.

［2］劉震，沈洪亮，許辰.伊托必利聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特治療功能性消化不良臨床觀察［J］.山東醫(yī)藥，2010，50（4）：93－94.

［3］朱麗明，錢(qián)家鳴，許樂(lè).復(fù)方阿嗪米特治療消化不良的自身對(duì)照多中心臨床研究［J］.中華內(nèi)科雜志，2008，47（11）：910－913.

［4］勞有益.復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合伊托必利治療功能性消化不良療效觀察［J］.浙江臨床醫(yī)學(xué)，2010，12（3）：273－274.

2013.10.02）