飲食不節(jié),即飲食不遵循健康養(yǎng)生的飲食原則。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有多處“不節(jié)”的記錄,其中“節(jié)”對于飲食有四層分義,分別為一定程度、適度,時段、節(jié)氣,儉省、節(jié)約,節(jié)奏、節(jié)拍。
飲食不適度
《醫(yī)說·食忌》提出“食飲以宜”的原則。針對飲食的不適度,可分為飲食量的太過與不及,飲食的質(zhì)不適度,飲食的寒熱、五味的太過等幾個方面。
1.飲食的量不適度。飲食過量會造成正氣的損傷,暴飲暴食對人體的危害性更大,可導(dǎo)致胃腸受損,筋脈受傷,氣機逆亂,后患無窮。飲食量不及是指進食量的不足,或過時不食,或進食間隔太長,或饑不得食等。進食量減少可導(dǎo)致氣血生化無源,而致氣血衰少,正氣不足,可繼發(fā)多種疾病。
2.飲食肥甘厚味不適度。對飲食肥甘厚味的科學(xué)要求,是反對過食肥甘厚味?!端貑枴て娌≌撈谒钠摺份d:“肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿。”《素問·生氣通天論篇》載:“高粱之變,足生大丁?!闭f明過食肥甘厚味,往往會阻礙氣機,壅滯脾胃,化生內(nèi)熱,甚至發(fā)生疔瘡等疾病。后世在《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)論述的基礎(chǔ)上有所發(fā)揮,《醫(yī)說·食忌》中強調(diào):“食飲之宜,……肉無貪肥脆,菜常令稱于肉?!薄陡裰掠嗾摗分杏小叭愕摗睂F?,主張少食肉,多食天賦之味和自然之物,認為自然沖和之味,有補陰之功。
3.飲食的寒熱不適度?!秲?nèi)經(jīng)》提倡飲食要“寒溫中適”,反對過寒過熱?!鹅`樞·師傳》載:“食飲者,熱無灼灼,寒無滄滄。寒溫中適,故氣將持,乃不致邪僻也。”指出飲食不可過熱,也不可過涼,寒溫適中,脾胃之氣就可保持平衡而無偏盛偏衰之弊,邪氣無從發(fā)生?!夺t(yī)說·食忌》則細化提出“飲不厭溫?zé)?,肉不厭軟暖”?/p>
4.飲食五味的不適度?!端貑枴ち?jié)藏象論》曰:“天食人以五氣,地食人以五味。”五味即酸苦甘辛咸,泛指各種不同的種類、不同性味的食物成分,又為食物的總稱。因此,《素問·生氣通天論》曰:“陰之所生,本在五味;陰之五官,傷在五味?!睆娬{(diào)五味必須調(diào)和均衡,不能太過,太過則損傷其相應(yīng)的臟腑,而產(chǎn)生相應(yīng)的病癥?!秲?nèi)經(jīng)》有多處關(guān)于五味致病的規(guī)律的記載,如《素問·五臟生成篇第十》有:“是故多食咸,脈凝泣而變色;多食苦,則皮槁而發(fā)拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝郵而唇揭;多食甘,則骨痛而發(fā)落,此五味之所傷。”
飲食不合時宜
后世醫(yī)家著述有諸多相關(guān)論述和大量的醫(yī)案,并將其列入飲食禁忌范疇,如《金匱要略·禽獸魚蟲禁忌并治第二十四》有:“肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁苦,肺病禁苦,腎病禁甘。春不食肝,夏不食心,秋不食肺,冬不食腎,四季不食脾。辨曰:春不食肝者,為肝氣王,脾氣敗,若食肝,則又補肝,脾氣敗尤甚,不可救。又肝王之時,不可以死氣入肝,恐傷魂也。若非王時,即虛,以肝補之佳。余臟準此?!薄督饏T要略·果實菜谷禁忌并治第二十五》有:“正月勿食蔥,令人面生游風(fēng)?!薄秱浼鼻Ы鹨健さ诙持畏健酚校骸傲挛鹗逞蛉?,傷人神氣?!?/p>
飲食無節(jié)律性
古人對飲食的節(jié)律性、規(guī)律性亦有所認識,《論語·鄉(xiāng)黨》有“不時不食”,《呂氏春秋·盡數(shù)》有“食能以時,身必?zé)o災(zāi)”。說明古人對飲食的時間規(guī)律性十分重視,強調(diào)飲食必須定時。按時進餐能減少疾病,有益健康?!鹅`樞·五味》說:“故谷不入,半日則氣衰,一日則氣少矣?!敝赋霾话垂?jié)律進餐的危害性。并透徹論述了飲食的規(guī)律性對人體健康的作用,《醫(yī)說·食忌》曰:“飲食以時,饑飽得中,水谷變化,沖氣和融,精血以生,榮衛(wèi)以行,腑臟調(diào)平,神志安寧,正氣充實于內(nèi),元真通會于外,內(nèi)外邪診莫之能干,一切疾患無從而作也?!?/p>
飲食過雜
《千金要方》引高平王熙言:“食不欲雜,雜則或有所犯,有所犯者,或有所傷,或當時雖無災(zāi)苦,積久為人作患。”食不欲雜是指在同一時間內(nèi),不要進食品種過多,以防某些食物之間有排斥、制約等不良反應(yīng),或影響食物吸收效果。
《素問·生氣通天論》曰:“是故謹和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以密。如是則骨氣以精,謹?shù)廊绶?,長有天命?!逼渲小爸敽臀逦丁蓖ǔa尀槲逦恫豢商^,還有另外的含義,即避免飲食過雜,利于五味調(diào)和,謹防有所犯或有所傷,以致五味雜陳。《醫(yī)說·食忌》中強調(diào):“和食時當謹其度,故得食飲常美,津液常甘,身輕而不倦?!?/p>
后世醫(yī)家有所陳述并將其列入飲食禁忌,如《金匱要略·禽獸魚蟲禁忌并治第二十四》有:“獐肉不可合蝦及生菜、梅、李果食之,皆病人。”《金匱要略·果實菜谷禁忌并治第二十五》有:“棗合生蔥食之,令人病”等。
(中國中醫(yī)科學(xué)院 賈海驊摘自《中國中醫(yī)藥報》)