夏日要做“有心人”

中醫(yī)認(rèn)為，人與自然界是一個統(tǒng)一的整體，自然界的四時陰陽消長變化，與人體五臟功能活動是息息相通的。夏季是陽氣最盛的季節(jié)，容易產(chǎn)生心火。如果不注意保養(yǎng)的話，使心陰受損，就會導(dǎo)致心悸、失眠、胸痛等癥狀，甚至可能引發(fā)冠心病心絞痛、心肌梗死。所以，我們應(yīng)該認(rèn)識到夏季“護心”的重要性。

護心應(yīng)從哪些方面入手

1.防暑降溫：戶外活動鍛煉最好在清晨或晚上較涼爽時進行，切忌在烈日下鍛煉?；顒訌姸纫m量，時間不宜太長。當(dāng)天氣悶熱、空氣中濕度較大時，應(yīng)減少戶外活動，多在家中休息。在室外活動或勞動時，應(yīng)戴遮陽帽并備足飲用水。老年人在上午9點到下午3點之間盡量不要外出。天氣悶熱時，室內(nèi)可以開啟空調(diào)，但溫度不要太低，開啟時間不要太長，一般以25℃左右為宜，這樣既可調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度，又可降低室內(nèi)空氣的濕度，提高空氣中氧氣的含量。

2.補充水分：夏天出汗多，要多喝水，及時補充水分，一定不要等渴了才喝水。最好喝涼開水，也可以喝一些淡鹽水。在炎熱的天氣里，人本來就容易血鉀偏低，出汗又帶走大量的鈉和鉀。一旦發(fā)生低血鉀癥，就會覺得四肢酸軟，嚴(yán)重的還會心悸、胸悶、惡心。瘦豬肉、魚、海產(chǎn)品、牛肉、小白菜、油菜、土豆、香蕉等都含有豐富的鉀，可以適當(dāng)多吃一些。有研究表明，綠茶含有抗氧自由基，有防動脈粥樣硬化效果，夏天可以適當(dāng)多飲點綠茶。少喝含咖啡因的飲料，尤其不要一次大量飲用冰凍飲料，因為冷刺激會誘發(fā)冠脈血管收縮，導(dǎo)致血管閉塞。每天要喝好3杯水，即睡前半小時一杯水、半夜醒來一杯水、清晨起床后一杯水。如有條件，可以常喝如綠豆湯、菊花茶等飲料，既可補充水分，又能清熱解暑。

3.飲食清淡：一到夏天，飲食習(xí)慣就會發(fā)生一定的變化：一方面是夜排檔、夜宵的增加，導(dǎo)致暴飲暴食、飲酒無度；另一方面是夏季病原菌繁殖旺盛、食物容易腐敗，不潔飲食容易引起急性胃腸道感染，都可能直接或間接地誘發(fā)心血管意外事件。心血管患者應(yīng)飲食清淡，低脂膳食，改變高脂肪飲食習(xí)慣，保證水分充足攝入。注意飲食多樣化，保持體內(nèi)酸堿平衡。正常人的血液呈弱堿性，其pH值在7.35～7.45之間，可保持血管柔軟。如果飲食中酸性食物過多，堿性食物太少，則會破壞體內(nèi)酸堿平衡。食物在體內(nèi)消化分解后，含鈉、鉀、鈣元素多的食物稱為堿性食物，如豆類、奶類、蛋清、水果、蔬菜、海帶、茶葉等等；酸性食物，如面粉、大米、肉類、糖、禽、魚蝦等等。

4.戒煙限酒：醫(yī)學(xué)研究表明，尼古丁可使血液中的纖維蛋白原增多，導(dǎo)致血液黏稠，很容易引起血液凝固與血管的異常變化，吸煙者冠心病的發(fā)病率比不吸煙者高3倍。此外，常飲烈性酒，可因酒精中毒導(dǎo)致心臟病和高脂血癥。過多的乙醇還可使心臟耗氧量增多，加重冠心病?？梢赃m當(dāng)飲用一些葡萄酒，但每日不要超過100毫升。

5.調(diào)整用藥：由于氣溫升高，血管擴張，血壓可能會有所下降，而這個時候如果降壓藥得不到及時調(diào)整，可能會使血壓降得過低，導(dǎo)致心臟血供不足，引發(fā)心肌梗死等意外。因此，在血壓容易波動的時期，建議高血壓患者增加血壓測量的頻率，必要時進行24小時血壓監(jiān)測，以便于及時調(diào)整用藥，避免血壓大起大落。血脂和血糖也會因夏季氣候、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣的改變而出現(xiàn)波動，所以，也要嚴(yán)格加以控制。

6.情緒有控：情緒劇變可誘發(fā)急性冠脈事件。高溫下心情長時間煩悶，容易緊張，產(chǎn)生抑郁，隨著癥狀的加重，其引發(fā)的猝死、心肌梗死等心血管事件的概率也會逐漸上升。因此，保持情緒穩(wěn)定是預(yù)防心血管疾病發(fā)生的重要因素之一。老年心血管疾病患者往往在夏季睡眠質(zhì)量欠佳，如果晚間入睡較晚，早晨不宜過早起床，中午要適當(dāng)休息，以補充睡眠不足。午睡半小時可使血壓及心率曲線出現(xiàn)一個低谷，冠心病發(fā)病率減少1/3。另外，要防止“情緒中暑”，情緒失控，過度憤怒或緊張而誘發(fā)心腦血管疾病。要特別注意“靜心”養(yǎng)生，做到心靜自然涼。

7.適度運動：夏季因天氣炎熱，運動后很容易出汗，所以運動鍛煉一定要適度，但也不能完全不鍛煉。適當(dāng)運動有利于身體健康，可以增加機能儲備，對改善心功能有一定的作用。運動適度的要求是：運動后不能有不適的癥狀出現(xiàn)，運動量因人而異，可循序漸進地增加，一般每周鍛煉3小時以上。另外，積極參加日常生活中的勞動也是非常必要的，二者結(jié)合可以維持良好的血液循環(huán)，以減緩肌肉萎縮，防止肥胖，增強心臟功能。有規(guī)律地進行體育鍛煉，保持腦力和體力協(xié)調(diào)的適量運動，可以預(yù)防和消除疲勞。以心率為例，如按70次/分，如果經(jīng)過運動鍛煉可以減到60次/分，表面看也許與以前沒什么差別，僅減少了10次心跳；可是在一年間，就減少了550萬次心跳。健身鍛煉有益心臟健康，最有益的鍛煉項目是大步行走。身體的局部鍛煉（如啞鈴、拉簧）則對心臟無甚益處。

（山東萊陽中心醫(yī)院 宋麗華）