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    老年人不要小看貧血

    2013-06-04 09:42:33
    藥物與人 2013年8期
    關鍵詞:常食粳米紅棗

    宋大爺退休后依然堅持登山運動,可是近半年爬到半山腰就上氣不接下氣,全身一點兒力氣都沒有了。其實他才只有63歲。放慢速度爬也不行。最近一次竟栽倒在山坡上?;锇閭儼阉偷结t(yī)院急診檢查搶救,最后的結論是“貧血”引發(fā)運動暈厥。

    人老了,許多疾病也都來了,老年性疾病的隊伍在不斷擴大?!柏氀?,人們并不陌生,特別是在解放前或解放后的困難時期,我國人口發(fā)生貧血的例子不在少數,那時候發(fā)生貧血的原因主要是營養(yǎng)不良?,F在人們的生活富足了,對這個問題的認識應該有一個新的轉變。貧血本身不是一個獨立的疾病,導致貧血的病因很多,幾乎身體各個器官系統(tǒng)的疾病均可能表現出貧血,每年就醫(yī)的患者中有不少伴有貧血,特別是腫瘤性疾病,往往有不同程度的貧血。因此,也可以說貧血是反映機體是否有病變的“晴雨表”,應注意甄別貧血掩蓋下的潛在疾病。應積極地查明貧血原因,治療基礎疾病,而不僅僅是單純地去糾正貧血。

    老人為何會貧血呢?原因有如下幾種。

    造血功能衰退人的血液成分是在不斷更新的,紅細胞大約能活100多天,白細胞只能活幾天、十幾天。血細胞更新換代的任務主要靠骨髓的造血功能來完成。人的造血功能也隨著人的老化在衰退,骨髓中能造血的紅骨髓逐漸退化為不能造血的黃骨髓,到80歲時僅為壯年期的30%。

    造血原料不足由于老年人牙齒咀嚼不力、胃腸消化欠佳,造成營養(yǎng)不良,造血所需的蛋白質、鐵、葉酸、維生素B12等原材料就會缺乏。

    生血因子減少胃老化,胃分泌的內因子不足,影響維生素B12吸收;老人睪丸素分泌減少,紅細胞生成素隨之下降,導致血紅蛋白不足,都會導致貧血。

    抑制因素增加老人接受的環(huán)境污染增加,特別是老人病多,用藥亦多,而不少藥物都有抑制造血的副作用。最容易引起造血障礙的藥物有細胞毒藥物,抗生素特別是氯(合)霉素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗驚厥、抗糖尿病、抗甲狀腺藥、抗腫瘤藥和免疫抑制劑等。

    血液破壞加速 免疫器官衰退,免疫功能失調,失去自我識別能力,往往把自身正常的血細胞當成異己,加以破壞,結果造成自身免疫性溶血性貧血。

    潛伏隱匿出血 消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎及胃腸息肉、癌瘤的隱匿性失血、腎病的隱性血尿、老年女性的子宮或宮頸病變的少量失血等都可能是引起貧血的原因。

    老年人貧血的特點是癥狀不典型,往往不能確定發(fā)病時間,表現為病程緩慢,病程較長。貧血的早期多無明顯自覺癥狀和表現,常在查體時發(fā)現有不同程度的貧血,并可能被認為是缺乏某種營養(yǎng)物質,而喜歡服用各種補血制劑,而對可能潛在的疾病沒有給予應有的重視。有的老年人貧血常以心慌、氣短、乏力而看病,又往往被誤認為心、肺疾病,以致不能及時明確貧血的原因。貧血可能是很多種疾病的首先發(fā)生的癥狀,特別是老年人發(fā)生某些腫瘤時。由于腫瘤導致貧血的同時伴有營養(yǎng)代謝失衡,正因為如此,往往一些人服用某種補血藥后,貧血癥狀可能得到一定緩解,其實是可能掩蓋了引起貧血的真正疾病。另一些人貧血癥狀并沒有得到改善,甚至會更加嚴重。

    建議老年人如有心慌、氣短、乏力、全身酸懶、面色蒼白等異常,不要盲目服用補血劑,及時到醫(yī)院進行血常規(guī)、血清鐵、總鐵結合力、鐵蛋白、葉酸及維生素B12等相關檢查,確定是否貧血及程度,檢查腫瘤標志物,進行腸鏡或胃鏡檢查,以盡早明確貧血原因,排除腫瘤,及時治療。

    專家開藥

    藥方一:

    針對缺鐵性貧血的飲食預防

    缺鐵性貧血是由于鐵攝入量不足、吸收量減少、需要量增加、鐵利用障礙或丟失過多所致。潰瘍、痔瘡、肝硬化、萎縮性胃炎等慢性出血也會造成缺鐵性貧血??捎檬朝燁A防。

    茶葉中的單寧酸鹽會妨礙鐵的吸收,所以飲茶必須適量。含鐵豐富的食物:如動物肝臟、蘋果、干果類、全谷類、蔬菜類等。每天只要吸收0.5~1毫克鐵質,就可滿足健康男性及停經女性需要。維生素c,可避免鐵被氧化及可促進鐵的吸收。含維生素c的食物有菠菜、番茄、柑橘等。

    藥方二:

    針對巨幼細胞性貧血的飲食預防

    巨幼細胞性貧血主要是由于體內缺乏維生素B12或葉酸所致。可引起白細胞和血小板減少以及消化道癥狀,如食欲減退、腹脹、腹瀉及舌炎等。維生素B12缺乏伴有神經系統(tǒng)表現,如乏力、手足麻木、感覺障礙、行走困難等周圍神經炎、亞急性或慢性脊髓后側索聯合變性,后者多見于惡性貧血,老年患者常出現精神癥狀。如無欲、嗜睡或精神錯亂。

    烹調過度會導致食物葉酸、維生素B12缺乏。老年人千萬不能因牙不好而煮萊太爛,可以切得碎一些,平時多吃綠葉菜與水果,以預坊巨幼細胞性貧血。

    相關鏈接:

    自己動手食療改善貧血

    人參粥 人參末(或黨參末15克),冰糖少量,粳米100克煮粥常食,治療成人貧血有一定作用。

    牛乳粥 粳米100克煮粥,將熟時加入鮮牛奶約200克,食之??奢o助防治妊娠貧血。老幼皆可。

    菠菜粥 先將菠菜適量放入沸水中燙數分鐘后,切碎,放入煮好的粳米粥內食之,防治貧血有一定效果,老幼皆可。

    甜漿粥 用鮮豆?jié){與粳米100克煮粥,熟后加冰糖少許。可輔助治療貧血。老幼皆可。

    雞汁粥 先將母雞一只煮湯汁,取湯汁適量與粳米1 00克煮粥食。孕婦常食,可輔助防治貧血癥。老幼皆可。

    香菇紅棗 取水發(fā)香菇20克,紅棗20枚,雞肉(或豬瘦肉)150克,加姜末、蔥末、細鹽、料酒、白糖等,隔水蒸熟,每日1次。常食,可輔助治療妊娠貧血。老幼皆可。

    大棗粥 大棗10枚,粳米100克,煮粥常食,防治妊娠貧血有一定作用。老幼皆可。

    芝麻粥 黑芝麻30克,炒熟研末,同粳米100克,煮粥食之。孕婦常食,能輔助治療妊娠貧血。老幼皆可。

    枸杞粥 枸杞子30克,粳米100克,煮粥。孕婦常食,可輔助治療妊娠貧血。老幼皆可。

    豬肝菜肴 豬肝100克,菠菜200克,胡蘿卜100克,加水燉熟,調味飲服。可輔助治療妊娠貧血。老幼皆可。

    黑豆紅棗糯米粥 黑豆25克,紅棗1 5枚,糯米50克。上述三者用文火煮成粥,另加紅糖20克,調勻服食??奢o助治療妊娠貧血。老幼皆可。

    綠豆棗粥 綠豆25克,紅棗10枚,紅糖20克,粳米100克,綠豆在鍋內煮開花,紅棗以及粳米煮熟成粥,加糖食用??奢o助治療妊娠貧血。老幼皆可。

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